遵义市中老年人群的胃食管反流病与生活方式的关联研究

目的 调查遵义地区中老年人胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）患者的生活方式和饮食习惯现状,探讨该地区中老年人GERD的危险因素。方法 以2018年1月- 2019年4月期间于遵义市第一人民医院住院的130例患者为病例组,同期在本院体检的130例正常人为对照组,收集并比较研究对象的一般资料、生活方式和饮食习惯,采用多因素非条件logistic回归分析遵义地区中老年人群GERD的危险因素。结果 多因素非条件logistic回归分析结果表明,遵义地区中老年人群GERD的危险因素有BMI（OR = 4.628,95%CI = 2.344～9.134）、饮酒（OR = 3.424,95%CI = 1.401～8.373）、睡眠不足（OR = 1.847,95%CI = 1.344～2.540）、不吃早餐（OR = 3.102,95%CI = 1.770～5.436）、高脂饮食（OR = 2.694,95%CI = 1.667～4.354）、高糖饮食（OR = 2.236,95%CI = 1.3002～3.842）以及常饮浓茶（OR = 4.296,95%CI = 2.328～7.933）（P＜0.05）。结论 遵义地区中老年GERD发病的危险因素众多,可针对高脂、高糖饮食等不良饮食习惯加大对GERD的宣传力度,从清淡饮食、规律作息开始,逐步改善中老年人的生活方式,以达到有效预防中老年GERD的目的。     

消化内科老年住院病人护理安全隐患及对策

目的:探讨加强老年住院患者护理安全防范措施.方法:通过分析老年病房住院患者存在的安全防护问题,制定了安全防范措施运用到老年住院患者中,做好老年住院患者安全防护的有效预防.结果:采取积极的安全防范措施,增强了护理人员及患者或家属的防范意识,减少或避免了现存或潜在危险因素的发生,提高老年住院患者及家属的住院满意度.结论;做好老年住院患者安全防范措施,减少护理缺陷的发生,确保护理安全.     

HBV感染失代偿期肝硬化并发慢加急性肝衰竭患者的临床特点及预后

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染失代偿期肝硬化并发慢加急性肝衰竭患者的临床特点及预后影响因素。方法回顾性分析98例HBV感染失代偿期肝硬化并发慢加急性肝衰竭患者的临床资料,将好转的44例患者分为预后良好组,未愈及恶化的54例患者分为预后不良组。分析慢加急性乙型肝炎肝衰竭发病诱因的构成情况;比较预后良好组和预后不良组患者的相关临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响HBV感染失代偿期肝硬化并发慢加急性肝衰竭患者预后的危险因素。结果乙型肝炎病毒活动状态是慢加急性乙型肝炎肝衰竭最常见的诱因。预后不良组患者的年龄、国际标准化比值(INR)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、终末期肝病模型(MELD)评分、HBV-DNA定量、肌酐(Cr)、并发自发性腹膜炎和肝性脑病的比例均显著高于预后良好组,而白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)、凝血酶原活动度(PTA)均显著低于预后良好组(P<0.05)。ALB高是影响HBV感染失代偿期肝硬化并发慢加急性肝衰竭患者预后的保护性因素,而年龄大、INR延长、并发肝性脑病是影响HBV感染失代偿期肝硬化并发慢加急性肝衰竭患者预后的危险因素(P<0.05)。结论多种诱因与慢加急性乙型肝炎肝衰竭的发病有关,且预后受到多种因素的影响。临床需要加强宣教,减少诱发因素,并针对性干预相关危险因素,以改善患者的预后。