进气流速及呼气末正压对机械通气患者呼吸力学的影响

目的 观察进气流速及呼气末正压（PEEP）对机械通气患者呼吸力学影响。方法11例无明显心肺疾病的机械通气患者随机交替变换20,40,60L／min3种进气流速及0,5,10cmH20PEEP,测定呼吸力学、循环及动脉血气结果并进行分析。结果进气流速及PEEP增高可致进气峰压增高并有叠加效应（P〈0．01）PEEP增高,呼气平台及平均气道压随之增高（P〈0．05）,进气流速对后者有问接影响;在一定范围内,进气流速及PEEP会影响呼吸系统顺应性,而呼吸阻力主要受进气流速影响（P〈0．05）各实验组间循环及动脉血气分析比较,差异无显著性,未发现进气流速和PEEP对各观察值有交互作用。结论进气流速及PEEP改变对机械通气患者的呼吸力学、造成不同的程度影响,但两者无交互作用。     

重症急性胰腺炎治疗方法的选择与疗效分析

目的：探讨重症急性胰腺炎非手术与手术治疗方法的选择及疗效分析,总结治疗经验。方法：收集1996年1月～2009年12月本院治疗的126例重症急性胰腺炎患者的临床资料,并对其临床治疗方案的选择与治疗效果进行回顾性分析。结果：非手术治疗组75例,病死率为13.33%,治愈率为86.66%,并发症发生率为10.67%;手术治疗组51例,手术病死率为35.29%,治愈率为64.70%,并发症发生率为43.13%。非手术治疗组和手术治疗组病死率、治愈率、并发症发生率经统计学处理,P〈0.05,差异有统计学意义。结论：重症急性胰腺炎的治疗,应以非手术治疗为主,手术治疗应辅助个体化综合治疗方案,才能最大程度提高生存率、治愈率,降低死亡率及并发症发生率。     

雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者疗效观察

目的 观察雷贝拉唑三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)阳性的消化性溃疡的临床疗效.方法 将我院2008年1月～2011年2月收治的78例Hp阳性的消化性溃疡患者随机分为治疗组40例和对照组38例.治疗组应用雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林7d疗法,雷贝拉唑+替普瑞酮35d巩固疗法;对照组应用奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林7d疗法,奥...     

奥曲肽和洛赛克合并治疗肝硬化并上消化道出血临床探讨

目的：探讨洛赛克和奥曲肽治疗肝硬化并上消化道出血的临床疗效。方法：将62例肝硬化上消化道出血患者随机分为治疗组（31例）和对照组（31例）,两组患者均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上应用洛赛克联合奥曲肽治疗,对照组在常规治疗的基础上应用洛赛克加垂体后叶素治疗,观察两组的治疗效果和不良反应。结果：治疗组治疗总有效率为87.10%（27/31）,高于对照组的58.06%（18/31）,两组比较,差异具有高度统计学意义（P〈0.01）。结论：洛赛克和奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血疗效较好,不良反应小,建议临床推广应用。     

急性脑梗死合并高血压患者临床分析

目的：探讨高血压合并急性脑梗死的临床特点。方法：对244例高血压合并急性心肌梗死进行回顾性分析，就不同高血压分级对脑梗死影响的特点，预后进行比较。结果：随着高血压时间延长和程度加重，脑梗死的损害程度加大，预后变差。结论：高血压是脑梗死的一个独立的危险因素，适度控制脑梗死后血压，抗凝是改善预后的重要方法。监测脉压变化及血压波动并有效降压是减少脑梗死复发的重要手段。     

急诊科医院感染危险因素分析与对策

目的:了解急诊科医院感染存在的危险因素,制订对策,消除可能发生医院感染的隐患.方法:通过对2006年1月～2007年12月急诊科质控检查中存在的问题、每季度的抗生素使用率抽查、安全防护问卷凋查等情况进行统计分析,找出存在医院感染的危险因素,按照危害性的大小及出现次数依次列出.结果:较为突出的问题依次为医务人员安全防护、洗手依从性差、抗生素使用率高、无菌物品管理不当.结论:加强医务人员医院感知识及职业防护意识培训,改善洗手条件,医院对合理使用抗生素采取干预措施,加强无菌观念及消毒、隔离意识,能有效地消除医院感染的危险因素,降低医院感染的发生率.     

153例无痛胃镜下微创治疗的临床分析

目的探讨采用无痛技术完成胃镜检查和胃镜下微创治疗的临床疗效。方法2001年5月至2006年12月在本院行无痛胃镜下微创治疗的患者共153例（无痛组）,同期行胃镜下微创治疗的患者136例（对照组）,无痛组在2％盐酸利多卡因＋芬太尼＋咪唑安定麻醉下行胃镜下微创治疗,对照组在2％盐酸利多卡因表面麻醉下行胃镜下微创治疗。观察对比两组患者治疗前、中、后血压、心率、呼吸、血氧饱和度的变化和其术中反应及并发症。结果采用无痛胃镜下微创治疗技术,患者安静舒适,清醒后全无胃镜插管及治疗的记忆,不良反应明显低于对照组。治疗成功率达100％。结论无痛胃镜下微创治疗安全可靠,并发症少,治疗成功率高,能有效降低患者的应激反应,稳定血流动力学,从而接近生理状态,对患者、操作者及疾病的诊治均十分有利。     

依折麦布联合阿托伐他汀对冠心病患者血脂代谢的影响

目的探讨依折麦布联合阿托伐他汀对冠心病(CHD)患者血脂代谢的影响。方法选取2016年6月—2017年5月东莞市樟木头医院收治的CHD患者126例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组63例。在常规治疗基础上,对照组患者给予阿托伐他汀钙片治疗,观察组患者在对照组基础上给予依折麦布片治疗;两组患者均连续治疗1个月。比较两组患者临床疗效、治疗前后血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率为92.3%,高于对照组的80.9%(P0.05)。治疗前两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者TC、LDL-C低于对照组(P0.05),而两组患者TG、HDL-C比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者TC、TG、LDL-C低于治疗前,HDL-C高于治疗前(P0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论依折麦布联合阿托伐他汀可有效提高CHD患者临床疗效,改善血脂代谢,且安全性较高。     

外伤性小肠破裂292例临床诊治分析

目的:探讨早期诊断,早期手术,合理治疗对外伤性小肠破裂治疗效果的影响。方法:对笔者所在3家医院1994年7月～2009年12月治疗的292例外伤性小肠破裂分组进行临床回顾性分析。结果:治愈265例(90.75%),死亡27例(9.25%),并发症发生率为20.20%(59例)。其中,手术时间≤12h209例,治愈202例(96.65%),死亡7例(3.35%),并发症发生率为8.61%(18例);手术时间>12h83例,治愈63例(75.90%),死亡20例(24.10%),并发症发生率为49.39%(41例)。<12h与>12h手术的治愈率、死亡率、并发症发生率经统计学分析,有显著性差异(P<0.05)。结论:早期诊断,早期手术是提高外伤性小肠破裂诊治水平、提高治愈率、降低死亡率的关键。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

目的：探讨总结腹腔镜胆囊切除术并发症发生的原因及预防措施。方法：回顾分析及总结1995年1月～2009年12月笔者所在2家医院腹腔镜胆囊切除术治疗患者623例的临床资料。结果：胆管损伤1例,腹腔内出血1例,皮下气肿1例,切口感染5例,术后胆囊床迷走胆管漏1例,中转开腹27例。结论：严格掌握手术适应证,遵循正规的手术原则及操作,把握中转手术的时机,是降低腹腔镜胆囊切除术手术并发症发生的重要措施。