微创空心钉内固定治疗髌骨横断骨折

<正>髌骨骨折是关节内骨折,占全身各部骨折的1.65%,其中髌骨横骨折约占到一半左右[1]。治疗上既要求达到骨折解剖复位,又要能抵抗影响骨折固定的应力,以利膝关节术后能够早期功能锻炼。髌骨横骨折常用的内固定方法有:AO张力     

熏蒸方熏洗配合手术治疗骨关节强直73例

目的:观察活络舒筋、消肿除湿类中药配合手术治疗骨关节强直的疗效。方法:对73例骨关节强直患者在西医治疗外应用中药(鸡血藤、伸筋草、威灵仙、透骨草、桑枝、麻黄、牙皂、姜黄、当归)熏蒸、熏洗,并与同期70例仅西医对症治疗患者作疗效对比。结果:观察组优良率、总有效率分别为87.7%,91.8%;与对照组68.6%、77.1%比较均有显著差异(χ2=7.68,P<0.01;χ2=5.88,P<0.05)。两组肘关节强直患者优良率比较有明显差异(χ2=4.09,P<0.05),两组膝关节强直患者优良率比较无统计学差异(χ2=3.53,P>0.05)。结论:对中西医治疗骨关节强直疗效显著,且更适用于肘关节强直。     

外周神经损伤大鼠的脊髓运动神经元组织形态学观察

将25只健康成年SD大鼠随机分为两组。对照组（5只）不作任何处理，统一处死，切取腰膨大之脊髓。实验组（20只）切断左侧坐骨神经后双重结扎，术后3、7、14和21d各处死5只，取腰膨大之脊髓。HE染色观察脊髓前角运动神经元形态变化，TUNEL标记观察脊髓前角运动神经元细胞凋亡情况，透射电镜下观察凋亡神经元细胞的超微结构。实验组坐骨神经切断后3～21d在相应的腰膨大脊髓前角可见到神经元数量减少和处于不同阶段的凋亡神经元。表明外周神经损伤能诱发脊髓前角运动神经元凋亡。     

经内镜注射组织粘合剂治疗胃底静脉曲张出血

目的评价组织粘合剂注射治疗胃底静脉曲张出血的临床疗效及不良反应。方法对内镜确诊的18例肝硬化合并胃底静脉曲张破裂出血的患者进行组织粘合剂注射治疗,观察止血成功率、早期再出血率、静脉曲张消退情况以及不良反应。结果急诊止血成功率为100％（5／5）,早期再出血率为0（0／18）;静脉曲张消退显效13例（72．22％）,有效3例（16．67％）,无效2例（11．11％）;3例出现术后低热,1例出现产碱假单胞菌败血症;11例注射部位出现糜烂,4例注射部位形成溃疡;1例术中出血。结论经内镜注射组织粘合剂治疗胃底静脉曲张出血是一种简便、安全、有效的方法。     

带血管蒂的桡骨茎突骨瓣治疗腕舟骨陈旧性骨折临床分析

血栓性疾病是恶性肿瘤患者常见的并发症。文献[1，2]报道，在恶性肿瘤人群中，血栓性疾病的发病率为10％～15％，大约1％～15％的血栓形成先于肿瘤的发现。恶性肿瘤的血栓栓塞性疾病包括深静脉血栓（DVT）、肺栓塞（PE）、弥散性血管内凝血（DIC）、门静脉血栓（PVT）和动脉血栓栓塞（AT）、游走性浅表血栓性静脉炎等，其中下肢DVT最为常见。     

肝硬化患者反流性食管炎与血清及胃液一氧化氮的关系的探讨

目的了解肝硬化患者食管炎的检出率及其血浆、胃液中一氧化氮(NO)水平,探讨两者之间的关系。方法统计肝硬化组34例肝硬化患者食管炎的检出率,及对照组同期1500例接受胃镜检查的患者食管炎的检出率,同时检测两组血清及胃液NO的水平,分别比较两组食管炎的检出率及NO浓度。结果表明肝硬化组食管炎的检出率明显高于对照组,血浆及胃液中一氧化氮浓度也明显增高。结论肝硬化患者食管炎检出率较高,高浓度的一氧化氮可能在食管炎的发生机制中起一定的作用。     

小切口微创动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的：探讨小切口微创动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的手术疗效。方法：小切口复位,动力髋关节螺钉内固定术。结果：本组24例,优17例,良5例,可2例,优良率为91.7%。结论：小切口动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折创伤小,固定可靠,骨折愈合快,关节功能恢复满意,是老年股骨粗隆间骨折较为理想的治疗方法。     

体外冲击波对兔缺血坏死股骨头血管内皮生长因子表达的研究

目的观察体外冲击波疗法(ESWT)对兔缺血坏死股骨头中血管内皮生长因子(VEGF)表达及毛细血管增生的影响。方法选取体质量3~4 kg健康新西兰大白兔30只,采用脂多糖和甲泼尼龙制造股骨头缺血坏死模型,每只兔子左股骨头接受冲击波治疗,设为实验组,右股骨头不做任何处理,设为对照组。在冲击波治疗后1、2、4、8、12周处死动物取双侧股骨头通过苏木素-伊红(HE)染色观察股骨头愈合的病理改变,免疫组织化学观察VEGF表达的改变,毛细血管密度(MVD)观察新生毛细血管含量。结果实验组股骨头VEGF在ESWT治疗后第2周开始表达,第4周达到高峰,第12周仍很高,VEGF表达最强的区域在坏死后增殖区,对照组虽有VEGF表达,但数量较实验组明显减少。在ESWT治疗后4、8、12周,实验组股骨头MVD显著高于对照组。结论ESWT可以促进兔缺血坏死股骨头VEGF的表达,进而促进毛细血管增生,增加坏死股骨头的血供。     

幽门螺杆菌感染与胃黏膜上皮细胞凋亡

胃黏膜幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌等发生密切相关,其具体致病机制特别是致癌机制尚不清楚。H.pylori(Hp)感染是否引起细胞凋亡数量的改变,成为探讨Hp致病机制的热门课题。现将我们的实验结果报告如下。     

珊瑚羟基磷灰石结合重组合人胰岛素样生长因子-Ⅰ修复兔骨缺损的实验研究

目的　探讨珊瑚羟基磷灰石 (CHA)结合重组合人胰岛素样生长因子 1(rhIGF I)修复骨缺损的效果 ,为临床、科研应用提供实验依据。方法　以CHA作为rhIGF I的可吸附性载体 ,制备成复合人工骨 ,将其植入兔尺骨中段 10mm骨缺损处 ,以单纯CHA组 ,自体骨移植组和空白组作为对照 ,在术后 2 ,4 ,8,12周 ,进行大体解剖、X线摄片、病理组织切片、生物力学测试等观察 ,研究各组骨愈合 ,血管化情况及力学强度。结果　在 2 ,4 ,8周病理组织切片及X线摄片显示骨缺损修复程度 ,CHA/rhIGF I组明显优于自体移植骨组 ,优于单纯CHA组 ,而空白组骨缺损处被纤维组织及肌组织等填充。生物力学测试显示术后 12周CHA/rhIGF I组抗扭转强度明显优于自体骨移植组。结论　CHA与rhIGF I结合有明显促进骨缺损修复的作用 ,强于自体骨移植及单纯CHA移植。成骨方式包括骨传导、骨诱导 ,二者协同 ,可用于骨缺损修复。