模拟定位机引导下经皮穿刺集束巨能刀射频治疗肺癌的临床应用

为了探讨局部麻醉和模拟定位机引导在集束巨能刀治疗肺癌的射频治疗的适应证、治疗效果以及并发症的预防和处理，采用0．5％普鲁卡因局部浸润麻醉，模拟定位机引导下经皮穿刺集束巨能刀治疗肺癌46例。CT显示条索状瘢痕残余ll例，空洞形成或直径缩小32例，无变化1例，增大2例。治疗中患者均有不同程度的胸腔内热感及短时间内可以忍受的疼痛感。并发症包括气胸7例、皮下气肿5例、发热24例、咯血13例和慢性支气管炎急性发作4例。初步研究结果提示，集束巨能刀射频治疗周围型肺癌疗效满意，尤其适用于直径〈3cm的肿瘤。局部麻醉配合全身止痛药物应用可以很好地解决治疗中的疼痛问题，与全麻相比还具有省时省力、费用低的优势；对于周围型肺癌，模拟定位机引导经皮穿刺定位与CT引导相比，同样准确、安全，但操作更为方便。     

食管癌切除术后胸内吻合口瘘的预防

自1983年6月以来,我科采用经食管床动脉弓上食管、胃后壁吻合,大网膜及纵隔胸膜包盖吻合部的方法,治疗中下段食管癌病人363例,胸内吻合口瘘的发生率为0.28％。本文着重介绍了此种术式的操作方法及预防吻合口瘘的体会。     

免疫PCR检测血清胃癌MG抗原的意义初探

<正>免疫PCR技术是检测血清胃癌MG抗原的一种新技术,为进一步探讨其在临床的应用价值,我们检测了18例肿瘤患者,并与正常人作了比较.1 材料和方法1.1 材料 肿瘤组18例,男17例,女1例;年龄30～77岁,平均56.4岁.其中胃贲门癌9例,食管癌5例,食管平滑肌瘤、良性纵膈肿瘤、间皮瘤及肺癌各1例,均经病理证实.正常对照组10名,男6名,女4名,年龄25～40岁,平均33.7岁,为本院献血员.1.2 方法 观察对象空腹抽取静脉血2ml,及时分离血清,置-25℃冻存备用.血清胃癌MG抗原免疫PCR测定试剂盒由第四军医大学西京医院全军消化专科中心提供;检测方法严格按试剂盒说明书进行.标本中若含有MG抗原,则与标记有DNA的抗MG单抗结合,经PCR扩增后,产物于含有溴乙锭的琼脂糖凝胶中电泳,出现约400bpDNA条带.实验同时设立阴性及阳性对照.2 结果 正常对照组全部为阴性;胃癌患者8例阳性(8/9),占88.9%;食管癌患者3例阳性(3/5),3例食管平滑肌瘤、良性纵膈肿瘤及肺癌患者均为阳     

模拟定位机引导下经皮穿刺集束巨能刀射频治疗肺癌的临床应用

为了探讨局部麻醉和模拟定位机引导在集束巨能刀治疗肺癌的射频治疗的适应证、治疗效果以及并发症的预防和处理,采用0·5%普鲁卡因局部浸润麻醉,模拟定位机引导下经皮穿刺集束巨能刀治疗肺癌46例。CT显示条索状瘢痕残余11例,空洞形成或直径缩小32例,无变化1例,增大2例。治疗中患者均有不同程度的胸腔内热感及短时间内可以忍受的疼痛感。并发症包括气胸7例、皮下气肿5例、发热24例、咯血13例和慢性支气管炎急性发作4例。初步研究结果提示,集束巨能刀射频治疗周围型肺癌疗效满意,尤其适用于直径<3cm的肿瘤。局部麻醉配合全身止痛药物应用可以很好地解决治疗中的疼痛问题,与全麻相比还具有省时省力、费用低的优势;对于周围型肺癌,模拟定位机引导经皮穿刺定位与CT引导相比,同样准确、安全,但操作更为方便。     

医疗质量管理监控系统的应用

医院在总结信息系统应用经验的基础上,研制开发的医疗质量管理监控软件,实现了对病程的记录、下达医嘱、检验检查报告等实时全方位网上监控,通过一系列网上监控手段,控制和防止各个环节数据质量缺陷的发生,通过有效地加强医疗质量监督管理.     

以肌无力为首发症状的肺癌副肿瘤综合征1例报告

患者男,49岁.因进行性四肢无力2个月于2006年10月21日首诊并人住我院神经科.查体:言语含糊,眼睑无下垂,颈无抵抗,心、肺、腹检查未见异常.双下肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力Ⅴ级;双上肢肌力Ⅴ-级,肌张力正常.     

介绍食管腔内灌注器

我们根据临床需要研制了食管腔内灌注器，能将高浓度抗癌药物长时间存留于病变食管腔内，对肿瘤产生直接杀伤作用，且不易引起全身毒性反应，术前使用还可减少术后转移及复发机会。１９９７年１月至６月临床试用２７例，近期效果良好，有效率７３３％。肿瘤组织内最高药...     

虚拟现实技术在医学中的应用进展

<正>虚拟现实(Virtual reality,VR)一词最早由美国VPL公司的拉尼尔于1989年提出,它是一项综合集成技术,涉及计算机图形学、人-机交互技术、传感技术、人工智能等领域。在20世纪80年代末作为一门新兴学科得到了迅猛的发展,在     

临床医师医疗工作评价系统的设计与实现

<正>工作质量评价是监督、管理临床医师的重要途径之一。由于评价指标数量多,覆盖面广,内容复杂,需要统计分析大量数据,传统手工方法数据采集困难,效率低下,操作起来具有一定的难度。随着计算机技术的快速发展和医院信息系统     

食管、贲门癌切除术后并发胸腔或腹腔出血5例报告

食管、贲门癌术后胸腔或腹腔出血为一严重早期并发症,诊断处理不及时可危及病人生命.我院自1964年3月至1990年3月共行食管、贲门癌切除术783例,并发胸或腹腔出血5例,占0.6％,报告如下:5例均为男性,年龄51岁～65岁.食管癌4例(中段3例,下段1例),贲门癌1例.左侧开胸手术4例,右侧1例.全部以胃代食管,其中主动脉弓上吻合3例,弓下吻合和右胸顶吻合各1例.并发胸腔出血2例,胸腔引流量100～200ml/h;腹腔出血3例,腹腔穿刺抽出不凝固的血性液.胸腔引流液和腹腔穿刺液血红蛋白均在50g/L以上,均有失血性休克表现.经输血、升压药及凝血药物治疗无效.1例腹腔出血