浅谈甲状腺手术前后的护理体会

我县地处山区，甲状腺肿大发病率较高。近年来我院采用手术的方法治疗甲状腺肿１１６例，现报告手术前后的护理体会。一、手术前的护理（一）心理护理：消除病人紧张、恐惧感。甲状腺肿大的病人，尤其伴有甲亢的病人情绪特别激动，易发怒，且多数病人认为手术是一种可怕的...     

醒脑开窍针法与耳针治疗卒中后吞咽障碍对比研究

目的对比观察醒脑开窍针法与耳针疗法治疗卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法将120例卒中后吞咽障碍患者按照随机数字表法分为2组。2组均接受卒中的标准治疗,同时进行吞咽功能训练和呼吸功能训练。醒脑开窍针法组60例予醒脑开窍针法治疗;耳针组60例予耳针治疗。2组均治疗3周,观察2组治疗前后洼田饮水试验评分、藤岛一郎吞咽障碍评分、吞咽造影评分,以及不良反应情况。结果治疗后2组洼田饮水试验评分均降低(P0.05),且醒脑开窍针法组低于耳针组(P0.05);治疗后2组藤岛一郎吞咽障碍评分、吞咽造影评分均升高(P0.05),且醒脑开窍针法组高于耳针组(P0.05)。醒脑开窍针法组不良反应发生率46.7%,耳针组不良反应发生率35.0%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗基础上,醒脑开窍针法和耳针均能改善卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能,且醒脑开窍针法疗效优于耳针疗法。     

护士在心肺复苏培训中存在的问题分析与对策

通过对350名护理人员进行心肺复苏术培训,发现存在开放气道不正确、按压手法及频率不正确等问题,分析出现的原因是护士对培训重视不足、理论知识不扎实、实际练习少、培训不规范,针对以上原因,采取一系列针对性的改进措施,如提高对心肺复苏的重视程度、组织理论讲课、重视细节、规范培训等措施,我院护理人员心肺复苏技术人人达标,并出现2名护士及时发现患者心脏骤停,正确采取急救措施,将患者挽救成功的事例。     

集体康复模式在脑卒中二级预防及整体功能康复中的应用研究

目的观察集体康复模式对脑卒中偏瘫患者二级预防及整体功能康复的影响。 方法采用随机数字表法将100例脑卒中偏瘫患者分为观察组及对照组。2组患者均给予康复科常规护理及集体康复教育,对照组同时辅以常规康复训练,观察组则辅以集体康复训练。于干预4周时及随访时评价2组患者认知功能、日常生活活动（ADL）能力及运动功能,于干预结束6个月时复查血压（HP）、糖化血红蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白(LDL),随访卒中复发情况。 结果干预结束6个月随访时发现观察组血压达标率、糖化血红蛋白达标率、低密度脂蛋白达标率均明显高于对照组（P<0.05）,而卒中复发率明显低于对照组（P<0.05）;经4周干预后,观察组ADL、Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)均明显高于干预前及对照组水平（P<0.05）;干预结束6个月随访时观察组蒙特利尔认知量表（MoCA)、ADL、FMA评分均明显高于干预前及对照组水平（P<0.05）。 结论集体康复模式干预能明显提高脑卒中偏瘫患者血压、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白达标率,进而降低卒中复发率,有利于卒中二级预防;集体康复模式干预能明显改善卒中偏瘫患者认知功能、ADL及运动功能,且改善作用具有持续性;该康复干预模式值得进一步推广、应用。     

临床护理路径在腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期的应用

目的探讨临床护理路径在腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期中的应用。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月,唐山钢铁集团有限责任公司医院收治的高龄腹股沟疝患者160例,均行腹腔镜腹股沟疝修补术,围手术期应用临床护理路径手术配合。结果下床活动时间6～16h,平均（10±2）h;本组患者住院时间3～7d,平均（3±1）d。术后出现尿潴留10例,慢性疼痛15例,肺部感染3例。结论手术护理路径应用于腹腔镜腹股沟疝修补术,能够有效缩短住院时间及下床活动时间,并发症发生率低,有效减少护理不良事件发生率。     

消化系统疾病患者行 OM OM 胶囊内镜检查的综合护理干预效果研究

目的：观察综合护理干预措施在消化系统疾病患者行OM OM 胶囊内镜检查的应用效果。方法将191例患者采用随机分组法分为对照组95例与观察组96例。两组均采用常规护理，观察组在此基础上实施综合性护理干预措施，设计专用表格并制订规范护理流程，在检查过程中有效指导体位变换与小强度运动，评价检查完成例数与检出率。结果对照组95例患者中85例患者得出检查结果，检出率为89．5％；观察组96例患者均顺利完成检查，得出清晰检查图像，检出不同程度病变，检出率达100％，两组差异有显著意义（χ2＝9．55，P＝0．036）；观察组患者的平均疼痛时间、呕吐和肠梗阻等发生率均较对照组少，差异有显著意义（ P＝0．023、0．006、0．036），患者的检查满意度较对照组高，差异有显著意义（ P＝0．041）。结论实施综合护理观措施，在检查中指导与协助患者变换体位、进行小强度运动，可使患者顺利完成检查，有效提高患者小肠病变的检出率，并有效缩短患者疼痛时间，减少呕吐和肠梗阻等情况的发生，减轻了患者的痛苦，患者满意度较高。     

醒脑开窍针刺法联合功能训练治疗脑卒中后吞咽困难的疗效及对日常生活能力的影响

目的:探讨醒脑开窍针刺法联合功能训练治疗脑卒中后吞咽困难的疗效及对日常生活能力的影响。方法:将我院收治的脑卒中后吞咽困难患者120例随机分为两组,各60例。对照组患者给予呼吸功能训练,治疗组给予醒脑开窍针刺法联合功能训练。对比两组患者临床疗效、神经功能缺损评分、日常生活能力评分和血液流变学指标的变化。结果:经过治疗后治疗组总有效率(91. 67%)显著高于对照组(75. 00%)(P 0. 05)。两组患者纤维蛋白原、血浆黏度和红细胞压积均显著降低(P 0. 05);并且治疗组的血液流变学指标水平均显著低于对照组(P 0. 05)。两组患者Barthel评分显著高于治疗前,NIHSS评分显著低于治疗前(P 0. 05);并且治疗组改善程度大于对照组(P 0. 05)。两组患者的FEV1、FVC和FEV1/FVC水平显著升高(P 0. 05),且治疗组FEV1、FVC和FEV1/FVC水平显著高于对照组(P 0. 05)。结论:采用醒脑开窍针刺法联合功能训练治疗脑卒中后吞咽困难取得较好的治疗效果,并且能够降低血液流变学指标水平,提高患者日常生活能力。     

LED 红光照射对高脂血症大鼠血脂的影响

目的研究LED红光[波长（630±15） nm]照射对高脂血症大鼠血脂及肝脏病理学改变的影响。方法36只雄性SD大鼠,随机分为正常对照组（12只）和高脂模型组（24只）。正常对照组喂饲普通饲料,高脂模型组喂饲高脂饲料,连续喂养6周。造模成功后,将高脂模型组大鼠随机分为高脂对照组（不给予照射）和LED治疗组（每天照射30 min,连续28 d）。分别于照射的第15天和第29天测定TC、TG、LDL-C、HDL-C的含量。于照射第29天处死大鼠,称取肝脏湿重并进行大体及镜下观察。结果 LED照射的第15天后,LED治疗组与高脂对照组相比,血清TC、TG、LDL-C的含量降低,HDL-C的含量升高,但只有LDL-C有统计学意义（ P ＜0屯．05）。 LED照射的第29天, LED治疗组与高脂对照组相比,血清TC、TG、LDL-C的含量明显降低,HDL-C的含量升高,差异有统计学意义（ P ＜0．01）。肝重、肝指数也明显降低（ P ＜0．05）。经LED照射后,LED治疗组大鼠肝脏脂肪变性的程度较高脂对照组有明显改善。结论LED红光照射可以降低高脂血症大鼠血清TC、TG、HDL-C、LDL-C的含量,并对高脂血症大鼠肝脏脂肪变性有一定的治疗作用。     

责任制带教在骨科护理带教中效果观察

目的：探讨责任制带教在骨科护理带教中的效果。方法：选取2009年7月．2010年6月于本院进行实习的32名护生为研究对象,将其随机分为对照组（常规带教组）16名和观察组（责任制带教组）16名,后将两组学生带教前后的理论知识、操作知识、实践操作及实习积极性进行统计及比较。结果：观察组理论知识、操作知识、实际操作及学习积极性均优于对照组,P均〈0．05,均有显著性差异。结论：责任制带教可改善骨科护生的实习积极性,综合改善各项知识掌握程度。     

老年患者股骨粗隆间骨折的围手术期护理

股骨粗隆间骨折系指股骨颈基底至小转子水平以上部位的骨折,多数与骨质疏松有关,最常见于老年人[1].股骨粗隆间骨折患者往往较股骨颈骨折患者年龄更高,大多在70岁以上.由于患者年龄大,主要脏器功能低下,术后易出现多种并发症.因此,围手术期护理非常重要.