麻醉后呼吸道感染的临床分析

目的 观察麻醉后呼吸道感染患者的临床特征,为临床预防治疗提供依据.方法 回顾性分析医院2009年3月—2010年9月手术麻醉后呼吸道感染患者的病例资料.结果 根据麻醉方式的不同分为全身麻醉、局部浸润麻醉、神经阻滞椎管麻醉,其中全身麻醉术后呼吸道感染占58.1％,局部浸润麻醉呼吸道感染占14.0％,神经阻滞椎管麻醉呼吸道感染占27.9％；呼吸道感染发生率由高至低依次为神经外科、心外科、骨科、肝胆外科、消化外科,分别占47.7％、22.1％、19.8％、5.8％、4.6％；以＞60岁老年人呼吸道感染发生率较高,占41.8％,其次为50～59岁老年人,占19.8％.结论 高龄、全身麻醉患者术后易引发呼吸道感染,针对其发生因素进行防治对降低麻醉后引发呼吸道感染具有重要作用.     

舒芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在妇科日间手术患者的应用及安全性分析

目的探讨舒芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在妇科日间手术患者的应用及安全性分析。方法将320例妇科日间手术患者随机分入A组与B组,给予A组患者异丙酚靶控输注全凭静脉麻醉,B组患者接受靶控输注异丙酚复合舒芬太尼静脉注射。比较两组术中血流动力学、手术时间、苏醒时间、术后疼痛及不良反应发生率。结果与T0时点(诱导前)相比,两组T1时点(诱导后)MAP及HR均显著下降(P<0.05),B组T2时点(手术扩宫颈时)HR显著低于A组(P<0.05);两组各时点血氧饱和度(Sp O2)未见显著差别(P>0.05);B组苏醒时间显著早于A组(P<0.05),术后A组与B组不良反应发生率分别为16.5%和17.9%,差别无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼复合异丙酚静脉麻醉用于妇科日间手术麻醉,术中血流动力学稳定,术后疼痛轻,且安全性好。     

帕瑞昔布联合曲马多对小儿鼻内窥镜下腺样体切除术的超前镇痛效应

目的：观察麻醉前静脉注射帕瑞昔布联合曲马多在儿童鼻内窥镜下腺样体切除术的超前镇痛效果。方法80例腺样体肥大患儿择期行鼻内窥镜下腺样体切除术。随机分成帕瑞昔布联合曲马多超前镇痛组P组（40例）与曲马多对照组T组（40例）。P组于麻醉诱导前静注帕瑞昔布1mg·kg-1以及曲马多1mg·kg-1,T组于麻醉诱导前静注曲马多2mg·kg-1。所有患儿均在靶控输注（TCI）瑞芬太尼复合七氟醚复合麻醉下手术。患儿拔除气管导管后送入麻醉后恢复室（PACU）,记录此时点起0,2,4,6,12,24h患儿的视觉模拟疼痛评分（VAS）、Ramsay镇静评分,术后恶心呕吐（PONV）发生情况以及药物副作用等。结果0～6h各时点内P组的VAS疼痛评分以及Ramsay镇静评分均优于T组（P0.05）。两组均未见严重不良反应。结论帕瑞昔布联合曲马多可以为儿童鼻内窥镜下腺样体切除术提供有效、安全的超前镇痛。     

自体血回输在大型脊柱手术中的应用

随着脊柱外科的发展 ,大型脊柱手术开展得较多 ,从而导致对血液的需求量日益增多。但目前血源紧张 ,且异体输血可传播多种疾病和发生多种并发症。为缓解上述矛盾 ,减少异体血的需要量 ,作者在大型脊柱手术中开展了自体血液回输并取得良好效果 ,现报告如下。1临床资料1.1一般资料32例大型脊柱手术患者 ,男19例 ,女13例 ;年龄 (42±19)岁 ,体重 (59±17)kg。其中腰椎滑移施行椎间盘融合器植入术13例 ,胸腰椎骨折行AF、RF、steff钢板内固定术11例 ,多节段脊髓型颈椎病行髓核摘除、钢板内固定5例 ,脊柱侧凸行矫形术3例。32例中Rh血型2例。1.2…     

挑刺加芥敷治疗周围性面神经麻痹854例报告

1996～2004年，我们应用挑刺加芥敷治疗周围性面神经麻痹患者854例，取得满意疗效。现报告如下。     

地佐辛用于鼻内窥镜手术后镇痛的临床观察

目的观察地佐辛用于鼻内窥镜手术（FESS）后镇痛的临床效果及安全性。方法将40例鼻内窥镜手术患者分为地佐辛组（D组,20例）和舒芬太尼组（S组,20例）,分别以地佐辛及舒芬太尼为术后静脉镇痛药物,采用视觉模拟疼痛评分（VAS）和镇静评分（ss）,比较两组患者的术后镇痛效果、镇静深度及相关不良反应。结果两组间术后30rain的ss评分差异有统计学意义（t=7．859,P〈0．01）,不良反应中呼吸抑制差异有统计学意义（Х^2=4．44,P〈0．05）,其余各项比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论地佐辛可用于鼻内窥镜手术后的镇痛,效果满意。     

风池穴的临床应用

风池属足少阳胆经穴,为手足少阳、阳维、阳(足乔)之会。一、风池穴定位:古代文献对本穴定位的叙述不尽一致,如《素问·气府论》王注:“在耳后陷者中,按之引于耳中。”《甲乙经》:“在颞颧后发际陷者中。”《资生经》:“在脑后发际陷中。”《明堂》:“与风府正相当即是,侧相去如二寸为定穴。”     

“烧山火”手法治疗腰椎间盘突出症165例临床观察

腰椎间盘突出症是一种临床常见病 ,多发于中老年人 ,属中医“腰痛”、“痹证”范畴 ,临床以腰腿疼 ,活动受限为主要临床表现 ,笔者近６ａ来 ,采用“烧山火”手法治疗此症１６５例 ,取得满意的疗效 ,现报告如下。１临床资料本组患者共１６５例 ,治疗组１１０例 ,对照组５５例 ,男８４例 ,女８１例 ,年龄２１～６５岁 ,病程最短１ｄ ,最长２０ａ ,全部病例均经ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊 ,病变在腰４—腰５者５３例 ,腰３—腰４者１２例 ,腰５—骶１者１３例 ,多发间盘突出者８７例 ,临床表现为腰痛者２７例 ,腰及一侧下肢疼痛１２５例 ,腰及双下肢…     

异丙酚用于心脏电复律的临床观察

作者于2000年12月应用异丙酚静脉麻醉于心脏电复律治疗14例,效果良好,报道如下.