微创多针穿刺碎吸术治疗脑出血

大血肿量脑出血的外科治疗目前已被神经科医师所接受,而传统的骨瓣开颅血肿清除术创伤大,术后神经功能损伤重,预后欠佳已逐渐少采用,微创手术成为目前脑出血治疗的发展方向。我院自2001年4月至2004年12月应用微创多针穿刺碎吸术早期治疗大血肿量脑出血97例,效果满意,现报告如下     

影响空心加压螺钉治疗股骨颈骨折骨愈合的因素分析

目的:探讨空心加压螺钉治疗股骨颈骨折影响骨愈合的相关因素。方法:对2004年1月至2011年1月采用空心加压螺钉手术治疗的190例股骨颈骨折患者的资料进行回顾性分析,男104例,女86例;年龄21～83岁,平均65岁;按照Garden分型:Ⅰ型25例,Ⅱ型51例,Ⅲ型58例,Ⅳ型56例。外伤至手术时间15h～10d,平均3.5d。将患者性别、年龄、创伤类型、骨折类型、有无骨质疏松、是否急诊手术、骨折的复位质量、是否切开复位与术后骨折不愈合之间的关系进行统计学分析。结果:所有患者获得随访,时间12～84个月,平均38个月。术后伤口均Ⅰ期愈合。有23例出现骨不愈合,不愈合率为12.1%,总愈合率为87.9%。单因素分析结果显示:年龄、骨折类型、创伤类型、骨折复位质量、骨质疏松差异有统计学意义(P<0.05);而在性别、急诊与择期手术、是否切开复位对影响骨不愈合差异无统计学意义(P>0.05)。结论:空心加压螺钉治疗股骨颈骨折疗效好,年龄、骨折类型、创伤类型、骨折复位质量、骨质疏松是影响骨折不愈合的主要因素。     

胫骨延长术治疗17例胫腓骨中下段缺损骨折

高能性创伤所致的开放性胫腓骨骨折常常存在骨质缺损,软组织损伤重,对这类骨折的治疗,以往的文献报道各不相同。我院自1999年2月2004年1月随机采用缩短复位的同时行胫骨干骺端截骨,双边式外固定延长治疗器延长治疗胫腓骨中下段开放缺损骨折患者17例,取得满意效果,现报道如下。     

腰椎间盘突出症合并腰椎不稳45例治疗分析

目的探讨腰椎间盘突出症合并腰椎不稳的治疗方法。方法 2005-07-2009-06应用腰椎板扩大开窗、髓核摘除、椎间植骨融合、后路钉棒系统加压内固定治疗腰椎间盘突出症合并腰椎不稳45例。结果 45例术后随访10～22个月,平均14.5个月,优38例（症状完全消失）;良5例（症状部分消失）;2例症状无明显缓解。优良率达96%。结论椎间隙植骨并后路加压内固定是治疗腰椎间盘突出症合并腰椎不稳的有效方法。     

肘前外侧入路手术治疗儿童Gartlauld Ⅲ型肱骨髁上骨折35例

肱骨髁上骨折是最常见的儿童肘部骨折,占全部肘关节损伤的50%～70%,常见于3～10岁的儿童,以5～7岁的男孩最多见[1,2].此损伤并发症颇多,可原发或继发血管神经损伤、前臂缺血性挛缩,治疗不当容易导致肘部畸形或关节僵硬[3].     

高血压脑出血微创穿刺碎吸术的治疗体会

目的探讨高血压脑出血微创穿刺碎吸术的治疗体会。方法回顾分析采用微创穿刺碎吸术治疗213例高血压脑出血患者。结果治愈117例，好转52例，死亡44例，病死率20．65％。结论微创穿刺碎吸术是治疗高血压脑出血的有效方法。     

前臂骨折内固定及带蒂肱三头肌腱膜条重建环状韧带治疗成人孟氏骨折

孟氏骨折,又称Monteggia骨折,原指尺骨上1/3骨折合并桡骨头向前脱位.随着学者们对此类损伤的观察及研究的深入,该类骨折范围扩大为桡骨头各方向的脱位合并不同水平的尺骨骨折或尺桡骨双骨折.     

肘前外侧入路手术治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折35例

肱骨髁上骨折是最常见的儿童肘部骨折,占全部肘关节损伤的50%~70%,常见于3~10岁的儿童,以5~7岁的男孩最多见[1,2]。此损伤并发症颇多,可原发或继发血管神经损伤、前臂缺血性挛缩,治疗不当容易导致肘部畸形或关节僵硬[3]。笔者2002年6月至2006年3月采用肘前外侧入路手术治疗儿童     

前路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核的疗效观察

目的探讨前路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法对31例胸腰椎结核患者在常规抗结核药物治疗的基础上,采取前路病灶清除、一期自体骨或人工骨植骨及内固定,术后继续抗结核药物治疗12～18个月。结果全组31例均治愈,无组织器官损伤、切口感染等并发症发生。平均随访时间为15个月,患者植骨融合满意,内固定牢靠,术后脊柱后凸Cobb角平均矫正13.4°,15个月植骨愈合率100%,随访期间无结核复发及窦道形成。结论前路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核具有后凸畸形矫正良好、重建脊柱稳定性好、可早期活动、术后并发症少等优点,可作为胸腰椎结核安全有效的治疗术式。     

解剖钢板与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的临床比较

目的 比较解剖钢板与动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法 应用两种内固定方法治疗股骨转子间骨折56例,其中解剖钢板27例(A组),DHS 29例(B组),统计手术中出血量、手术时间、术后引流量、术后并发症及髋关节功能等指标.结果 解剖钢板与DHS治疗股骨转子间骨折的临床疗效差异无统计学意义(P>0.05),但在手术中出血量、手术时间、术后引流量解剖钢板比DHS减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 解剖钢板治疗股骨转子间骨折具有操作简单、手术创伤小、固定可靠等优点,是一种较好的治疗股骨转子间骨折的内固定方法.