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1.
目的调查1998~2000年深圳市人民医院常见致病菌流行分布、耐药性现状与变迁.方法采用21种抗菌药物纸片,Kirby-Bauer琼脂扩散法测定医院分离菌的药物敏感性.结果1072株细菌中682株(63.4%)革兰阴性菌,390株(36.6%)革兰阳性菌.2000年大肠杆菌和克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶(ESBL)阳性率分别是43.2%和29.3%;与1998年相比较大肠杆菌产ESBL阳性率明显增加.3.4%肠球菌对万古霉素耐药.1998~2000年连续3年监测中,发现铜绿假单胞菌对哌拉西林、亚胺培南和阿米卡星耐药性增加,大肠埃希菌对环丙沙星耐药率高达61.9%~73.9%.28.6%金黄色葡萄球菌和58.4%凝固酶阴性葡萄球菌为甲氧西林耐药株,但对万古霉素均敏感.结论本地区常见致病菌耐药性较严重,故在临床使用抗生素时,应注意细菌耐药性现象,及时掌握细菌对抗生素耐药的最新动态. 相似文献
2.
嗜麦芽寡养单胞菌对新生儿呼吸机相关性肺炎的影响 总被引:3,自引:1,他引:3
目的研究嗜麦芽寡养单胞菌(Sm)与新生儿呼吸机相关性肺炎(NVAP)的关系. 方法分析新生儿科近5年NVAP呼吸道分泌物的细菌培养结果及临床资料. 结果 Sm为NVAP第1位病原菌,占总例数的23.8%;药敏结果示Sm对替卡西林/克拉维酸耐药率最低(0),其次是环丙沙星(23.5%)和头孢他啶(25%)、再次为阿米卡星(42.1%);对亚胺培南/西司他丁、庆大霉素、氨苄西林及头孢唑林全部耐药. 结论 Sm是本院NVAP的主要病原菌,且耐药率高,值得重视. 相似文献
3.
目的通过对重症监护病房患者金黄色葡萄球菌(SA)感染的分子流行病学研究,为临床预防和研究SA感染提供科学依据。方法收集重症监护病房近3年SA培养阳性病例52例,(去除同一患者相同和不同部位标本)采用多重PCR扩增SA的毒素基因tst和sec,分析毒素基因的存在与发热的关系,通过PCR扩增耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)基因组稀有限制区旁的DNA序列,对MRSA进行基因分型。结果 52例患者中,19例为对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA),33例为MRSA,其中有22例MRSA携带tst和sec基因(66.7%),显著高于MSSA 7例携带tst和sec基因(P0.05);37例伴有发热,其中29例含有tst和sec基因,15例不伴发热,其中5例含tst和sec基因,发热组携带两种基因比率显著高于不发热组(P0.05);稀有限制区PCR(IRS-PCR)分型表明,2012~2014年感染MRSA的33例患者有22例为同种基因型。结论 tst和sec基因的存在可能与SA引起的发热有关,近3年该病房存在MRSA暴发流行可能。 相似文献
4.
目的探讨泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR—AB)对普通消毒剂的抗药性。方法应用K-B法进行抗菌药物敏感性试验,筛选出鲍曼不动杆菌泛耐药菌株5株,采用纸片法和肉汤培养进行消毒剂敏感试验。结果泛耐药鲍曼不动杆菌对0.5%聚维酮碘(PVP.I)、0.1%醋酸氯己定溶液(洗必泰)、即配0.2%三氯异氰尿酸、2%强化戊二醛(浸泡)敏感性好,而对75%乙醇、0.1%-氧化氯、0.1%PVP-I和配制30min后0.2%三氯异氰尿酸等不敏感。结论0.5%PVP-I、0.1%醋酸氯己定溶液、即配0.2%三氯异氰尿酸、2%强化戊二醛(浸泡)对PDR-AB具有良好的杀灭效果,推荐采用;而低浓度含碘、含氯消毒剂以及75%乙醇效果差,不宜采用。 相似文献
5.
目的探讨C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NRL)、胆碱脂酶、白蛋白(Alb)和维生素D与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者长期死亡率的相关性。方法选取2015年1月-2017年1月广东省罗定市人民医院COPD患者120例,并对其开展为期24个月的随访,统计患者长期死亡率。根据结果将研究对象分为长期死亡组(17例)和存活组(89例)。比较2个组CRP、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、NRL、胆碱脂酶、Alb和25-羟基维生素D[25(OH)D](维生素D)水平。采用Logistic分析评价COPD患者各血液指标与长期死亡率的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各血液指标对COPD患者长期死亡率的预测价值。结果长期死亡组CRP、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞水平及NRL均显著高于存活组(P<0.05),胆碱酯酶、25(OH)D、Alb水平显著低于存活组(P<0.05)。CRP、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、NRL、胆碱脂酶、25(OH)D和Alb均可作为预测COPD患者长期死亡率的独立危险因素,比值比分别为1.23、0.99、1.45、2.75、1.30、1.08、0.59(P<0.05)。CRP、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、NRL、胆碱脂酶、25(OH)D和Alb的敏感性与特异性比较差异均无统计学意义(P>0.05),NRL的曲线下面积(AUC)显著大于其他血液指标(P<0.05)。结论 CRP、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、NRL、胆碱脂酶、Alb和25(OH)D对COPD患者长期死亡率预测均有积极意义,其中NRL的预测价值较为显著。 相似文献
6.
目的:研究无创正压通气(NIPPV)联合经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)对心力衰竭合并呼吸衰竭患者的影响。方法:选取2021年12月—2022年12月罗定市人民医院收治的102例心力衰竭合并呼吸衰竭患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为NIPPV组、HFNC组和联合组,各34例。NIPPV组给予NIPPV,HFNC组给予HFNC,联合组给予NIPPV联合HFNC治疗。比较三组治疗前及治疗48 h的血气指标、血流动力学指标、病情严重程度、舒适度。结果:治疗48 h,三组氧合指数、动脉血氧分压(PaO2)均升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均降低,联合组氧合指数、PaO2均高于NIPPV组、HFNC组,PaCO2低于NIPPV组、HFNC组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗48 h,三组心率(HR)、呼吸频率(RR)均降低,HFNC组、联合组HR、RR均低于NIPPV组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗48 h,三组急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分均降低,伯格曼舒适度... 相似文献
7.
2327例血液及体液快速培养结果分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:提高血培养及体液培养阳性率,快速准确作出病原学诊断。方法:用BacT/ALERT3D全自动血培养仪对2327份血液和体液标本进行检测,针对不同年龄患者选用标准血培养瓶,并对其检出阳性的时间、阳性率和病区分布、细菌种类及部分细菌耐药性进行评估。结果:培养时间缩短到5d,培养阳性率为20.7%,其中血液为16.9%,各种体液为32.2%,共检出细菌49种,真菌6种,血培养中葡萄球菌的比例高达60.1%,其中凝固酶阴性葡萄球菌对甲氧西林耐药率高达90%。结论:BacT/ALERT 3D全自动血培养仪提高了血培养及体液培养阳性率,缩短了检出时间。 相似文献
8.
金黄色葡萄球菌和肠球菌属对17种抗菌药物敏感性分析 总被引:9,自引:2,他引:9
目的调查金黄色葡萄球菌和肠球菌属对17种抗菌药物的敏感性。方法收集医院2005—2006年临床分离的138株金黄色葡萄球菌和肠球菌属,琼脂稀释法检测17种抗菌药物对分离菌的最低抑菌浓度(MICs),数据分析采用wHONET5.3软件。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRsA)占金黄色葡萄球菌20.7%,MRSA对万古霉素和替考拉宁仍高度敏感(100.0%),MIC50和MIC90分别为0.5和1.0μg/ml,氟喹诺酮类、复方新诺明、红霉素和克林霉素对MRSA的抗菌活性均较差(敏感率0~33.3%);粪肠球菌对万古霉素和替考拉宁最敏感(100.0%),其次哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南和氨苄西林(97.2%~100.0%);屎肠球菌仅万古霉素和替考拉宁高度敏感(100.0%),MRSA、MSSA、粪肠球菌和屎肠球菌对氟喹诺酮类均存在明显的交叉耐药。结论医院MRSA和屎肠球菌对多种抗菌药物高度耐药,应加强病原菌耐药性的监测。 相似文献
9.
目的鉴定一种新型超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的基因亚型并分析其耐药性。方法分析11种抗菌药物对该菌株的最低抑菌浓度(MIC),并以碱裂解法抽提菌株的质粒DNA,应用聚合酶链反应(PCR)扩增产ESBLs株质粒的TEM、SHV、CTX基因,对其扩增产物进行DNA序列分析。结果TEM基因和CTX-M基因的PCR扩增结果均显示为阴性,SHV基因的PCR扩增获得862 bp产物;DNA测序未能在GenBank数据库查询到与之相一致的核苷酸序列,该基因编码的氨基酸序列与OKP型β-内酰胺酶为最相近,存在4~18个氨基酸差异,与SHV-1同源性为90%;此新型β-内胺酶被命名为OKP-B-13(GenBank注册号AY825330)。结论发现了一种新型的产ESBLs肺炎克雷伯菌β-内酰胺酶-OKP-B-13,其酶特性有待进一步研究。 相似文献
10.
新生儿败血症血培养菌株近十年的变迁及耐药分析 总被引:16,自引:0,他引:16
探讨近十年来本院新生儿病区血培养菌株的变迁规律及其耐药情况。按阶段分为早期组(1992年-1994年)、中期组(1995年-1996年)和后期组(1999年-2000年)。3组分别获血培养菌株168、139和129株。用VITEK-AMS鉴定菌株种属,K-B法作抗生素耐药试验,根据NCCLS标准判断结果。结果表明:①3组均以G^ 菌为主且有增多趋势。G^ 菌中以葡萄球菌占绝对优势,表皮葡萄球菌显著增多。后期组中出现肠球菌。中、后期组中未见嗜血杆菌,而链球菌、沙门氏菌有减少趋势。②后期组中耐药菌株多见,MRSA为8/17例(47.1%)、MRSE19/37例(51.4%)、其它CNS耐甲氧西林株33/46例(71.7%)。葡萄球菌对青霉素和红霉素耐药率分别达99%和62%。G^-菌对氨苄青霉素及庆大霉素耐药率高,未发现产ESBLs株,但可见假单胞菌、不动杆菌等多重耐药菌。 提示新生儿病区血培养多重耐药菌及条件致病菌常见,抗感染治疗应以药物监测为依据。 相似文献