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目的探讨先天性肝纤维化(CHF)的临床病理特征。方法收集2017-2023年四川大学华西医院CHF病例20例, 进行临床及病理特征分析。结果 20例患者中, 男性8例, 女性12例, 中位发病年龄21.5岁。主要临床表现为肝硬化、门静脉高压及上消化道出血。病理学特征为汇管区弥漫性纤维化, 形成宽窄不一的纤维间隔, 分割肝实质, 细胆管增生。1例(5%)并Caroli病, 1例(5%)并HNF1α肝细胞腺瘤。免疫组织化学谷氨酰胺合成酶检测示75% CHF为腺泡3区的阳性表达。结论 CHF主要临床表现为门静脉高压及其并发症, 组织学检查是诊断金标准。对儿童或青少年发现门静脉高压症, 但无肝炎病史, 合并肾病者, 应首先考虑CHF的可能性。谷氨酰胺合成酶免疫组织化学检查腺泡3区的阳性模式有助于CHF的诊断, 对预后有一定的提示作用。 相似文献
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