大鼠心肌局部肾素—血管紧张素系统分布及其与月龄的关系

<正> 经典的理论认为,肾素-血管紧张素系统是一个循环的内分泌系统。最近生物化学和分子生物学研究表明,在许多靶器官(包括:心脏、血管、脑、肾脏、肾上腺、卵巢和睾丸等)的局部存在肾素和血管紧张素原mRNA及其产物,靶细胞内的这种自动分泌一旁分泌系统对调节局部组织生理功能,稳定机体内环境起重要作用。我院从1987年起建立了研究心肌局部肾素-血管紧张素系统的动物实验、分离、提取、检测技术,研究了大鼠局部血管紧张素     

瑞芬太尼复合异丙酚在患者术后镇痛效应观察

目的探讨瑞芬太尼复合异丙酚对患者术后镇痛效应。方法对100例Ⅱ～Ⅲ级择期手术患者，随机均分为2组，患者术毕用电子镇痛泵行PCIA。2组均异丙酚由静脉输入体内，观察组在此基础上辅助给予瑞芬太尼。临床观察镇痛效果和不良反应。结果术后2h、8h，24h时间段内观察组的VAS评分明显高于对照组，2组相比差异具有显著性（P〈0．05）。在镇静评分中，2组在3分级别存在显著性差异（P〈0．05）。结论瑞芬太尼复合异丙酚用于患者术后镇痛，副作用小，易被患者接受，可作为患者术后镇痛治疗的一种选择。     

左旋布比卡因和罗哌卡因腰麻在下腹部手术的临床效果观察

1临床资料择期下腹部手术患者60例,均符合以下标准：①年龄20～55岁,性别不限;②ASA I或II级;③体质量45～85kg;④有采用腰麻的指征;⑤均同意进行腰麻;⑥术前BP、HR均正常,ECG正常或大致正常.随机分为左旋布比卡因组（A组）和罗哌卡因（B组）,每组30例.患者入室后持续监测BP,HR,ECG及SPO2,常规静脉输注复方乳酸钠500mL.     

MRKH综合征的超声影像学特征及其诊断价值

目的分析MRKH综合征的超声影像学特征，探讨超声在诊断及鉴别诊断MRKH综合征中的临床价值。 方法回顾性分析2021年1月至12月深圳市罗湖区人民医院经手术证实的75例MRKH综合征患者的超声表现，并与手术结果进行对比分析，总结MRKH综合征典型及非典型的超声影像学特征。 结果本组75例MRKH综合征患者均经腹腔镜手术证实，其术前超声检查结果均与手术结果一致，诊断符合率为100%。62例（82.7%）MRKH综合征表现为典型的“四联征”超声特征：在盆腔左右两侧分别可见梭形或长条形肌性回声的始基子宫，未见宫颈和子宫内膜回声；可见连接两侧始基子宫下缘条带状的低回声索状带；双侧卵巢紧邻同侧始基子宫；膀胱尿道后壁与直肠前壁之间未见正常阴道结构，仅见低回声结缔组织。13例（17.3%）MRKH综合征表现为非典型的超声特征：4例始基子宫位置异常，位于腹股沟区；5例始基子宫内有功能性子宫内膜回声；2例索状带静脉扩张；4例卵巢位置异常。其他伴发异常：2例单侧始基子宫肌瘤，3例双侧始基子宫腺肌病，18例合并卵巢病变，4例合并肾脏发育异常。 结论大部分MRKH综合征具有典型的“四联征”超声特征，准确识别MRKH综合征典型及非典型的超声表现，可为临床诊治MRKH综合征提供可靠的影像学诊断依据。     

ABCA2基因单核苷酸多态性与胆囊结石病的相关性

目的 检测中国人ABCA2(ATP binding cassette A2)基因编码区单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP),并探讨其与中国汉族人群胆囊结石病的关系。方法 采用直接测序法检测ABCA2基因编码区及相邻的部分内含子的序列,以确定中国人ABCA2基因SNPs的位置及类型。对位于编码区的SNPs,采用病例对照方法,在胆囊结石病患者和正常对照者中进行关联研究。结果在16 911 bp测序长度中,共发现12个SNP,2个位于编码区,10个位于内含子,其中7个为新发现的SNP。各SNPs在胆石病组和对照组中分布差异无统计学意义。结论SNP在不同种族间存在差异。ABCA2基因编码区SNP在胆石病和对照组间分布差异无统计学意义。     

不同麻醉和镇痛方法对肺癌根治术患者T细胞亚群变化的影响

目的:观察不同麻醉和镇痛方法下肺癌根治术患者术中和术后外周静脉血T淋巴细胞亚群的变化.方法:选择60例择期肺癌手术患者, 随机分为3组: 全凭静脉复合硬膜外麻醉联合静脉镇痛(A)组;全凭静脉复合硬膜外麻醉联合硬膜外镇痛(B)组;全凭静脉麻醉联合静脉镇痛(C)组, 每组20例.分别于麻醉前30 min(T0)、切皮2 h(T1)、术后4 h(T2)、术后24 h(T3)和术后48 h(T4)抽取外周静脉血, 用流式细胞检测技术测定CD4+%和CD8+%, 计算CD4+/CD8+, 同时测定各时点皮质醇水平, 并用视觉模拟评分(VAS)判定术后镇痛效果.结果:(1)A、 B组T2时点的VAS评分明显低于C组(P<0.05), B组T3时点的VAS评分明显低于C组和A组(P<0.05);(2)A组CD4+%在T1至T3时点明显高于C组(P<0.05), A组CD4+/ CD8+比值在T2时点明显高于C组, B组CD4+%、 CD4+/ CD8+比值在T3、 T4时点明显高于A组(P<0.05);(3)T2和T3时A、 B组血浆皮质醇的升幅明显低于C组(P<0.05).结论:在麻醉和术后镇痛中辅以硬膜外阻滞能减轻围手术期应激反应及其对T细胞亚群的影响, 更有利于恶性肿瘤患者.     

妇科腹腔镜手术中全麻、硬膜外麻醉效果比较

目的比较妇科腹腔镜手术中全麻和硬膜外麻醉的麻醉效果。方法68例妇科腹腔镜手术患者,随机分为全麻组和硬膜外麻醉组,各34例,分别采用全麻和硬膜外麻醉。监测两组患者气腹前后HR、SBP、DBP、MAP,血浆肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、血糖、皮质醇水平及血气分析结果。结果两组患者气腹后HR、SBP、MAP及血浆皮质醇水平均升高,且以全麻组为著（P均〈0．05）。全麻组患者起伏后E、血糖均显著升高,硬膜外组无显著变化,两组相比,P均〈0．05。结论与全麻相比,妇科腹腔镜手术中采用硬膜外麻醉患者应激反应轻,对循环功能影响小。     

142例抗结核药物性肝损伤患者临床特征分析*

目的 回顾抗结核药导致的药物性肝损伤(DILI)患者临床资料,旨在分析其临床特征、生化指标与临床结局。方法 2012年1月～2020年3月我院诊治的接受抗结核治疗期间被诊断为DILI患者142例,进行临床分型和肝损伤分度。结果 在本组DILI患者中,诊断肝细胞型109例,胆汁淤积型17例,混合型16例;肝细胞型、胆汁淤积型和混合型患者血清ALT水平分别为(652.5±350.6)U/L、(172.6±92.8)U/L和(380.6±218.5)U/L,差异具有统计学意义(P<0.05),血清AST水平分别为(451.8±418.1)U/L、(185.5±105.2)U/L和(276.0±144.5)U/L,差异具有统计学意义(P<0.05),血清ALP水平分别为(94.5±77.5)U/L、(468.8±312.8)U/L和209.1±144.5)U/L,差异具有统计学意义(P<0.05),血清总胆红素分别为(42.3±32.3)μmol/L、(126.8±103.5)μmol/L和(57.8±42.8)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05),血清白蛋白分别为(36.8±7.2)g/L、(32.2±6.8)g/L和(33.0±7.0)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05);以肝损伤程度分组,本组轻度102例,中度14例,重度26例。轻度肝损伤患者以小于60岁、无基础肝病和以肝细胞型为主,与其他两组比,差异显著(P<0.05);本组临床治愈95例,未愈47例。治愈患者年龄偏轻、血清AST、ALP和总胆红素水平偏低、而血清白蛋白水平偏高,与未愈患者比,差异显著(P<0.05)。结论 因抗结核药物导致的DILI患者以肝细胞损伤型居多,年龄大、存在低蛋白血症和高胆红素血症患者预后差,应予以特别的关注。     

乳腺肿瘤p53和Bcl—2的表达及其临床病理分析

乳腺肿瘤ｐ５３和Ｂｃｌ－２的表达及其临床病理分析南昌铁路中心医院（南昌市３３０００３）石军熊华琪邹桂华ｐ５３基因的突变被认为是常见的与人类肿瘤发生相关的基因异常（１～３）。Ｂｃｌ－２是细胞程序性死亡的调控基因，其基因的异常可以阻止细胞的凋亡。我们...