臂丛神经阻滞加用地塞米松和小剂量吗啡用于术后镇痛的效果观察

目的 观察臂丛神经阻滞的局麻药液中加入地塞米松和小剂量吗啡用于术后镇痛的效果和副作用。方法 80例患者随机分为A、B、C、D四组。全部用肌间沟法臂丛神经阻滞，A组（n=20)注入0.5%布比卡因、2%利多卡因等量混合液25ml；B组（n=20)注入A组用药加地塞米松10mg(2ml)；C组（n=20)注入A组用药加吗啡2mg(0.2ml)；D组（n=20)注入A组用药加地塞米松10mg(2ml)、吗啡2mg(0.2ml)。结果 B、C、D组与A组相比起效时间显著缩短、镇痛时间显著延长，差异非常显著（P＜0.01)；而D组和B、C组相比镇痛时间又明显延长，差异非常显著（P＜0.01)；C组中有1例（5％）因发生恶心呕吐，其余多组无并发症发生。结论 臂丛神经阻滞的局麻药液中加入地塞米松和小剂量吗啡用于术后镇痛，镇痛时间长，效果可靠，副作用少，操作方便，经济实用。     

丙泊酚分别复合小剂量氯胺酮与咪唑安定在胃镜检查中的应用

目的 比较3种不同给药方法在胃镜检查术中的镇静作用及对呼吸、循环的影响.方法 患者120例随机分为3组,每组40例.Ⅰ组静脉注射丙泊酚2.5 mg/kg,Ⅱ组静脉注射氯胺酮0.5 mg/kg 丙泊酚1 mg/kg,Ⅲ组静脉注射咪唑安定0.05 mg/kg 丙泊酚1 mg/kg.观察术中镇静程度及记忆缺失、苏醒时间、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化.结果 BP、SpO2下降Ⅰ组比Ⅱ、Ⅲ组显著(P＜0.05).Ⅱ、Ⅲ组镇静程度和苏醒时间相仿,镇静程度优于I组,苏醒时间和Ⅰ组差异无显著性(P＞0.05).结论 Ⅱ、Ⅲ组给药方法辅助胃镜检查是安全有效的.     

臂丛神经阻滞加用地塞米松和小剂量吗啡用于术后镇痛的效果观察

目的：观察臂丛神经阻滞的局麻药液中加入地塞米松和小剂吗啡用于术后镇痛的效果与副作用。（2）方法：80例患随机分为A，B，C，D4组，全部用肌间沟法臂丛神经阻滞。A组（n=20)注入0．5％布比卡因与2％利多卡因等量混合液25ml,B组（n=20)注入A组用药加地塞米松10mg(2ml)，C组（n=20)注入A组用药加吗啡2mg(0.2ml);D组（n=20)注入A组用药加地塞米松10mg(2ml)，吲啡2mg(0.2ml).(3)结果：B，C，D组与A组相比，起效时间显缩短，镇痛时间显延长，差异非常显（P＜0．01），而D组和B，C组相比，镇痛时间更明显延长，差异非常显（P＜0．01），C组中有1例（5％）因发生恶心呕吐，其余各组无并发症发生。（4）结论：臂丛神经阻滞的局麻药液中加入地塞米松和小剂量吗啡用于术后镇痛，其镇痛时间延长，效果可靠，副作用少，操作方便，经济实用。     

臂丛神经阻滞加用地塞米松和小剂量吗啡用于术后镇痛的临床观察

我们在臂丛神经阻滞时于布比卡因、利多卡因混合液中加入地塞米松和小剂量吗啡用于术后镇痛 ,经 80例临床对比应用 ,效果满意 ,现报告如下。资料与方法在 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 12月 ,选择上肢疾病患者 80例 ,包括急症手术和择期手术 ,其中男 5 2例 ,女 2 8例 ,年龄16～ 65岁 ,体重 40～ 77Kg。术前用药均为 0 .5 mg阿托品、10 mg安定于术前 3 0 min肌注。 80例患者全部用肌间沟臂丛阻滞 ,并随机分为 A、B、C、D四组。穿刺成功后 ,A组 (n=2 0 )注入 0 .5 %布比卡因、2 %利多卡因等量混合液 2 5 m L;B组 (n= 2 0 )注入 A组用药加地…     

锁骨下静脉穿刺置管在手术室的应用

在我们医院,深静脉穿刺置管往往由麻醉医生或手术医生进行,但随着医学科学的发展和临床的需要,为了在第一时间抢救病人,手术室护士也应该熟练掌握深静脉穿刺技术.近2年来,我院手术室护士,根据手术病人的病情及手术的需要,为保证病人的安全和手术的顺利进行,对102例急危重病人进行了锁骨下静脉穿刺置管,收到了良好的效果.现报告如下.     

地塞米松和吗啡关节内注射用于膝关节镜术后镇痛

目的观察和比较地塞米松和小剂量吗啡配伍关节内注射用于膝关节镜手术后的镇痛效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期腰麻下行单侧膝关节镜手术的病人90例,随机分为三组,每组30例。Ⅰ组手术后在关节内注射地塞米松5 mg＋盐酸吗啡1 mg;Ⅱ组手术后在关节内注射盐酸吗啡1 mg;Ⅲ组手术后在关节内注射生理盐水5 mL。给药后8、24、36、48 h在病人双足站立、膝关节伸展状态下进行视觉模拟评分（visual analogue scales,VAS）,观察三组膝关节手术后的镇痛效果以及不良反应,如呼吸抑制、恶心呕吐、尿潴留及搔痒等症状的发生率。结果给药后8、24、36、48 h,Ⅰ组VAS评分均显著低于Ⅱ组（P〈0.05或P〈0.01）和Ⅲ组（P〈0.01）;Ⅱ组给药后8、24 h VAS评分显著低于Ⅲ组（P〈0.05）,36、48 h VAS评分和Ⅲ组相比无显著性差异（P〉0.05）;Ⅱ组36、48 h VAS评分和8、24 h相比显著升高（P〈0.05）。三组患者术后均未发生呼吸抑制、恶心呕吐、尿潴留及搔痒等不良反应。结论地塞米松和小剂量吗啡关节内注射或单纯小剂量吗啡关节内注射均可有效缓解膝关节镜手术后的疼痛,而前者效果更好,更持久。     

γ-羟基丁酸钠复合丙泊酚在小儿气管异物取出术的应用

目的:观察和比较γ-羟基丁酸钠复合丙泊酚用于小儿支气管镜检查及气管异物取出术的效果.方法:选择住院行支气管镜检查及舁物取出术患儿60例,随机分为γ-羟基丁酸钠一氯胺酮麻醉组(K组)和γ-羟基丁酸钠一丙泊酚麻醉组(P组),每组各30例.每组均缓慢静注γ-羟基丁酚钠(80～100)m/kg,予面罩及氧(5～10)min后.K组缓慢静注氧胺酮2mg/kg,置镜后视情况按(1～2)mg/kg追加;P组缓慢静注丙泊酚2mg/kg,置镜后视情况按(1～2)mg/kg追加.观察麻醉后术前、置镜时.术中、术后BP、HR、SPO2、RR、有无屏气、呛咳、术后喉水肿、舌后坠等情况.结果:两组患儿置镜前置镜后,MAP、HR数值P组均显著低于K维(P<0.05);P组置镜后HR、MAP均显著下降(P<0.05),而K组HR不明显,MAP显著上升(P<0.05);P组置镜后,RR较入室时显著下降(P<0.05),且明照低于K组(P<0.05);两组SPO2无差异.K组置镜时屏气、术中屏气,术后舌后坠、喉水肿、苏醒期屏气等并发症明显高于P组(P<0.05),苏醒时间较P组明显延迟(P<0.05).结论:γ-羟基丁酸钠一丙泊酚用于小儿支气管镜检查及气管异物取出术优于γ-羟基丁酸钠-氯胺酮麻醉效果.     

臂丛神经阻滞加用地塞米松和小剂量吗啡用于术后镇痛的临术观察

我们在臂丛神经阻滞时于布比卡因、利多卡因混合液中加入地塞米松和小剂量吗啡用于术后镇痛,经80例临床对比应用,效果满意,现报告如下.     

恩丹西酮、地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

目的：观察恩丹西酮、地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶性呕吐的临床效果和副作用。方法：60例择期行腹腔镜胆囊切除术成年患者，随机分为A、B、C三组每组20例，于麻醉诱导前3分钟A组注入恩丹西酮8mg,B组注入地塞米松10mg，C组注入生理盐水10ml。观察术后24小时患者恶性呕吐的发生情况及MAP、HR、RR、SpO2变化情况。结果：A、B组恶性呕吐发生率明显小于C组（P＜0．01），A组与B组之间无明显差异（P＞0．05），各组MAP、HR、RR、SpO2在正常范围内，无明显差异。结论：恩丹西酮和地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术恶性呕吐的效果都比较明显，副作用都比较小。