急性心肌梗塞患者空腹血清皮质醇,生长激素及血糖变化

急性心肌梗塞患者空腹血清皮质醇、生长激素及血糖变化卢桂静欧淑其（湖南医科大学湘雅医院内科，长沙４１０００８）ＡＭＩ后患者体内内分泌及代谢的变化较复杂，我们选用血清皮质醇、生长激素及血糖作为观察指标，旨在探讨ＡＭＩ后其变化机制及临床意义。１对象与方法１...     

妊娠相关血浆蛋白-A、缺血修饰白蛋白在急性冠脉综合征早期诊断中的价值

[目的]探讨妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)及缺血修饰白蛋白(IMA)在急性冠脉综合征(ACS)早期诊断中的意义.[方法]87例疑似ACS患者在胸痛发作3h内采取静脉血测定PAPP-A、IMA及相关指标并进行分析.经冠状动脉造影证实冠脉正常者作为对照组27例,稳定性心绞痛(SAP)组20倒,ACS组40例,包括不稳定性心绞痛(UAP)23例、急性心肌梗死(AMI)17例.[结果]①ACS组中PAPP-A及IMA含量(16.19±2.13 mIU/L,0.608±0.097ABSU)明显高于SAP组(4.720±1.960 mIU/L,0.436±0.022 ABSU)及对照组(4.390±1.150 mIU/L,0.246±0.135 ABSU)(P<0.001),IMA与PAPP-A呈显著正相关(r=0.80,P<0.01).②PAPP-A及IMA对检测ACS早期的灵敏度分别为85%及80%,两者联合灵敏度达95%.[结论]PAPP-A及IMA在外周血中明显升高,可能是ACS早期的预测因子,两者联合检测可提高对ACS早期诊断能力.     

甲状腺功能状态与血清铁蛋白、性激素结合球蛋白结合容量及因子Ⅷ之间的关系

为了谋求更确切、敏感、特异地反映甲状腺激素的周围作用的指标,我们选用了血清铁蛋白(SF)、性激素结合球蛋白结合容量(SHBG-BC),及因子Ⅷ(包括Ⅷ:C及VWF:Ag),观察它们在甲状腺功能状态下的变化。     

非洛地平缓释片对原发性高压氧自由基及胰岛素抵抗的影响

为评价非洛地区缓释片对原发性高血压氧自由基及胰岛素抵抗的影响，观察３０例轻，中度非肥胖原发性高血压患者口服非洛地区缓释片治疗３０天后，对血清脂质过氧化物，超氧化物岐化酶，胰岛素敏感指数的影响，结果：（１）原发性高血压患者血清超氧化物歧化酶活力，胰岛素敏感指数较正常人明显下降，血清脂质过氧化物，胰岛素水平明显升高，服药后患者均恢复正常，（２）降压作用显著，对心率无明显影响；（３）对空腹血糖，血脂无影     

甲亢患者治疗前后血浆因子Ⅷ的变化

３２例甲状腺功能亢进症（甲亢）患者血浆因子Ⅷ促凝活性（Ⅷ：Ｃ），ＶｏｎＷｉｌｅｂｒａｎｄ因子相关抗原（ＶＷＦ：Ａｇ）极显著高正常组，经他巴唑治疗后，他们均恢复正常，治疗前后自身比较差异极显著，Ｔ３，Ｔ４，＾１２５Ｉ－Ｔ３ＲｕＲ，ＦＴ４Ｉ与他们显著相关，逐步回归ＦＴ４Ｉ对值Ⅷ：Ｃ影响显著，Ｔ３．Ｔ４，对ＶＷＦ：Ａｇ的影响显著，并对其机制进行了探讨。     

冠心病患者红细胞膜ATP酶活性及血脂水平的变化

观察２１例冠心病患者及正常对照组的空腹血浆甘油三酯（ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬＣ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬＣ）,红细胞膜Ｎａ＋Ｋ＋ＡＴＰ酶、Ｃａ２＋ＡＴＰ酶,Ｍｇ２＋ＡＴＰ酶及红细胞内Ｃａ２＋浓度（［Ｃａ２＋］）的变化。发现冠心病组ＴＧ,ＴＣ,ＬＤＬＣ及红细胞内［Ｃａ２＋］高于对照组;而血浆ＨＤＬＣ,红细胞膜Ｎａ＋Ｋ＋ＡＴＰ酶与Ｃａ２＋ＡＴＰ酶活性低于后者;Ｍｇ２＋ＡＴＰ酶无变化;Ｎａ２＋Ｋ＋ＡＴＰ酶,Ｃａ２＋ＡＴＰ酶分别与血浆ＴＧ,ＴＣ和ＬＤＬＣ呈负相关,与血浆ＨＤＬＣ呈正相关。根据测定结果,对其发病机制进行了讨论     

前列腺素E1对人脐静脉内皮细胞单核细胞趋化蛋白-1表达的影响

目的 探讨前列腺素E1(PGE1)对人脐静脉内皮细胞单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattactant protein-1,MCP-1)表达的影响及可能机制.方法 用培养的人脐静脉内皮细胞观察氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)对MCP-1、核因子(NF)-κB表达的影响及PGE1的干预作用.采用ELISA检测上清液MCP-1浓度,原位杂交检测MCP-1 mRNA的表达,免疫印迹检测NF-κB蛋白表达.结果 (1)PGE1(0.001、0.010、0.100 mol/L)组与ox-LDL(100 μg/ml)组比较,MCP-1蛋白表达为(0.327±0.051)、(0.214±0.213)、(0.247±0.228)pg/ml对(0.655±0.013)pg/ml,MCP-1mRNA表达为(0.061±0.008)、(0.033±0.006)、(0.026±0.004)吸光度(A)/μm2对(0.220±0.032)A/μm2,PGE1显著抑制了ox-LDL所诱导的MCP-1改变.(2)Western blot结果显示,PGE1呈浓度依赖性抑制ox-LDL所诱导的NF-κB P65蛋白表达.结论 PGE1可抑制ox-LDL诱导的内皮细胞MCP-1及NF-κB表达上调,这可能与PGE1介导的血管内皮保护作用有关.     

冠心病患者空腹血清皮质醇、胰岛素及血糖的变化

报告检测20例冠心病患者及17例正常人的空腹血清皮质醇、胰岛素及血糖的结果.发现前者的此3项指标测值显著高于后者,并对各指标与冠心病的关系进行了讨论.