经椎管椎体植骨治疗胸腰椎爆裂骨折远期疗效观察

目的探讨经椎管椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的远期疗效。方法1999-2004年，采用经椎管椎体内植骨，结合后路椎管减压及短节段椎弓根螺钉系统固定，治疗胸腰椎爆裂骨折147例。术前、术后及不同随访时间行CT及X-RAY检查，分别计算其伤椎椎管狭窄率，椎体高度，cobb角，确定恢复程度，采用配对t检验方法进行统计学分析。结果其中108例获得随访，平均随访34．7个月。全部患者均未出现植骨操作所致的神经血管并发症，显示椎体内植骨块融合良好，（按ASIA神经损伤分级标准评定）35例脊髓损伤患者中30例得到提高，5例无变化。CT及X-RAY检查显示，术后伤椎椎管减压充分，椎体高度恢复及保持良好。伤椎椎管管径，椎体高度恢复率、cobb角与术前值比较，差异有显著性意义（P＜0．01）。结论在椎管减压及内固定同时，经伤椎椎管进行椎体内植骨可恢复伤椎椎体高度，重建前、中柱的稳定性，预防术后远期椎体塌陷的发生。     

平阳霉素致死1例并文献复习

本文报道了一例平阳霉素致死性反应，复习了近十年国内有关文献，分析了平阳霉素的主要三种类型致死性反应－高热、休克、肺炎的临床表现及发病因素和机理，总结出临床使用平阳霉素的注意事项：（１）过敏体质及自身免疫性疾病的病人慎用；（２）非何杰金氏病淋巴瘤病人慎用，中线部位非何病人应尽量避免使用；（３）老年人及肺功能不全者慎用；（４）尽量不对门诊病人使用；（５）抢救中及时进行抗过敏、抗休克治疗；（６）预防性用药以防止或减轻副作用发生。     

加味桃红四物汤治疗气滞血瘀型胫骨平台骨折切开复位内固定患者临床研究

目的：观察加味桃红四物汤治疗气滞血瘀型胫骨平台骨折切开复位内固定患者的临床疗效。方法：将118例气滞血瘀型胫骨平台骨折切开复位内固定患者随机分为对照组与观察组各59例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合加味桃红四物汤口服治疗,治疗12周后比较2组临床疗效。结果：观察组总优良率96.61%,高于对照组79.66%(P<0.05)。治疗前,2组血清白细胞介素-17 (IL-17)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组血清IL-17、TNF-α水平降低（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组血清环氧合酶-2 (COX-2)、前列腺素E2 (PGE2)水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组血清COX-2、PGE2水平均降低（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组血清碱性磷酸酶（ALP）、护骨素（OPG）、N端中段骨钙素（N-MID）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组血清ALP、OPG、N-MID...     

超声心动图测定左房压的临床研究

目前，临床测定左房压的金标准是创伤性心导管检查。2001年8月至2003年5月，我们应用多普勒超声技术测定二尖瓣反流(MR)最大压差，并与同步心导管检查作对比，以探讨无创性测定左房压的新方法。现报告如下。     

浙江省台州市社区脑卒中高危人群筛查及危险因素调查分析

目的 对浙江省台州市40岁以上社区居民进行脑卒中高危人群筛查,了解脑卒中危险因素暴露情况,为社区脑卒中防控提供参考依据。方法 采取整群抽样的方法,按照国家脑防委脑卒中高危人群筛查与干预项目的筛查标准,对浙江省台州市临海市某街道社区40岁及以上居民进行脑卒中高危人群筛查和危险因素风险评估,对筛查结果进行数据分析及评估。结果 共调查社区居民2 633人,筛查出脑卒中高危人群1 127人,检出率42.80%,脑卒中粗患病率2.85%,男性粗患病率4.30%,女性粗患病率2.17%。筛查总人群脑卒中危险因素暴露率前四位是血脂异常59.44%、缺乏运动58.75%、高血压54.99%、糖尿病16.98%。脑卒中高危人群危险因素暴露率前四位是血脂异常84.83%、高血压81.54%、缺乏运动76.75%、糖尿病33.01%。脑卒中高危人群11项危险因素暴露率均明显高于非高危人群,差异有统计学意义(χ²分别=526.81、561.15、263.38、359.27、287.53、164.00、130.94、34.89、103.16、19.76、11.17,P均<0.05)。...     

书讯

《现代实用新方》由中国医药科技出版社,2000年4月出版。该书针对现代病名,介绍内、外、妇、儿、骨伤、皮肤、五官、肿瘤等科500种疾病的治疗,约2000首中药新方。该书衫性强,临床效果佳,有独特性,可供各种临床医师参考使用。每本33.30元,款到寄到。 　　邮购地址：湖北黄冈市东门路28号黄冈市中医医院,邮编：438000联系人,高正末。 （广告编号：2001-3-1）     

基质金属蛋白酶-13的测定在骨关节炎中作用的研究进展

骨关节炎是在复杂的生物学和力学因素共同作用下,软骨细胞、细胞外基质、软骨下骨三者合成与降解失衡的一种慢性、进行性疾病,其病因和病理机制目前尚未完全明确,但基质金属蛋白酶-13（MMP-13）对Ⅱ型胶原所组成三螺旋结构的降解和破坏被认为是0A发生发展的关键环节,MMP-13抑制剂的研究将会为OA的治疗提供新的思路和方法。     

预防医学专业教师课堂教学质量学生评价指标体系信度和效度研究

随着医学教育的不断发展,社会越来越关注医学教育质量,然而课堂教学作为一种主要的教学形式,不得不成为评价的重点,所以医学院校教师课堂教学质量的评价对于提高教师的教学质量和医学人才培养的质量具有重要意义。教师课堂教学质量的评价主体有学生评价、领导评价、同行评价、督导评价和自我评价等,在这些评价主体中学生是一个重要主体,学生评价能够客观反映教师的教学过程和优缺点,     

锁骨钩钢板治疗完全性肩锁关节脱位

肩锁关节损伤临床上多见,就其中的TossyⅢ型肩锁关节脱位而言,手术治疗已成为目前临床治疗的主要方法。以往克氏针张力带固定具有操作简单、费用低廉的特点,但克氏针固定限制了肩锁关节的微动,克氏针易松动,同时克氏针贯穿关节可导致其过早退变或发生骨性关节炎。2002年9月至2007年4月,笔者应用锁骨钩钢板固定治疗完全性肩锁关节脱位患者33例,现将观察结果报告如下。