腰椎间盘突出症的CT影像与手术结果分析

腰间盘突出症 (ＰｒｏｌａｐｓｅｄＬｕｍｂｏｒＩｎｔｅｒｖｅｒｔｅｂｒａｌ -Ｄｉｓｃ.ＰＬＩＤ)手术疗效涉及诸多因素 ,术前的定位失误是造成手术失败的重要原因之一 ,有关其影像学分型诊断与治疗的研究很多[1～ 4 ] 。ＣＴ影像不仅对髓核突出的部位、程度以及椎管内的变化做出判断 ,而且对手术的远期疗效做出评价。笔者对 1 0 6例ＰＬＩＤ(1 986～ 1 996年 5月 )ＣＴ影像及手术探查结果进行了分析比较现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 0 6例中男 69例 ,女 37例 ;年龄 2 0～ 60岁 ,平均 39 4岁 ;病程 1 5天～ 2 0年 ,平均 3 4…     

第41届日本妇产科学会大会及学术报告会简介

第41届日本妇产科学会大会及学术报告会于1989年4月1～4日在日本冈山市举行,冈山大学医学部妇产科教授关场香担任会长。共发表689篇学术论文,其中有关妇科的250篇、产科的220篇、生殖医学的203篇和病例报道16篇。笔者作为日本兵库医科大学妇产科进修生出席了会议,现以主会场演讲为中心作一简单介绍。本届大会主会场专题讨论会的中心点为“有关子宫内膜异位症诸问题”。由大阪医科大学妇产科教授杉本修和横浜市立大学医学     

常用全子宫切除术的术式及其选择

有关子宫切除术式选择的指征尚无统一意见。阴式全子宫切除术(TVH)具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻和经济等优点，可作为全身情况较差或特别肥胖者的首选术式。腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)的手术指征与腹式全子宫切除术(TAH)相同，LAVH具有TVH的多数优点，但费用较贵。TAH则有良好的手术视野，操作方便，易进行快速止血，当TVH或LAVH无法完成时，应及时改行TAH。     

NST时胎心率重度减速与围产儿预后

ＮＳＴ时胎心率重度减速与围产儿预后周春华，华凯自从１９７６年Ｒｏｃｈａｒｄ等建议以ＮＳＴ作为产前监护方法以来［１］，因其简单、安全、有效，目前已成为产前首选的胎儿监护方法之一。在进行该项检查时，在少数病例出现胎心率减速，尤其是发生重度胎心率减速，后者...     

双胎妊娠产科处理与围产儿死亡

双胎妊娠产科处理与围产儿死亡３１２０００浙江绍兴市妇幼保健院周春华，华凯近年来随着围产医学的进步和发展，单胎妊娠的围产儿预后得到明显的改善．但在双胎妊娠围产儿预后无明显改变，后者的围产儿死亡率仍高达６５‰～１２０‰［１］。而产科处理是影响围产儿预后的...     

100例死胎病因分析

降低围产儿病死率是全世界关注的课题.各国各地区围产儿病死率差异较大,在1%o～41‰之间[1].随着围产医学的发展和产科质量的提高,死产、新生儿死亡逐渐减少,而死胎占围产儿病死率的比例相对增大.原因可能是死胎病因复杂,在此方面研究较少.故探讨死胎发生的原因,防止宫内死胎对降低围产儿病死率具有重要意义.作者通过对2001年1月～2002年12月本院死胎引产的100例孕妇进行回顾性分析,试图从中找到在围产期中须加强监测和值得注意的内容,从而减少宫内死胎发生.     

膝骨性关节炎关节腔内注射玻璃酸钠止痛58例体会

关节腔内注射玻璃酸钠治疗关节镜术后膝关节骨性关节炎可减轻关节疼痛和肿胀。     

经皮和口服E2对同型半胱氨酸水平影响的对比研究

为了解经皮和口服雌二醇(E2)对血浆同型半胱氨酸(tHcy)水平的作用有何不同及加用孕激素后的影响,对152例已行子宫切除术的健康绝经后妇女作前瞻性双盲对比研究。研究对象年龄45～65岁,吸烟<6支/d,血压<21.28/13.3kPa(<160/100mmHg),空腹血浆总胆固醇<8mmol/L,体重指数(BMI)≤30kg/m2。绝经的标准为2次测定结果均显示:FSH>40IU/L、E2<110pmol/L。半年内未采用激素替代疗法。未服用心血管、降血脂和影响雌孕激素代谢的药物。3个月内未补充维生素。对象被随机分成4组:组1为49例口服安慰药片和外用安慰贴片;组2经皮E233例,使用17β-E2贴…     

子宫颈癌和宫颈上皮内瘤变Ⅱ/Ⅲ级225例临床分析

目的:探讨子宫颈癌和宫颈上皮内高度病变(CIN2/3)的诊断、治疗方法及预后。方法:回顾性分析宫颈癌58例和CIN2/3级167例,对比年龄、临床表现、细胞学和组织病理学结果、治疗方法及近期预后。结果:宫颈癌患者平均年龄42.68岁,有阴道出血表现者50例(86.21%);CIN2/3患者平均年龄38岁,有阴道出血表现者62例(37.13%),无自觉症状者57例(34.13%)。宫颈细胞学检查传统涂片的假阴性率为27.94%,显著高于TCT的2.70%,其中宫颈癌、CIN3和CIN2的检出率传统涂片与TCT方法分别为50.00%、87.50%、68.75%与87.50%、100%、98.44%。阴道镜下活检遗漏高级别病变发生率为23.29%,浸润癌漏诊率为9.59%(14/146)。116例CIN2/3患者行宫颈锥切术,CIN3和CIN2的切缘阳性率分别为23.53%(16/68)和8.33%(4/48),27例锥切后全子宫切除标本发现CIN残留10例,残留与CIN3级和切缘阳性有关。结论:宫颈癌筛查开始年龄应根据性生活情况提前到25岁以前。要重视阴道出血表现,选择敏感性高的TCT筛查,序贯应用阴道镜下活检有助于早期诊断。宫颈锥切术可作为CIN2/3患者的首选治疗方法,但锥切治疗CIN3有残留风险,对于无生育要求的原位癌患者首选筋膜外全子宫切除术治疗。     

不同术式子宫切除术近期并发症的比较

目的评估不同子宫切除术式的安全性. 方法对2 263例腹式全子宫切除 (TAH)、 1 673例腹式次全子宫切除术(STAH)、172例阴式全子宫切除术(TVH)的近期并发症进行分析、比较.结果子宫切除术后总的近期并发症发生率为6.96%(286/4 108),TAH、STAH、TVH的近期并发症发生率分别为7.95%、5.74%、5.81%,TAH明显高于STAH(P<0.01).而TAH与TVH,TVH与STAH之间无显著差异(P>0.05). 结论 TVH和STAH近期并发症较少,相对安全.