急性坏疽性阑尾炎治疗探讨

30例急性坏疽性阑尾炎，对阑尾根部坏死、组织水肿、脆弱者，采取间断缝合阑尾残端及大网膜覆盖，保持引流通畅，合理的应用抗生素治疗，未发生1例肠瘘，达到满意效果。     

腹腔镜进展期胃癌全胃切除D2根治术疗效评价

目的:探讨腹腔镜进展期胃癌全胃切除D2根治术的可行性及其疗效。方法:选择400例进展期胃癌患者施行胃癌全胃切除D2根治术,其中腹腔镜手术组200例,开腹手术组200例。两组患者的术中及术后恢复情况、淋巴结清扫数目、术后并发症进行比较分析。结果:腹腔镜手术组手术时间长于开腹手术组,出血量少于开腹组。比较两组患者术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间,腹腔镜组均优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者平均淋巴结清扫数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜进展期胃癌全胃切除D2根治术具有安全、术后恢复快和并发症少等优点,同时在淋巴结清扫方面与开腹手术效果相同。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期感染细菌及耐药性分析

目的 探讨慢性阻摩性肺疾病急性加重期(AECOPD)住院患者细菌分布情况、耐药现状及细菌分布与病情严重程度的关系.方法 回顾性分析2007年1月至2008年12月在长治医学院附属和平医院呼吸科诊断为AECOPD的患者146例,研究其感染细菌种类及分布特点、与病情严重性的关系及其耐药情况.结果 ①146例AECOPD患者中84例痰培养出菌株,62例痰培养无黹株生长,阳性率为57.53%(84/146);分离菌株92株(8例复合感染),以革兰阴性杆菌为主,细菌感染依次是:鲍曼不动杆菌13株(14.13%).大肠埃希菌10株(10.87%).肺炎克雷伯杆菌7株(7.61%).阴沟肠杆菌7株(7.61%),铜绿假单胞菌5株(5.43%).②AECOPD患者随着肺功能损害程度的加重,常伴革兰阴性杆菌感染的增加.③革兰阴性杆菌对头孢菌素类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类及碳青霉烯类均产生耐药.结论 AECOPD住院患者细菌分布以革兰阴性杆菌为主.包括鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、阴沟肠杆菌和铜绿假单胞菌等.细菌分布与AECOPD患者肺功能损害程度有关,随着肺功能损害程度加重,革兰阴性杆菌的分离率增加.细菌耐药现象较为严重,革兰阴性杆菌对头孢菌素类耐药性较高,但对亚胺培南、阿米卡星的敏感性尚可.     

冠状动脉病变与左室舒张功能关系的临床研究

通过左心导管法，对４１例可疑冠心病患者进行选择性冠状动脉造影，同时检测左室舒张功能的３个指标：左室舒张末压（ＬＶＥＤＰ）、等容舒张期左室压力下降最大速率（－ｄｐ／ｄｔｍａｘ）、等容舒张期左室压力下降时间常数（Ｔｃｏｎ）。结果表明：临床上无明显心功能不全表现的冠心病患者，当冠状动脉狭窄程度≥５０％时，即可出现早期的左室舒张功能不全。随着冠状动脉狭窄程度的加重和累及血管数目的增加，左室舒张功能不全愈加重。同时可见左室舒张功能检测指标中，Ｔｃｏｎ较ＬＶＥＤＰ和－ｄｐ／ｄｔｍａｘ更为可靠和敏感。     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎198例临床观察

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis UC)是一种常见的原因不明的结直肠炎性病变，病变主要在大肠粘膜和粘膜下层，临床主要表现为腹泻，粘液脓血便，腹痛，病情轻重不等，多呈反复发作慢性病程。临床表现多样化，诊断缺乏特异性。在临床治疗中，由于UC反复发作，成为一种棘手的疾病，本文结合五年来中西医结合治疗198例临床观察总有效率达92．3％，现整理报告如下。     

以慢性肾功不全为首发症状的多发性骨髓瘤2例误诊分析

以慢性肾功不全为首发症状的多发性骨髓瘤２例误诊分析辽宁省人民医院泌尿内科（１１００１５）张东成孙波１）杨广珍沈阳市公安局门诊部（１１０００３）龚海平辽宁省铁岭市银州区医院南毅例１：男性，５１岁。因夜尿增多１年，恶心、呕吐、尿少１０天入院。体检：血压２...