联合吸入沙美特罗替卡松干粉剂治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的 观察联合吸入长效β2-受体激动刺和糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法 COPD稳定期患者60例，随机分为治疗组和对照组，治疗组联合吸入长效β2-受体激动刺沙美特罗(SM)和糖皮质激素氟替卡松(FP)，对照组单独吸入沙美特罗，吸入前及吸入后3个月进行肺功能测定和St Goorge’s呼吸问卷(SGRQ)生命质量评分。结果 联合吸入SM、FP或单独吸入SM均能显著提高FEV1％预计值和FEV1/FVC％，显著降低SGRQ评分；联合吸入SM、FP组较单独吸入SM组升高FEVl％预计值和FEVl/FVC％、降低SGRQ评分更显著。结论 联合吸入SM、FP干粉刑，可明显改善COPD患者的肺功能指标，提高患者的生活质量，值得临床进一步推广。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发低钠血症临床分析

低钠血症是慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期常见的并发症，常表现为神经精神系统的损害，易误诊为肺性脑病。1997年7月～2005年7月共收治COPD急性加重期患者165例，其中并发低钠血症54例。报告如下：     

联合吸入糖皮质激素支气管扩张剂治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察

CALVERLEY等研究发现，对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者联合吸入糖皮质激素（ICS）和长效β2-受体激动剂（LABA），疗效明显优于安慰剂组、单用ICS组或单用LABA组。本研究观察COPD稳定期患者联合吸入长效β2-受体激动剂沙美特罗（SM）和糖皮质激素氟替卡松（FP）治疗1年的疗效和安全性。报告如下：     

脑出血合并黏液性水肿昏迷误诊一例

患者女,51岁,因言语困难伴右侧肢体活动不便15h于2004年2月24日入院。既往有高血压病史1年余。查体:血压180/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),嗜睡,运动性失语,右侧肢体中枢性偏瘫。头颅CT示左基底节区脑出血,量约10ml。入院后给予脱水、降颅压等治疗,意识逐渐清醒。但于2月27日再次出     

心肌灌注显像与静息及运动负荷心电图对冠心病的诊断价值

<正> 99mTc—M1B1心肌断层显像目前被公认为是诊断冠心病(CHD)最敏感的无创方法,但在临床实际工作中发现其假阳性率较高。本文以冠脉造影做对照,并与心电图比较,探讨两者对CHD的诊断价值。 资料和方法 1.病例选择:选取因怀疑CHD所做的98例冠脉造影患者中资料完整的36例作分析。其中CHD36例,男33例,女3例,年龄31～68岁,平均51±8岁。心肌梗死(M1)组15例,心肌缺血组21例,全部病例经冠脉造影证实至少有1支冠脉管腔狭窄≥50％,有胸痛,但造影示正常冠脉者10例     

多功能呼吸机无创正压通气治疗COPD呼吸衰竭

目的观察使用多功能呼吸机进行无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并发呼吸衰竭的临床疗效和副作用。方法用NIPPV治疗COPD急性加重期并发呼吸衰竭患者22例,观察平均住院日,气管插管率和病死率,同未使用NIPPV治疗的20例患者做比较;同时观察治疗组通气前后心率及血气指标变化。结果NIPPV组住院时间明显缩短,气管插管率和住院病死率明显下降,与对照组比较有显著性差异;治疗组通气后24h心率明显下降、血气指标显著改善,与通气前比较有显著性差异。NIPPV组中重度呼吸衰竭的插管率明显高于轻、中度呼吸衰竭的插管率。结论用多功能呼吸机行NIPPV是治疗COPD急性加重期并发呼吸衰竭的有效方法,及早应用能迅速缓解病情,缩短住院时间,降低病死率。     

脑出血合并粘液性水肿昏迷误诊1例

患者女，51岁。因失语伴右侧肢体活动不能15h于2004年2月24日入院。患者于当日凌晨被家人发现不能说话，右侧肢体不便，伴小便失禁，经头颅CT扫描确诊为脑出血收住院。既往有高血压病史1年余。体格检查：脉搏64次／min，血压180／110mmHg，嗜睡状，运动性失语，右侧肢体中枢性偏瘫，上下肢肌力均为3级。头颅CT示左基底节区脑出血，量约10ml。人院诊断：脑出血，高血压病3级(极高危组)。入院后给予脱水、降颅压等对症治疗，病情有所好转，意识逐渐清醒，能以点头、摇头回答问题。     

多发性骨髓瘤误诊为肾炎四例报告

多发性骨髓瘤误诊为肾炎四例报告太原市铁十七局中心医院〔０３００３２）卢万勤，张莉，冯学亮多发性骨髓瘤（ＭＭ），由于临床表现隐匿和复杂，误诊率可达５０～８５％，本文将近两年来我院误诊为肾炎的４例作一临床分析，并提出某些诊断线索，以便在今后的工作中减少该...     

肺心病急性加重期并发低钠血症临床分析

低钠血症是肺心病急性加重期常见的并发症，常表现为神经精神系统的损害，易误诊为肺性脑病，如不能及时发现、识别和处理，则可能造成严重后果。1997年-2005年共收治肺心病急性加重期病人165例，其中并发低钠血症54例。现报道如下。     

联合吸入沙美特罗替卡松干粉剂治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的　观察联合吸入长效 β2 -受体激动剂和糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的临床疗效。方法　COPD稳定期患者 6 0例 ,随机分为治疗组和对照组 ,治疗组联合吸入长效 β2 -受体激动剂沙美特罗 (SM)和糖皮质激素氟替卡松 (FP) ,对照组单独吸入沙美特罗 ,吸入前及吸入后 3个月进行肺功能测定和StGeorge′s呼吸问卷(SGRQ)生命质量评分。结果　联合吸入SM、FP或单独吸入SM均能显著提高FEV1 %预计值和FEV1 FVC % ,显著降低SGRQ评分 ;联合吸入SM、FP组较单独吸入SM组升高FEV1 %预计值和FEV1 FVC %、降低SGRQ评分更显著。结论　联合吸入SM、FP干粉剂 ,可明显改善COPD患者的肺功能指标 ,提高患者的生活质量 ,值得临床进一步推广。