新疆伊犁州多状态Markov模型分析HIV/AIDS患者抗病毒治疗及影响因素

目的 构建马尔科夫(Markov)模型分析HIV/AIDS接受抗病毒治疗(ART)后疾病进展情况及其影响因素。方法 选取2019年1月—2020年10月于新疆伊犁州伊宁市第二人民医院接受国家免费抗病毒治疗的例HIV感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)作为研究对象,开展随访18个月的前瞻性队列研究,构建基于CD4⁺T淋巴细胞计数水平的连续时间离散状态的Markov模型分析艾滋病进展规律。艾滋病病程基于WHO的HIV相关免疫缺陷的CD4⁺T淋巴细胞计数定义即无免疫缺陷(≥500个/μL)为状态S1,轻度免疫缺陷(350～499个/μL)为状态S2,中度免疫缺陷(200～349个/μL)为状态S3,重度免疫缺陷(≤199个/μL)为状态S4,死亡为状态S5。结果 有效分析1 491例HIV/AIDS患者随访数据,总随访2 224.5人年。转移状态S1总逗留时间最长,为201.34月;状态S1～S4转移至S5(死亡)的概率分析中,状态S4转移至死亡概率最大(0.117)。多因素分析结果显示,以≤30岁为参照,≥50岁者S1向S2转移的强度增加;与异...     

个案管理模式下HIV/AIDS抗病毒治疗效果研究进展

目前HIV感染者/AIDS患者（HIV/AIDS）的生存质量得到保障,艾滋病（AIDS）逐渐发展成为一种无法治愈的慢性传染病,需要长期复杂的个性化服务。本文从艾滋病个案管理内容、个案管理师以及个案管理模式下ART的应用及效果等方面开展综述,为个案管理在HIV/AIDS抗病毒治疗中的应用提供更多依据。     

新疆伊犁州艾滋病个案管理免疫学效果前瞻性队列分析

目的 分析个案管理模式下HIV感染者/艾滋病患者（HIV/AIDS）的免疫学治疗效果,为制定精准有效的个体化管理方案提供理论依据。方法 采用前瞻性队列研究方法,于2018年1月—2020年10月在新疆伊宁市第二人民医院招募1 882例符合纳入标准的HIV/AIDS,按照性别和年龄进行1:1匹配,常规干预组（941例）接受常规HIV随访管理,包括免费的抗病毒治疗（ART）、心理支持、健康教育和实验室随访;个案管理组（941例）在常规干预的基础上,根据敏锐度量表等级增加面对面随访频次,制定“一对一”个体化管理方案。随访结束后,采用Mann-Whitney检验分析2组CD4+T淋巴细胞（CD4）随时间变化趋势,采用Kaplan-Meier(K-M)法绘制2组HIV/AIDS免疫学失败累计发生曲线,并采用Cox比例风险回归模型分析免疫学失败的影响因素。结果 与常规干预相比,接受个案管理的患者获得免疫重建的效果更好（均P <0.05）,尤其是基线CD4 <350个/μL的患者,在治疗后6个月内CD4水平明显增长。K-M曲线显示,随访结束后个案管理组累计免疫学失败率（11.4%,107...     

个案管理模式下人类免疫缺陷病毒感染者和艾滋病患者抗病毒治疗效果分析

目的 分析人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者个案管理抗病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)的病毒学及免疫学效果,为建立精准有效的个体化管理模式提供理论依据。方法 2019年5月—2020年10月在新疆伊犁州第二人民医院招募符合纳入标准的HIV感染者和艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)患者,根据性别和年龄进行1∶1匹配分为个案管理组(977例)与常规干预组(977例),开展为期18个月的治疗随访。常规干预组进行免费的抗逆转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)、心理支持、健康教育和实验室检测;个案管理组在常规干预的基础上开展个案管理,包括全面评估HIV感染者和AIDS患者的身体状况,制定“一对一”服务计划,提供持续的医疗、社会及心理支持,定期监测病毒载量、CD4⁺T细胞水平、耐药性及不良反应情况,并及时调整治疗方案。随访结束后,采用logistic回归模型分析HIV感染者个案管理模式的ART效果及影响...     

新疆某地异性性传播和注射吸毒人群中人类免疫缺陷病毒感染者和艾滋病患者抗病毒治疗疗效差异性分析

目的 了解新疆某地异性性传播和注射吸毒人群中人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者和艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)患者治疗效果的差异,为制定有针对性的干预措施提供依据。方法 应用前瞻性队列的研究方法,选择2017年1月—2019年10月在伊宁市第二人民医院接受国家免费抗病毒治疗且感染途径为异性性传播和注射吸毒的HIV感染者和AIDS患者为研究对象并进行随访,利用Kaplan-Meier中的Log-rank检验比较两组间抗病毒治疗失败发生率,应用Cox比例风险模型探讨两组HIV感染者和AIDS患者治疗失败的影响因素。结果 本次队列研究中,分别随访异性性传播和注射吸毒者960例和527例,总随访2 008.50人·年。异性性传播和注射吸毒HIV感染者和AIDS患者CD4⁺T细胞计数中位数分别从322个/mm³和309个/mm³增长到616个/mm³和501个/mm³。注射...     

2021年新疆某燃煤发电企业职业病危害因素调查与健康风险评估

目的 了解新疆某燃煤发电企业存在的职业病危害因素现状，为制定职业病防控措施提供依据。方法 调查新疆某燃煤发电企业的主要职业病危害因素、暴露情况以及职业病防护措施，并进行现场采样，以新加坡半定量风险评估模型(singapore ministry of manpower risk model,MOM)对其粉尘、化学毒物及物理因素的暴露水平进行职业健康风险评估。结果 企业矽尘中的总粉尘(简称总尘)和呼吸性粉尘(简称呼尘)合格率分别为44.4%和33.3%，除灰除渣系统的噪声合格率为85.7%，锅炉、汽机系统的高温合格率为60.0%；其他化学毒物均符合国家职业卫生标准。防尘毒、防噪声、防暑降温等职业病危害防护措施以及个体防护用品的配备也基本到位。职业健康风险评估结果显示，除灰除渣系统的个体矽尘为“高风险”，其他粉尘及化学有害因素均为“低风险”；二氧化氮(NO₂)的风险等级可忽略。结论 煤尘、矽尘、噪声、高温是该燃煤发电企业主要的职业病危害因素，尤其是个体矽尘仍存在较高的职业健康风险。建议进一步加强职业卫生监督管理，采取严格的职业病防控措施，切实做好个体防护，保证劳动者权益...