急诊ERCP治疗在老年人急性胆源性胰腺炎中的应用

目的：探讨急诊经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）在治疗老年人急性胆源性胰腺炎（ABP）中的可应用性及安全性。方法：收集2004年1月到2009年10月老年人急性胆源性胰腺炎21例,在常规处理的基础上,于48h内行急诊ERCP治疗。监测血淀粉酶水平、血常规,同时观察腹部体征、体温、大便情况。结果：该组21例ABP者,其中18例发现有胆总管结石,16例经EST后均顺利取出结石。本组病例未发生严重并发症,术后恢复顺利。结论：急诊ERCP治疗老年人急性胆源性胰腺炎的效果较好。     

残胃合并Dieulafoy病的内镜治疗体会

目的：探讨残胃合并Dieulafoy病的内镜诊治及治疗体会。方法回顾分析我院2007年9月至今残胃并发Dieulafoy病引起上消化道出血的11例患者的临床资料。病变出血征象采用For est分级，对不同分级的内镜治疗效果进行分析。内镜止血治疗方式包括喷洒药物、注射治疗，止血钛夹治疗及联合治疗。结果11例患者的病变均为For est I a~I a级，其中10例患者(90.9%，10/11)首次内镜止血成功，因内镜治疗不成功而手术患者1例(9.1%，1/11)。内镜止血成功患者中注射肾上腺素组和止血钛夹组的治疗成功率分别为9.1%(1/11)和27.27%(3/11)，联合治疗组的治疗成功率为54.55%(6/11)，联合治疗占内镜治疗的60.0%(6/10)。结论内镜下止血治疗起效迅速，疗效确切，内镜下联合治疗是治疗残胃合并Dieulafoy病较为理想的方法。     

老年胃癌术后发生呼吸机相关性肺炎的病原学特点、炎症水平的变化及危险因素分析

背景 呼吸机相关性肺炎为机械通气患者常见并发症,老年胃癌患者身体技能下降,成为呼吸机相关性肺炎易感人群,造成不利影响,掌握患者病原菌构成、炎症水平及发生因素可为疾病诊治、预防提供依据.猜想革兰阴性菌为老年胃癌术后呼吸机相关性肺炎主要病原菌,且与降钙素原(procalcitonin, PCT)、白细胞介素-8(interleukin-8, IL-8)、高迁移率族蛋白B1(high mobility groupbox1 protein,HMGB1)相关,为感染影响因素.目的 探究老年胃癌术后发生呼吸机相关性肺炎的病原学特点、炎症水平的变化及危险因素.方法选取2017-08/2021-08我院老年胃癌术后发生呼吸机相关性肺炎患者52例为研究组,同期术后未发生呼吸机相关性肺炎患者78例为对照组.统计研究组病原菌分布特点、研究组、对照组及研究组不同感染类型患者血清炎症指标[PCT、IL-8、HMGB1]水平,分析老年胃癌术后发生呼吸机相关性肺炎的有关危险因素.结果研究组年龄>70岁、机械通气时间>5 d、抗生素应用>2种、血清白蛋白水平≤30 g/L、有基础肺病、吸烟史人数比例...     

自拟中药口服联合保留灌肠对大肠息肉内镜下黏膜切除术术后恢复的影响

目的 探讨自拟中药口服联合保留灌肠对大肠息肉内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal reaection, EMR)术后恢复的影响。方法 将该院2019年3月—2020年11月期间在浙江衢化医院行大肠息肉内镜下黏膜切除术(EMR)的100例患者按照随机数表法分为对照组(48例)和观察组(52例),两组患者均给予常规术后治疗，对照组给予保留灌肠治疗，观察组在上述基础联合自拟中药口服治疗，比较两组患者术前术后临床症状积分、肠道菌群水平，统计术后复发率及并发症发生率。结果 术前，两组患者腹痛、腹胀、便秘症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月，两组患者上述症状积分均下降，且观察组低于对照组(P<0.05);术前，两组患者乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌、大肠杆菌水平差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月，两组患者乳酸杆菌、双歧杆菌水平升高，肠球菌、大肠杆菌水平下降，且观察组优于对照组(P<0.05);术后3、6个月两组患者复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月，观察组复发率低于对照组(P<0.05);两组患者...