儿童孤独症谱系障碍发病机制的研究进展

孤独症谱系障碍(ASD)是一类神经发育障碍性疾病,以兴趣或活动范围狭窄、社交沟通障碍及重复刻板行为为主要临床特征.目前,国内外ASD患病率均呈逐年增长的趋势,关于ASD发病的高危因素是国内外研究的热点,关于其发病机制亦是当下研究的难点,本文从基因分子水平、细胞组织水平、机体水平三大方面对ASD高危险因素的发病机制作一综...     

给老人送补品最好先咨询医生

一次,60岁的高血压病友老汪来咨询,他的女婿送来了一瓶鹿茸酒,问能不能喝。我告诉他,他的体质不适合饮用鹿茸酒。这是因为中医用药讲究辨证论治。老汪患高血压10余年,其主要表现为反复发作的头晕、头痛、耳鸣、咽干、心烦失眠、腰膝酸软、大便干结等。按中医辨证应属于"肾阴不足"而导致的"阳亢"。其治则应是滋肾柔肝、潜阳熄风。而鹿茸则属于中医的补阳药,有壮肾阳、强筋骨的作用,可用于阳虚畏寒乏力、腰膝无力、阳痿滑精等,但是有阴虚阳盛者则不适用。老汪本来就有"阴虚阳亢",此时若再用补阳药,则会更加重其体内的阴阳不平衡,这样不仅不能治病反而会加重病     

肝癌组织RPA1的表达变化及意义

目的观察肝癌组织中RPA1的表达变化,并探讨其意义。方法应用RT-PCR和Western blotting法检测30份肝癌组织及癌旁组织中RPA1 mRNA及蛋白的半定量表达水平,并探讨其与临床病理参数的关系。结果RPA1 mRNA、蛋白在肝癌组织的表达高于癌旁组织(P均<0.05)。在肝癌组织中,RPA1 mRNA、蛋白的表达在临床分期Ⅰ~Ⅱ期与Ⅲ~Ⅳ期间有统计学意义(P均<0.05)。在肝癌组织中,RPA1 mRNA和蛋白的表达水平在患者不同年龄、性别、肝癌组织分级,是否有乙肝表面抗原,有无淋巴转移及门脉癌栓等临床病理参数中无统计学差异(P均>0.05)。结论 RPA1在肝癌组织中的表达明显升高,其与肝癌发生有关。     

腭裂术后语言康复训练的临床研究

对３０例腭裂术后患者进行了腭咽闭合及语音功能恢复训练，经训练前后对比，腭咽闭合情况均有不同程度改善，语音功能有明显改善，语音清晰度由训练前的６５．４％提高到９８．２％。认为要提高和巩固语音训练的效果，最好进行集中办班训练。     

调强放疗联合PC化疗方案治疗局部晚期肺腺癌的疗效再分析

目的观察调强放疗联合培美曲赛+顺铂(PC)化疗方案治疗局部晚期肺腺癌的临床疗效。方法 100例局部期肺腺癌患者,随机分为P组52例,E组48例。P组采用调强放疗联合PC方案同步化疗,E组采用调强放疗联合依托泊苷+顺铂(EP方案)同步化疗。P组方案:培美曲赛500 mg/m2、顺铂75 mg/m2静滴,d1,21 d重复。E组方案:顺铂50 mg/m2,d1,d8静滴;依托泊苷50 mg/m2,第1~5天静滴,28 d重复。每组放疗剂量60 Gy/30次,放疗期间同步化疗2周期,共完成化疗4周期。观察并比较两组患者近期疗效、中位生存率和不良反应发生情况。结果 90例患者按计划完成治疗,其余10例未完成第四次化疗。可评价疗效的90例患者中,P组总有效率81.8%;E组总有效率60.8%,P组总有效率高于E组,差异有统计学意义(P0.05)。两组均无治疗相关死亡病例。P组和E组2年生存率分别为63.6%和58.6%(P0.05);P、E两组2年局部无进展生存率(LPF)分别为:59.1%和52.1%;2年无区域进展生存率(RPF)分别为:45.4%和45.6%;2年无远处转移生存率(DMF)分别为:40.9%和41.3%;P组与E组2年LPF、RPF和DMF差异均无统计学意义(P0.05);两组不良反应以Ⅰ~Ⅱ级反应为主,只有少数Ⅲ级反应,两组不良反应差异均无统计学意义(P0.05)。结论调强放疗联合PC化疗方案治疗局部晚期肺腺癌的近期疗效优于调强放疗联合EP化疗方案,毒副作用轻,临床可以耐受。     

454例患者CRP检测的临床意义

CRP是一种急性相蛋白,在正常人血清中含量极微,约3.5μg/ml,定性方法测为阴性。而在各种急性或慢性感染、组织损伤、恶性肿瘤、心肌梗塞、风湿热、活动性病变、手术损伤等情况下,CRP可在数小     

检验和护理沟通对分析前质量控制的影响因素探讨

目的探讨影响临床检验结果的标本分析前因素及加强检验与护理沟通在标本分析前质量控制中的作用。方法收集并筛选我院2011年7月~2014年6月间检验科所有不合格标本3 876份,按照时间分为A组(加强检验与护理沟通前)和B组(加强检验与护理沟通后),比较两组不合格标本发生情况及原因。结果 B组不合格标本发生率为0.52%明显低于A组1.31%;造成两组标本不合格的原因以标本溶血所占比例最高,分别占本组不合格标本总数的42.27%和42.32%。结论加强检验和护理沟通可有效控制分析前质量,对于提高检验结果的准确性有着重要意义。     

~(18)F-FDG PET-CT引导下靶区勾画在同期推量调强放疗联合化疗治疗局晚期鼻咽癌的疗效观察

目的探讨18F-FDG PET/CT引导下靶区勾画在局部晚期鼻咽癌患者同期推量调强放疗联合化疗中对临床近期疗效的影响。方法 67例局部晚期鼻咽癌患者随机分成三组:A组为CT引导的均匀剂量的调强放射治疗组(CT-IMRT)(24例),B组为CT引导的同步加量调强放射治疗组(CT-SMART)(22例),C组为FDG高代谢显像引导的同步加量调强放射治疗组(HIG-SMART)(21例)。前两组采用CT图像勾画靶区,第三组采用CT与PET-CT融合图像勾画靶区。评价不同图像下靶区勾画及照射技术对近期疗效及毒性反应的影响。结果 A组近期总有效率(RR)为79.1%,而B组和C组均达到100%,B、C组RR均高于A组,差异均有统计学意义(P0.05)。A、B、C三组2年无局部进展生存率分别为:83.3%、95.5%和100%;2年无区域进展生存率分别为:95.8%、100%和100%;2年无远处转移生存率分别为:83.3%、90.9%和100%;2年总生存率分别为:87.5%、95.5%和100%。三组间急性放疗反应无统计学差异(P0.05)。C组2年局部无进展生存率和无远处转移生存率均高于升A组与B组,但与A组相比差异有统计学意义(P0.05),与B组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 PET-CT同机图像融合有利于靶区的精确勾画,通过提高肿瘤的分次量和总剂量,提高肿瘤靶区的生物有效剂量,有较好的近期疗效。     

屏幕暴露与儿童孤独症谱系障碍的相关性研究

目的 分析孤独症谱系障碍(ASD)与屏幕媒体暴露之间可能存在的相关性.方法 随机选取ASD儿童48例为ASD组,选取健康儿童57例为对照组.对2组儿童进行问卷调查,分析2组儿童屏幕暴露年龄段、平均时间以及屏幕暴露种类等屏幕暴露因素的差异性.结果 最初屏幕暴露每天平均接触时间、接触屏幕媒体的主要年龄段、亲人陪伴情况以及主要接触屏幕媒体内容均是ASD发病的影响因素(OR=2.411、3.344、5.256、2.788).2组儿童屏幕媒体剥夺后情绪变化比较,差异有统计学意义(P=0.006).结论 ASD可能与屏幕媒体暴露有关,应避免小儿在2岁前接触屏幕媒体,且2岁后宜在亲人陪同互动下控制每天接触音乐或适宜动画媒体时间不超过1h.     

复方苦参注射液结合FOLFOX4化疗方案对直肠癌患者辅助性T细胞和IL-17因子及生存率的影响

目的 观察复方苦参注射液对直肠癌患者的辅助性T细胞17(T helper cell,Th17)和IL-17的影响,并分析其生存率.方法 将符合入选标准的直肠癌患者128例采用随机数字法法分为2组,每组64例.对照组采用FOLFOX4化疗方案治疗,观察组在对照组基础上加用复方苦参注射液.28 d为1个疗程,2组均连续治疗4个疗程.分别于治疗前后采用流式细胞仪检测Th17细胞,采用ELISA法检测IL-17,评价临床疗效.结果 治疗后,观察组Th17细胞[(11.28±2.42)%比(13.12±3.15)%,t=2.376]和IL-17[(16.58±3.26)ng/ml比(21.84±4.12)ng/ml,t=2.391]均低于对照组(P<0.05).观察组有效率为60.9%(39/64)、对照组为43.8%(28/64),2组比较差异有统计学意义(χ2=2.384,P=0.041);观察组控制率为92.2%(59/64)、对照组为81.3%(52/64),2组比较差异有统计学意义(χ2=2.371,P=0.047).观察组白细胞减少[37.5%(24/64)比60.9%(39/64),χ2=2.417)]、贫血[35.9%(23/64)比59.3%(38/64),χ2=2.421]、血小板减少[34.4%(22/64)比62.5%(40/64),χ2=2.432]、神经系统毒性[15.6%(10/64)比37.5%(24/64),χ2=2.458]、胃肠道反应[21.9%(14/64)比43.8%(28/64),χ2=2.453]、口腔黏膜炎[28.1%(18/64)比57.8%(37/64),χ2=2.451]发生率低于对照组(P<0.05).观察组1年生存率为79.7%(51/64)、对照组为60.9%(39/64),2组比较差异有统计学意义(χ2=2.414,P<0.05).结论 复方苦参注射液联合FOLFOX4方案可降低直肠癌患者Th17细胞比例和IL-17表达,提高患者生存率,减轻化疗药物的毒副作用.