34例~(201)铊心肌显象和冠状动脉造影的对照研究

将34例临床诊断冠心病患者之~(201)铊心肌显象与冠状动脉造影结果作对比。~(201)铊显象之敏感性为81.8%,特异性58.3%。6例冠状动脉旁路手术前后作~(201)铊显象,5例术后改善,1例造影阴性~(201)铊阳性者在心肌活检后诊断为心肌炎。~(201)铊显象敏感性与冠状动脉病变之部位、程度、支数有关。左回旋支病变阳性率低,狭窄严重者阳性率高,受累支数多者阳性率反低,4例造影异常而~(201)铊正常者均系3支病变。1例3支病变者旁路术前~(201)铊阴性,术后反呈阳性,提示缺损还为局部心肌供血比例不平衡之结果。     

体外反搏治疗冠心病前后冠状动脉造影对比

为了估计体外反搏对冠心病的治疗价值,对2例稳定型心绞痛患者(病程分别为10年和3年),在反搏前后进行冠状动脉(以下简称冠脉)造影,观察冠脉侧支循环的变化。例1于1986年5月31日造影示三支病变,狭窄程度:前降支90%,回旋支99%,右冠脉3处狭窄均为75%,伴少量侧支。经每天1h(共87h)反搏后,在同一医院于1986年9月13日进行第二次造影,前后对比三支狭窄程度无改变,但增加许多网状侧支循环。例2第一次冠脉造影示三支病变,狭窄程度前降支为75%,回旋支75%,右冠脉90%。立即进行体外反搏94h后,第二次冠脉造影,前后对比狭窄处无明显改变,侧支增加。     

一例酷似法乐氏五联症表现的Ebstein畸形

Ebstein畸形是一种以三尖瓣下移为主的先天性心脏畸形。因其心脏显著扩大,且多伴有心房间交通而出现紫绀,易被误诊为扩张型心肌病、心包积液或法乐氏三联症;但心脏无明显增大而酷似法乐氏四(或     

十二指肠球部穿孔后包裹性气腹一例

患者　女,67岁。入院前6天无明显诱因出现持续性中上腹疼痛伴阵发性加剧,与进食无关,无明显发热、呕吐、腹泻及黑便症状,遂来我院检查。Ｂ超检查未见异常,给予对症治疗后无明显好转。3天后患者腹痛加重,伴发热,再次来我院急诊。体检:腹部有肌卫、压痛及反跳痛,以右侧腹部为著,查血淀粉酶174Ｕ/Ｌ,尿淀粉酶2040Ｕ/Ｌ,拟“急性胰腺炎”予止酸抑酶抗炎治疗,经数天治疗后症状无明显减轻,转入住院治疗。入院当天患者仍有中上腹不适及阵发性疼痛,但体检时除有轻度压痛,未见有明显肌卫及反跳痛。影像学检查:腹部立位平片见右膈下至右中腹有纵行长条…     

冠状动脉痉挛——附4例经冠脉造影证实的病例报告

本文报告由选择性冠状动脉造影证实的4例冠状动脉痉挛。2例心电图显示 S-T 段抬高;2例显示 S-T 段下降。1例在心绞痛发作期间出现异常 Q 波,而于疼痛缓解后即消失。文中讨论了冠状动脉痉挛时 S-T 改变和不正常 Q 波的产生机理,并强调了用钙离子拮抗剂治疗的重要性.     

影像学对判断法乐氏四联症术后早期效果的探讨

法乐氏四联症(F_4)矫正术后病人发生低心排综合征及肺动脉高压,是影响术后早期效果的主要原因,本文对100例F_4经矫正术后的心血管造影(电影)和超声心动诊断仪的测量结果。对照手术早期效果进行回顾性分析,经测量计算及统计学处理得出:(1)F_4矫正术反指征为:①左室舒张末期指数(LVEDVI)≥20m1/m~2;②肺动脉远段明显狭窄及细小。(2)当LVEDVI≤30m1/m~2和降主动脉横截面积与左、右脉动肺横截面积和之比≥1时,提示极易发生低心排综合征或术后肺动脉高压。     

单纯性冠状动脉痉挛(附10例冠脉造影的观察)

本文报道10例经冠状动脉造影确诊的单纯性冠状动脉痉挛,占同期造影病例的5％。全组于首次造影发现有“狭窄”性改变后,6例给冠状动脉内注射硝酸甘油0.3mg后5min、2例分别给含服硝酸甘油0.6mg及硝苯吡啶10mg后10min进行复查;余2例于口服硝苯吡啶7个月后复查。复查结果显示原有的“狭窄”改变均消失。管腔直径在用药前为0～3.0mm,用药后增大至3.4～5.6mm,痉挛的严重度为42～100％。痉挛血管形态呈条索状及缩窄状者各4例,鼠尾状及中断状者各1例。最后,作者对痉挛的造影观察法、诊断标准及其形态表现等加以讨论;并认为痉挛并不少见,故对首次造影示有“狭窄”表现者,均应于给扩冠药后作造影复查对比,以免误诊。     

经皮冠状动脉腔内血管成形术的临床经验

经皮冠状动脉腔内血管成形术的临床经验上海第二医科大学附属仁济医院心内科（２００００１）王彬尧，黄定九，杜惠君，张世华，陆惠华，蒋蕴毅，卓祥武，厉锦华，郑道声经皮冠状动脉腔内血管成形术（简称ＰＴＣＡ）是一种非手术性解除冠状动脉管腔狭窄较为有效的新方法，...     

结节病一例报道(附文献复习)

结节病是一种原因不明的系统性炎性肉芽肿疾病。临床表现变化多端,常易漏诊。我们于1979年遇见一例,有多脏器损害,现报导于下。 病例女,57岁,退休工人。1950年起患虹膜睫状体炎。1974年1月起有活动后气促,干咳和二手指关节肿痛。同年2月发现“肺结核”,9月颌下和颈部出现小肿块,穿刺检查示“淋巴结结核”,曾用PAS、异烟肼、链霉素治疗,效果不佳。1978年12月起面手发疹,无痛痒。1979年6月有左眼、鼻、口向右侧偏斜,诊断为左侧面神经麻痹,经用针灸,中药,一月后好转。同年10月右下颌角处出现肿块,有胀感。病程中无发热。体征:二眼角膜后层有羊脂状沉着物。右眼有粘连性白斑,晶体混浊。二颊和颏部有散在米粒至蚕豆大淡棕黄色结节。二手指有少数绿豆大结节。右下颌角腮腺部位有一2×3公分硬度中等的肿块。二颈上部淋巴结,右2,左1,蚕