枢经壮医刮痧治疗肩袖损伤疗效观察

目的:观察枢经壮医刮痧疗法治疗肩袖损伤的临床疗效。方法:将60例患者随机分为两组各30例,治疗组采用枢经壮医刮痧治疗,对照组采用注射玻璃酸钠治疗,每周2次,共治疗5周,观察两组临床疗效及UCLA功能评分变化。结果:治疗后,两组UCLA评分较治疗前均有明显上升,治疗组UCLA评分高于对照组(P0.05)。治疗组优5例,良15例,一般7例,差3例,优良率66.67%;对照组优3例,良5例,一般14例,差8例,优良率26.67%;治疗组优良率高于对照组(P0.05)。结论:枢经壮医刮痧治疗肩袖损伤疗效肯定,操作简便,在缓解肩关节疼痛和改善肩关节功能障碍方面优于注射玻璃酸钠疗法。     

基于现代生物力学对高张力性经筋病的理论探讨

经筋是对人体肌肉、肌腱、韧带和神经等软组织的高度概括。文章基于经筋的实质结构和功能特点,从软组织生物力学角度探讨了经筋病发病机制,认为各软组织之间的非生理性活动影响了经筋正常的生物力学结构,从而引发了一系列高张力性经筋病变;根据经筋病病变规律,以“循经查灶,以痛为腧,松筋解结”和“动静结合,交互抑制,整体论治”为原则深度剖析了经筋病的治疗思路,为临床治疗提供参考。     

基于枢经理论运用滞针术治疗腰臀肌筋膜疼痛综合征疗效观察

目的:观察枢经理论指导下的滞针术治疗腰臀肌筋膜疼痛综合征的临床疗效。方法:将96例腰臀肌筋膜疼痛综合征患者随机分为两组各48例,治疗组在枢经理论指导下施以滞针疗法,每次30 min;对照组在扳机点施以0.25%利多卡因注射,隔日1次,5次为1个疗程,共干预2个疗程。分别于治疗前、治疗后、随访2个月后运用McGill疼痛量表、压痛积分法评定临床疗效。结果:治疗前两组基线齐同,疗程结束后,治疗组总有效率为87.50%,对照组为89.58%,两组比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗结束后2个月,治疗组疗效稳定率为93.75%,对照组为58.33%,两组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组在疼痛分级指数(PRI)、现时疼痛强度(PPI)、视觉模拟量表(VAS)评分、压痛积分均较治疗前显著降低(P﹤0.05),治疗组优于对照组(P﹤0.05)。结论:枢经理论指导下运用滞针术治疗腰臀肌筋膜疼痛综合征的短期疗效与扳机点注射利多卡因相当,但远期疗效及镇痛效果优于扳机点注射利多卡因。     

基于“专硕”与“规培”并轨合一的中医专业研究生培养方案的探讨

中医学专业学位研究生已逐渐成为传统医药卫生行业的主力军。因此,培养一批综合素质高的复合型中医学专业学位研究生对传统医药的发展不可或缺。本文从中医学专业学位研究生的科研能力、临床基础知识、专科知识结构等方面,分析基于住院医师规范化培训与硕士专业学位"并轨合一"的培养模式中存在的问题,探讨相应的解决方案,以期为全国高等院校培养中医专业硕士学位学生提供参考。     

基于LC3-II探讨电针对神经病理性疼痛大鼠自噬的影响

目的 检测电针干预后神经病理性疼痛大鼠LC3-II蛋白表达水平的变化以探讨其对自噬的影响。方法 60只SD大鼠随机分为5组(每组各12只):正常组、假手术组、膀胱经电针组、胆经电针组、模型组。除正常组和假手术组外,余3组建立坐骨神经结扎(CCI)模型。各组大鼠于术前(0天)及术后第3、14、21天均测定机械性刺激缩足阈值(PWMT)和热痛缩足反应潜伏期(PWTL);术后第14、21天采用Western Blot法测定坐骨神经及背根神经节内LC3-II蛋白表达水平。结果 术前,各组大鼠PMWT和PWTL差异无统计学意义;术后第3天,模型组、胆经电针组、膀胱经电针组PMWT和PWTL均低于正常组和假手术组,说明造模成功;术后第14天,与模型组相比,电针组PMWT和PWTL均升高(P<0.05);术后第21天,电针组PMWT和PWTL持续升高,且胆经电针组增幅较膀胱经电针组大(P<0.05)。术后第14、21天,背根神经节内LC3-II的表达量各组间差异无统计学意义(P<0.05);术后第14天,相比模型组而言,胆经电针组大鼠坐骨神经内LC3-II的表达量降低(P<0...     

基于枢经理论治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察

目的观察枢经推拿针刺治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将120例神经根型颈椎病患者分为推拿组、针刺组和推拿针刺组,各40例,分别使用枢经理论指导下的推拿方案、针刺方案及二者结合治疗,三组均每日1次,连续治疗7天。评价治疗前、后神经根型颈椎病的症状与功能评定量表及麦基尔疼痛量表-简表。结果治疗前两组基线齐同,治疗7天后,推拿组临床总有效率为85%、针刺组临床总有效率为82.5%、推拿针刺组临床总有效率为97.5%,推拿组及针刺组相比较,差异无统计学意义(P0.05),推拿针刺组总有效率分别优于推拿组、针刺组,差异有统计学意义(P0.05);三组治疗后症状与功能及疼痛均较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.05),推拿针刺组优于推拿组及针刺组,差异有统计学意义(P0.05)。结论枢经理论指导下的推拿针刺对神经根型颈椎病疗效显著,推拿针刺相结合整体疗效更优于单一推拿或针刺治疗。     

发热中医机制的实验研究

目的观察不同节气受寒大鼠体温的变化,探索发热的中医机制。方法分别在大雪、冬至、小寒节气给大鼠冰块受寒,连续观测肛温。结果冬至节气受寒的大鼠到立春节气出现体温升高(P0.01)。结论冬至受寒是发热的中医机制之一。     

推拿对神经病理性疼痛大鼠脊髓磷酸化P38MAPK表达及炎性因子IL-1Β的影响

目的探讨推拿对CCI大鼠脊髓磷酸化P38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)及白介素(IL)-1β的影响并分析其作用机理。方法将32只SD大鼠随机分为4组:(1)正常组,(2)假手术组,(3)模型组,(4)推拿组,每组8只。正常组自然喂养,不做任何干预;假手术组暴露坐骨神经,不予结扎;模型组参照Bennett的方法建立坐骨神经慢性压迫性损伤(CCI)模型;推拿组在从造模3天后开始推拿治疗,直至造模后第14天取材,推拿选穴:"环跳""风市""阳陵泉"穴,每天1次,每次治疗9min。于术前(0)天及术后第3、7、10、14天观察SD大鼠热痛缩腿反应潜伏期(PWL);术后第14天采用western blot测定脊髓(L4~L6)磷酸化P38 MAPK表达;RT-PCR检测IL-1βmRNA表达。结果术后3天,正常组及假手术组痛阈较高,模型组和推拿组因进行CCI手术后,痛阈明显降低,模型组和推拿组痛阈差异不大(P0.05);经推拿干预后,术后第7天推拿组较模型组痛阈增高(P0.05),术后第10、14天推拿组痛阈持续提高,与模型组比较差异显著(P0.01);假手术组手术3天后热痛阈值逐渐升高,至第14天其热痛阈值较正常组比较无显著差异(P0.05)。模型组较正常组及假手术组大鼠脊髓磷酸化P38MAPK及IL-1βmRNA表达增强(P0.05);与模型组相比,推拿组在造模后第14天可显著下调脊髓磷酸化P38蛋白水平及IL-1βmRNA表达(P0.05)。结论推拿可抑制CCI大鼠痛敏反应,其机制可能与下调脊髓磷酸化P38MAPK,从而阻断其介导的免疫炎症反应有关。     

壮医经筋推拿对神经病理性疼痛大鼠的镇痛机制研究

［摘要］　目的　探讨壮医经筋推拿对神经病理性疼痛（NPP）大鼠的镇痛机制。方法　将45只SD大鼠随机分为模型组、正常组、壮医经筋推拿组、假推拿组、假手术组,每组9只。除正常组和假手术组,其余三组均建立L₅脊神经结扎（SNL）模型。于术后第1天开始对假推拿组（轻抚摸其双后肢）和壮医经筋推拿组进行干预,连续干预14 d,其余三组不予推拿或抚摸干预。于术前,以及术后1 d、3 d、14 d对各组大鼠测定机械缩足反射阈值(PWMT)和热刺激回缩潜伏期(PWTL)。于术后第14天通过实时荧光定量聚合酶链式反应（RT-qPCR）法检测大鼠L_4-6脊髓背角caspase-1的表达水平,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清白细胞介素（IL）-18表达水平,采用微板法检测血清乳酸脱氢酶（LDH）的表达水平。结果　术前五组大鼠PWMT和PWTL比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后1 d、3 d,与正常组比较,其余四组的PWMT和PWTL均显著降低（P<0.05）。术后14 d,壮医经筋推拿组的PWMT和PWTL高于模型组和假推拿组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后14 d,模型组脊髓背角组织caspase-1以及血清IL-18、LDH表达水平较正常组显著增高(P<0.05)。与模型组、假推拿组相比,壮医经筋推拿组脊髓组织的caspase-1以及血清中IL-18、LDH的表达水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论　壮医经筋推拿可减轻SNL模型大鼠痛敏反应,其机制与下调脊髓背角caspase-1表达,以及抑制细胞焦亡介导的免疫炎症反应有关。