疟疾患者血小板减少及其机制探讨

近年来,随着血常规自动细胞检测仪在临床检验中的普遍应用,疟疾患者血小板明显减少的现象被关注,如疟疾患者血小板减少可否作为疟疾诊断、治疗和预后的临床辅助参考指标,机体受到子孢子攻击直至血内出现疟原虫期间血小板何时开始下降,感染不同种类疟原虫患者血小板减少之间的差异,血小板减少与疟原虫密度变化的关系,以及各种药物对血小板减少及恢复的影响等[1-3].本文对国内外在该领域的研究进展进行了综述.     

广西永福县1993～2007年灭疟后期疟疾监测效果分析

目的了解永福县1992年基本消灭疟疾后疟疾病例的监测情况和防治效果。方法收集和整理全县1993--2007年外出回归和外来务工人员的疟疾监测资料进行统计分析。结果15年血检当地居民和流动人口中发现疟疾阳性病人共91例。其中95．6％为流动人口疟疾病例,97．8％为间日疟病例。有81．61％的疟疾病例是从海南省后带回当地,也有部分病人在缅甸感染。结论永福县连续14年没有发现当地感染疟疾病人,疟疾输入主要来自流动人口从海南省感染带回的病例,当地没有发生输入继发病例。     

1995-2009年广西区田林县疟疾防治效果评价

目的了解广西区田林县参加黔桂两省灭疟联防区近15年疟疾防治效果及流行动态。方法收集该县各乡镇卫生院近15年当地居民、流动人口的和疑似疟疾病例资料,采用Excel进行统计分析。结果全县的人群发热患者血检占当地总人口的4.36%,疟疾发病率从1995年的0.78万/降至2009年的0.04万/,2004年后当地居民中未发现疟疾病例。流动人口中的疟疾病例多数是在国内疟疾流行区感染。结论疟疾在该县得到有效控制,其发病率逐年下降,流动人口病例中没有发现当地继发性疟疾病例。     

2004～2009年靖西县病毒性肝炎疫情分析

[目的]了解病毒性肝炎(以下简称肝炎)的流行情况,为当地政府制定相关控制措施提供依据。[方法]对靖西县2004～2009年肝炎疫情资料进行分析。[结果]2004～2010年累计报告肝炎7 859例,年均发病率为222.16/10万,年发病率(/10万)分别为143.35、131.20、196.24、198.27、308.12、343.94。7 859例病人中,甲肝190例,乙肝7 257例,丙肝116例,戊肝4例,未分型肝炎292例;农民占71.56%,学生占10.01%,公职人员占7.90%,工人占2.77%,家政、家务及待业占2.44%,散居儿童占1.58%,商业服务人员占1.09%,托幼儿童占0.62%,其他占2.03%。肝炎年均发病率(/10万),男性为279.10,女性为162.25;0～14岁为89.02,15～34岁为411.35,35～54岁为206.36,≥55岁为145.77;19个乡镇为108.36～485.21。[结论]靖西县2004～2009年肝炎发病率呈升高趋势,仍然以乙肝为主。     

1994～2007年广西天峨县基本消除疟疾后监测效果评价

目的 评价广西天峨县基本消除疟疾后1994～2007年疟疾在当地的流行状况.方法 收集、统计分析该县1951～1993年疟疾疫情报告和基本消除疟疾后1994～2007年发热病人血检发现的疟疾病人资料.结果 1958年发病率为558.89/万,1971年发病率为825.48/万,1990～1993年疟疾发病率控制在0.53/万以下.1994～2007年共血检当地居民和流动人口发热病人110 792人,疟原虫阳性57人,阳性率0.05%,其中内源性和外源性病人分别为28例和29例.结论 尽管13年间该县疟疾病人的数量不多且呈现高度分散,但从本世纪开始当地的内外源性疟疾病人有不断增多的趋势,应加强对流动人口的疟疾管理和监测.     

1950～2009年荔浦县疟疾资料分析

[目的]评价荔浦县疟疾防治效果。[方法]对1950~2009年荔浦县疟疾资料进行分析。[结果]1950~2009年累计疟疾发病7 879例,年均发病率为4.36/万。全部病例中,本地居民7 718例,流动人口161例。合计血检213 903人,阳性的292例(本地居民131例,流动人口161例),平均阳性率为0.002%。20世纪50~60年代以临床诊断为主,80年代以显微镜检查确诊为主,1975年以后当地居民中未发现疟疾患者,2008年以后当地居民和流动人口均未发现疟疾病例。当地居民疟疾患者检出的疟原虫均为间日疟疟原虫,20世纪90年代从到外省返回的病人中检出3例恶性疟患者,2006年从缅甸感染的1例患者检出恶性疟原虫。[结论]目前荔浦县疟疾流行已经得到有效控制。     

1951～2010年龙胜县疟疾防治效果评价

[目的]评价龙胜县疟疾防治效果,为消除疟疾提供依据。[方法]对1951～2010年龙胜县疟疾防治资料进行分析。[结果]疟疾年均发病率,1951～1959年为2 918.49/10万,1960～1969年为720.95/10万,1970～1979年为33.15/10万,1980～1989年为60.99/10万,1990～1999年为1.50/10万,2000～2010年仅为0.32/10万(病人均为流动人口)。1951～1969年病原学诊断的1 516例疟疾中,恶性疟739例,间日疟777例;1965年以后未再发现恶性疟病例。[结论]龙胜县疟疾疫情逐步得到控制,当地疟疾已经基本消灭。     

1950～2009年广西靖西县疟疾防治效果评价

目的：评价中越边境靖西县1950～2009年的疟疾防治效果。方法：收集全县各乡镇卫生院1950～2009年疟疾防治资料,采用Excel软件进行统计和分析。结果：该县20世纪50年代人群疟疾发病率为96.94/万,并有恶性疟、间日疟和三日疟流行。20世纪70年代下降为11.06/万,1971年后未发现三日疟病例。20世纪80年代下降为1.53/万,20世纪90年代为0.40/万,但直到20世纪90年代在当地居民中仍然发现有恶性疟患者。从20世纪80年代开始以流动人口疟疾患者为主,同时有恶性疟感染者。本世纪以来在当地居民中未发现疟疾患者,当地人群疟疾发病率控制在0.06/万。结论：该县通过长期的疟疾综合性防治措施后疟疾流行得到有效控制。     

2004-2009年隆林各族自治县梅毒淋病艾滋病疫情分析

隆林各族自治县地处滇、黔、桂三省交界处,是个少数民族聚居地,目前全县总人口39万多,主要居住着壮、汉、苗、彝、仡佬等民族,少数民族占总人口79.41%。为了解该县性病的流行情况,为当地政府制定相关控制措施提供依据,对该县2004-2009年     

1999—2009年桂林市大中专新生疟疾血清流行病学调查

目的了解桂林市大中专新生疟疾血清抗体水平,为本市疟疾防治提供参考。方法对1999—2009年每年本市各大学、中专和专业技术学校入校新生收集血清样品,采用疟疾间接荧光抗体试验(IFAT)的方法进行检测,并用Excel软件作资料统计处理。结果共检查大中专新生257 055名,发现疟疾IFAT阳性者共307名,人群年平均阳性率为11.94/万,阳性平均滴度(阳性GMRT)为54.23,总平均滴度(总GMRT)为20.03。大学生中阳性者为178名,本省籍学生占42.70%,外省籍学生57.30%。人群年平均阳性率为8.64/万。中专技校生中阳性者为129名,本省籍学生占84.50%,外省籍学生15.50%。中专技校学生人群年平均阳性率为25.25/万。10年期间疟疾IFAT阳性者数量呈现逐年下降的趋势,从1999年54.68/万下降到2009年的3.04/万。结论该市大中专新生中长期存在疟疾感染者,尽管本世纪以来被感染者人数呈现逐年减少的趋势,但其监测仍需继续。