诱导电位监测在脊髓内肿瘤手术治疗中的应用价值分析

目的探讨诱导电位监测在脊髓内肿瘤中的应用。方法对我科在2011年1月~2013年12月期间收治的14例脊髓内肿瘤患者行肿瘤切除术,术中采用SEP监测脊髓功能,采用EMG监测确定肿瘤切除范围。结果 14例手术患者自发性EMG监测正常,且在手术中采用激发性EMG后顺利判别"安全地带",防止手术张出现"危险操作"。SEP监测出现异常数据9例,其中7例病患均出现SEP振幅下降了10%~30%,观察者即刻告知主治医生并找明原因,在降低刺激、压迫和牵拉等动作次数后10~20min,SEP回归至术前水平;另外2例在手术中SEP振幅跌至50%以下,在手术停止30min后恢复至术前水平,并成功继续完成手术。SEP监测手术中,共9例患者发生监测异常,其中7例患者SEP振幅下降了10%~30%,监测者立即提供手术医生并积极寻找下降原因,在减少牵拉、刺激和压迫等操作后10~20min,SEP恢复至术前水平;另外2例在手术中SEP振幅跌至50%以下,在手术停止30min后恢复至术前水平,并成功继续完成手术。肿瘤全部切除的11例,大部分切除3例,手术后12例神经症状无加重,手术中SEP振幅跌至50%以下的2例患者手术后神经症状明显加重,其中1例进行神经营养药物治疗和甲基强的松龙治疗持续7~10d后神经症状显著减轻并恢复至手术前水平,另1例为神经胶质瘤,症状改善不明显。结论应用诱导电位监测能够提高肿瘤切除率,避免神经损伤,具有较高的应用价值。     

“模拟钉螺”制作材料的研究

目的利用对日本血吸虫毛蚴有趋向作用的物质制作＂模拟钉螺＂吸引毛蚴。方法选用明胶、琼脂做载体材料,加入Fe3＋制成＂模拟钉螺＂。采用改良的Roberts比较法观察＂模拟钉螺＂及螺狮处理过的水（SCW）对毛蚴的趋向性。结果 Fe3＋浓度分别为0.1、0.5 mol/L,明胶含量分别为9%和10%的凝胶颗粒,以及Fe3＋浓度为0.5 mol/L、明胶含量为9%,琼脂含量为1%或2%的混合凝胶颗粒可作为＂模拟钉螺＂载体,所制作的＂模拟钉螺＂对毛蚴的趋向性较SCW更强。结论按一定配比制成的含Fe3＋的明胶以及明胶和琼脂的混合物均可作为＂模拟钉螺＂载体的制作材料。     

烟雾病的诊断进展

烟雾病是由于颈内动脉末端出现进展性狭窄或闭塞,以及脑底发生异常血管扩张网而导致的缺血性或是脑出血性疾病,其特点为在脑底部会形成异常血管网。该病临床的主要表现为脑缺血及出血两类,出血症状经常出现在成年患者中,而中风和短暂缺血则多发生于儿童患者中。目前,该病的诊断金标准为数字减影血管造影,即DSA,而主要治疗该病的方法则为血管重建手术。     

Mg~(2+)和Fe~(3+)对日本血吸虫毛蚴的趋向作用观察及在“模拟钉螺”中的应用

目的观察Mg2+、Fe3+对日本血吸虫毛蚴的趋向作用及其在"模拟钉螺"中的应用。方法采用改良Ro-berts比较法。结果加入1.00mol/L的Mg2+溶液时,实验组和对照组中日本血吸虫毛蚴的数目比为93和21(P0.01);Fe3+浓度为0.05、0.10、0.25、0.50和1.00mol/L时,实验组和对照组中日本血吸虫毛蚴的数目比分别是8l和29(P0.01)、24和5(P0.01)、225和39(P0.01)、41和7(P0.01)、52和17(P0.01)。一定配比的明胶混合物释放出的Fe3+吸引日本血吸虫毛蚴的能力强于钉螺处理过的水。结论适宜浓度的Mg2+和Fe3+能显著影响日本血吸虫毛蚴的趋向运动,"模拟钉螺"吸引日本血吸虫毛蚴的能力强于钉螺处理过的水。     

灯盏花素对高血压脑出血患者VEGF的影响

目的观察灯盏花素对高血压脑出血患者血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法将40例患者随机分为正常治疗组和灯盏花素治疗组,分别于脑出血后2d、3d、7d和14d抽血检测VEGF。结果脑出血患者血液VEGF水平高于正常,灯盏花素治疗组于出血后第3天和第7天时VEGF水平低于正常治疗组。结论灯盏花素可降低脑出血患者急性期VEGF水平。     

小脑大面积脑梗死外科手术治疗体会

【摘要】目的分析小脑大面积脑梗死的外科手术治疗方法。方法本文选择了90例小脑大面积脑梗死患者进行研究,将这些患者随机分成3组,A组患者通过脑室穿刺外引流术合并后颅窝开颅单纯外减压术进行治疗．B组患者采用脑室穿刺外引流术和后颅窝开颅内外联合减压术进行治疗,而C组患者则采用后颅窝内外联合减压术进行治疗,对比3组治疗效果。结果对所有患者进行6个月日常生活活动随访计分．A组（43．14±27．96）分;B组（65．40±30．84）分;C组（64．61±28．51）分。A组与其他两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。B组和C组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论后颅窝开颅内外联合减压术是治疗小脑大面积脑梗死的理想方式。     

神经内镜下单鼻孔经蝶窦入路手术治疗垂体瘤的临床分析

目的研究神经内镜下单鼻孔经蝶窦入路切除垂体瘤的手术技巧和方法。方法回顾分析2009年1月～2012年12月本科收治的神经内镜下经鼻蝶窦入路切除垂体瘤69例。结果全切垂体瘤63例（91．3％）,部分切除6例（8．7％）。平均住院天数8d。无手术死亡病例。术后并发症有：尿崩症10例,水电解质紊乱12例,脑脊液鼻漏5例,嗅觉减退3例,其中1例脑脊液鼻漏需行再次手术后治愈,余患者均经短期治疗后痊愈。其中35例随访6—36个月,原有症状绝大部分有不同程度改善,其中1例复发,肿瘤向鞍上、鞍旁生长,后行开颅肿瘤切除术。结论神经内镜下经鼻蝶窦入路切除垂体瘤,其手术创伤小、安全和有效,熟练的手术技巧、内镜相关配套器械的完善,会提高手术的安全性并缩短手术时间。