天津塘沽区与甘肃兰州地区胃癌发病特征的对比分析

目的：对比分析天津塘沽区与甘肃兰州地区胃癌发病特征。方法统计天津市塘沽区3家医院和兰州市2家医院2009年1月～2013年12月的胃镜检查登记资料,将胃镜诊断胃癌并经病理检查确诊的胃癌患者作为研究对象,统计两地医院胃镜检查总例数、胃癌例数,以及患者的性别、年龄、病变部位、病理分类。结果塘沽地区胃癌检查出率5．34％,兰州地区6．62％,P＜0．05;塘沽地区胃癌发病男女比为3．2∶1;兰州地区为3．6∶1,P＞0．05;塘沽与兰州地区胃癌发病年龄分别为（62．58±10．34）、（57．03±10．62）岁,P＜0．05;两地区胃窦癌居首位,胃体癌居第2位,而贲门癌在兰州居第3位、在塘沽居第4位;两地区均以中低分化腺癌占绝大多数。结论塘沽比兰州胃癌检出率低,发病年龄大,贲门癌发病率低。     

血清G-17、PG Ⅰ、PG Ⅱ、Hcy在胃黏膜癌变进展中的表达及临床意义

背景早期胃癌阶段机体多项血清因子异常,其中血清胃泌素-17(gastrin-17, G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogenⅠ, PG Ⅰ)、胃蛋白酶原Ⅱ(pepsinogenⅡ, PGⅡ)、同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)广受临床关注,推测四者联合检测可作为早期胃癌的诊断参考依据.目的检测血清G-17、PG Ⅰ、PG Ⅱ、Hcy在早期胃癌中的表达水平,并分析其对早期胃癌诊断的临床价值.方法回顾性分析本院230例高度怀疑为胃癌的患者的临床资料,根据胃镜及病理诊断结果将患者分为胃良性病变组(136例),早期胃癌组(53例),进展期胃癌组(41例).另回顾性分析同期118例健康受试者的临床资料,将其设置为健康组.比较4组血清G-17、PG Ⅰ、PGⅡ、Hcy水平;对比胃癌组、非胃癌组可能影响因素的差异,并采用Logistic回归分析法分析导致胃癌的危险因素;通过绘制受试者工作曲线(receiver operating curve, ROC),分析血清G-17、PG Ⅰ、PG Ⅱ、Hcy单独及联合检测对早期胃癌、进展期胃癌的诊断价值.结果进展期胃癌组、早期胃癌组、胃良性病变组、健康组血清G-17、PG Ⅱ、Hcy呈降低趋势(P0.05),血清PGI呈升高趋势(P 0.05),组间比较差异均有统计学意义(P0.05);胃癌组喜食烫食占比、高盐饮食占比,血清G-17、PG Ⅱ、Hcy水平均显著高于非胃癌组,血清PG Ⅰ显著低于非胃癌组(P0.05),经Logistic回归分析证实均为导致胃癌的危险因素; ROC结果显示,血清G-17、PG Ⅰ、PG Ⅱ、Hcy单独检测诊断早期胃癌的最佳截断点分别为13.46 pmol/L、60.98 ng/m L、27.56 ng/m L、23.01μmol/L,曲线下面积(area under the curve, AUC)分别为0.71、0.70、0.71、0.78、0.83;血清G-17、PG Ⅰ、PG Ⅱ、Hcy单独检测诊断进展期胃癌的最佳截断点分别为18.53 pmol/L、47.56 ng/m L、28.41ng/m L、27.63μmol/L, AUC分别为0.71、0.68、0.73、0.75、0.80.结论血清G-17、PG Ⅱ、Hcy在早期胃癌中呈异常高表达,血清PG Ⅰ呈异常低表达,四者联合检测对早期胃癌的诊断具有一定临床价值.     

甘肃省1977-2006年贲门癌临床流行病学分析

近来世界许多国家和地区食管末端腺癌和贲门癌发病率呈逐年上升趋势.为探讨甘肃省1977-2006年贲门癌的临床及流行病学特点,分析贲门癌分布的区域、性别、年龄、病理变化.对该省163所县级以上医疗单位胃镜检查并经病理证实的5584例贲门癌资料进行分析,以期为病因研究和防治工作提供线索和依据.     

胃肠胰腺神经内分泌瘤诊治进展

神经内分泌瘤(Neuroendocrine neoplasm,NENs)有极大的恶化可能性,属异质性肿瘤疾病,有预后差异大的特点。若肿瘤细胞来源位置是胃肠胰腺组织,则被称为胃肠胰腺神经内分泌瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasms,pNENs),近年来发病率有上升趋势[1]。既往pNENs没有得到足够的重视,仅将其归为NENs行列,但随着研究的深入,发现此类疾病有较强的特异性,需完善其诊治措施。     

胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的病理特征与疗效相关性分析

目的:探讨胃黏膜相关淋巴组成淋巴瘤(Mucosa-Associated Lymphoid Tissue,MALT)病理学特征与治疗方法之间的关系,以提高其疗效。方法:选择23例胃MALT淋巴瘤患者,统计其临床症状、内镜形态、病理特点,以及不同治疗方法所产生的疗效。结果:幽门螺杆菌(H.pylori)感染21例,感染率为91.3%;胃窦、胃体多灶性13例(56.5%),胃窦部9例(39.1%);病变局限于胃黏膜及黏膜下层20例(87.0%),侵犯肌层2例(8.7%),侵达浆膜1例(4.3%);21例H.pylori感染者均经质子泵抑制剂(PPI)加克拉霉素加阿莫西林规范治疗,根除H.pylori后2个月复查胃镜,17例(73.9%)病灶完全消失,随访2年内未复发;4例行COP方案化疗,其中3例病灶消退,随访至今未复发;1例出现恶化,1年后死亡。2例H.pylori阴性的巨大溃疡患者直接手术切除,术后均行CHOP方案化疗,随访5年未发现病灶复发。结论:胃MALT淋巴瘤与发病年龄、性别、肿瘤累及部位和体积大小等对生存率没有明显影响,而肿瘤侵犯深度和是否有远处转移与生率存在显著相关性,在不同发展阶段采取正确的治疗方法是提高治愈率的关键。     

MicroRNA-9通过NRP1抑制胃癌SGC-7901细胞上皮-间充质转化功能

目的:研究微小RNA-9(microRNA-9,miR-9)对胃癌SGC-7901细胞上皮-间充质转化(EMT)功能的影响及其相关机制。方法:SGC-7901胃癌细胞株分别转染miR-9 mimics和阴性对照序列(negative control mimic,NCM),作为miR-9组和NCM组,并设立未转染对照(control)组,采用RT-qPCR法检测各组细胞miR-9的含量,Transwell实验检测3组细胞迁移能力和侵袭能力,Western blot法检测3组细胞的N-cadherin、E-cadherin、α-catenin和神经纤毛蛋白1(NRP1)表达水平。采用Western blot法检测NRP1过表达对miR-9抑制EMT的拮抗作用。双萤光素酶实验检测miR-9与NRP1的关系。结果:miR-9组的miR-9表达水平明显上调,为control组的538倍(P0.05)。miR-9组的迁移细胞数量明显低于control组(P0.05)。miR-9组的侵袭细胞数量明显低于control组(P0.05)。miR-9组细胞的N-cadherin和NRP1蛋白表达量明显降低,E-cadherin及α-catenin蛋白表达量明显升高。而NRP1及miR-9均过表达组胃癌细胞中N-cadherin蛋白表达量明显升高,E-cadherin及α-catenin蛋白表达量明显降低。双萤光素酶检验结果显示NRP1为miR-9的下游靶基因(P0.05)。结论:miR-9可能通过降低下游靶基因NRP1水平影响EMT相关蛋白表达,抑制胃癌SGC-7901细胞的EMT功能。     

高迁移率族蛋白 B1在妇产科相关疾病中的研究进展

高迁移率族蛋白B1（ HMGB1）是一种DNA结合蛋白,广泛存在于真核细胞核内,通过活化细胞的主动分泌和坏死细胞的被动释放进入细胞外。近年研究发现,细胞外的HMGB1与炎症性疾病、免疫性疾病及肿瘤的分期、转移等密切相关,在多种肿瘤和未成熟细胞内表达较丰富,且HMGB1的高表达还与肿瘤的一些典型特征密切相关。研究还发现, HMGB1与妇科肿瘤、子宫内膜异位症及产科子痫前期、胎膜早破、流产等疾病有一定的相关性。本文结合文献就HMGB1与妇产科相关疾病的关系作一综述。     

代谢组学技术在消化系统疾病诊断中的应用

代谢组学是研究生物体系（细胞、组织或生物体）受外部刺激所产生的所有代谢产物的变化的科学,关注的对象是分子量1 000以下的小分子化合物。在临床上,它是以组群特征分析为基础,以高通量分离、检测和数据处理为手段,主要应用包括发现疾病机理,开发新的更加准确的疾病诊断方法,发现跟疾病相关的生物标志物等。近年来代谢组学技术被用于消化系统炎症、肿瘤等疾病的研究中。代谢组学技术为消化系统疾病的预防和诊治带来新的契机。     

天津滨海新区10年胃镜检出胃癌的临床流行病学分析

目的 调查天津滨海新区胃镜检出胃癌的临床流行病学特点.方法 统计2002年1月～ 2011年12月天津滨海新区5家医院胃镜和病理确诊胃癌患者的临床资料,对其主要的临床流行病学特点进行分析.结果 天津滨海新区10 a检出胃癌1 554例,总检出率2.47％,2002～2011年胃癌检出率分别为2.28％、2.32％、2.30％、2.34％、2.36％、2.40％、2.48％、2.50％、2.65％、2.64％;早期胃癌17例,仅占胃癌总数的1.09％;男1 191例、女363例,男女之比为3.28:1,2002～2011年检出胃癌中男女性别比分别为3.43、3.00、3.30、3.27、3.39、3.24、3.11、3.16、3.41、3.40:1;年龄17 ～96岁,平均59岁,发病高峰集中在50～69岁(68.24％),70岁后检出率逐渐下降;胃癌位于胃窦41.42％、贲门17.32％、胃底5.91％、胃角7.21％.结论 天津市滨海新区10 a中胃癌检出率呈上升趋势,男性多于女性,发病高峰集中在50 ～69岁,以胃窦癌为主,早期胃癌检出率低.