氟伐他汀对老年动脉粥样硬化所致肾动脉狭窄的临床疗效观察

目的观察氟伐他汀对老年肾动脉粥样硬化所致肾动脉狭窄(ARAS)的治疗作用及其抗炎机制。方法将在我院门诊及住院的54例老年ARAS患者,随机分为治疗组及对照组,对照组给予常规降压治疗,治疗组每晚加服氟伐他汀40 mg。比较两组治疗前及治疗后尿蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、C反应蛋白(CRP)及肾脏血管多普勒超声中肾动脉收缩期峰值速度(PSV)、肾动脉血流加速度时间(AT),肾动脉峰值流速与肾动脉开口处腹主动脉流速之比(RAR)等指标。结果观察期间,两组上述指标均呈下降趋势,治疗组UAER,PSV,AT,RAR下降较对照组明显(P<0.05,P<0.01),治疗组CRP下降明显(P<0.05,P<0.01),对照组CRP变化不明显(P>0.05)。而且在两组血脂正常的老年ARAS所致肾动脉狭窄的患者进行比较分析也得出类似结果。结论氟伐他汀因降低CRP的致炎效应而改善肾动脉狭窄,且不依赖氟伐他汀的降血脂作用。     

LDL、hs–CRP、cTnI在糖尿病并发冠心病中的诊断价值

目的:探讨低密度脂蛋白(LDL)、血清超敏C反应蛋白(hs–CPR)、血清心肌肌钙蛋白(c Tn I)在糖尿病并发冠心病患者早期诊断中的运用效果。方法:选择2015年6月至2017年6月在中国人民解放军第150医院收治的100例高龄男性糖尿病并发冠心病患者作为观察组,将同期100例高龄男性单纯冠心病患者作为对照组1,将同期100例老年男性健康体检者作为对照组2,分别检测LDL、hs–CRP、血清c Tn I水平。结果:观察组LDL、hs–CRP、血清c Tn I水平明显高于对照组1和对照组2,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05),对照组1的LDL、hs–CRP、血清c Tn I水平明显高于对照组2,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:糖尿病并发冠心病患者早期检测LDL、hs–CRP、血清c Tn I水平具有较高诊断价值,能够反映病情严重程度,为临床的治疗提供依据。     

优降糖致老年糖尿病人低血糖反应原因分析

有许多报道认为老年糖尿病人应用优降糖治疗易发生低血糖反应。本文分析了我科 1996～ 2 0 0 1年收治的 2 68例次住院病人中应用优降糖治疗的 166例次老年糖尿病人的低血糖反应 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例选择 :男 70例 ,女 5例 ,年龄 62～ 93岁 ,平均74.3岁。均符合 1985年ＷＨＯ制定的糖尿病诊断标准。糖尿病程 2个月～ 3 0年 ,平均 8.4年。多合并有冠心病、高血压 ,部分伴肾功能不全及氮质血症等相关疾病。1.2　方法 :均在控制饮食的基础上口服优降糖 ,用量 1.2 5～ 15ｍｇ ｄ ,平均 6.5ｍｇ ｄ。其中优降糖用量≤ 5ｍｇ ｄ者 10 1…     

心脏超声评价琥珀酸美托洛尔缓释片对高龄慢性心衰患者疗效研究

目的观察口服琥珀酸美托洛尔缓释片后不同时间段对高龄男性CHF患者左心室功能影响,探讨其治疗效果。方法选择我院高干科2014年7月至2017年7月收治的80岁以上高龄男性CHF患者356例,随机分为对照组和试验组。对照组予常规抗心衰药物,试验组在常规药物治疗基础上加服美托洛尔缓释片。结果治疗后实验组各项指标均优于对照组。结论在心衰常规药物治疗基础上加服美托洛尔缓释片能够在一定程度上提高80岁以上老年男性CHF患者临床疗效,抑制患者心室重构并提高左心功能,安全性较高,可改善CHF患者预后、提高生存率。     

葛根素治疗老年不稳定型心绞痛的疗效

<正>不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一种较为危险的状态,若治疗不及时,常可导致急性心肌梗死甚或发生心源性猝死。尤其是老年患者其发病率及病死率均较高。笔者在常规应用阿司匹林、低分子肝素及氟伐他汀治疗基础上,联合葛根素治疗不稳定型心绞痛,现总结报告如下。     

4例心动过缓为表现类型的老年低血糖症的临床分析

低血糖症发作时因交感神经、肾上腺髓质释放大量肾上腺素,兴奋β受体,导致心率加快、传导加速,心脏自律性增加,多出现快速型心律失常,如窦性心动过速、阵发性室上型心动过速或房、室性早搏〔1,2〕,本文2003~2005年共观察到4例以心动过缓为表现类型的老年低血糖症(含1例起搏器安     

急性肺脓肿愈合后原部位肺癌8例分析

目的 研究急性肺脓肿治愈后原部位发生肺癌的临床表现。方法 采用病例回顾分析的方法,对8例急性肺脓肿愈合后原部位发生的肺癌进行分析。结果 肺癌出现在肺脓肿愈合后10～34个月,平均21.3个月。5例经开胸手术确诊,3例经纤维支气管镜检查确诊。病理结果:腺细胞癌4例,鳞状细胞癌3例,小细胞癌1例。本组8例发生肺癌后主要症状有咳嗽8例,咳白色痰3例,咳脓性痰4例,血性痰1例,发热5例,胸闷6例,胸痛4例,消瘦2例。结论 急性肺脓肿愈合后原部位再次出现球形病变,应考虑有肺癌可能性。经胸手术和纤支镜检查是对病变进行确诊的主要手段。     

以反复房扑、房颤为主要表现的胃扭转一例

患者,男性,79岁,已婚.主因心慌、胸闷伴呕吐7天,于2007年8月18日入院.有冠心病、病态窦房结综合征(SSS)、阵发性房颤、高血压病史,安装心脏永久性起搏器1年.患者7天前开始无明显诱因出现心慌、心前区憋闷,并伴有恶心、呕吐,食欲下降,进食后呕吐加重,呕吐物主为咖啡色胃液和少量食物残渣,偶有少量黄绿色胆汁,无吞咽困难,无皮肤和黏膜黄染,无发热、腹胀、腹痛、腹泻.入院体检:体温37.0℃,脉搏104次/分,呼吸22次/分,血压176/110 mm Hg.神志清,全身皮肤黏膜无异常,浅表淋巴结无肿大.颈静脉充盈,气管居中.轻度桶状胸,两肺叩诊清音,呼吸音粗糙,未闻及干湿性罗音.     

天麻钩藤饮辅以针刺治疗肝阳上亢型成人抽动障碍的临床观察

目的：观察分析天麻钩藤饮辅以针刺治疗肝阳上亢型成人抽动障碍症的临床疗效。方法：选取64例2019年1月至2020年12月至中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院门诊及住院肝阳上亢型成人抽动障碍患者,采用随机数字表法将患者随机分为两组,对照组和观察组各32例,对照组口服西药盐酸度洛西汀胶囊,观察组口服天麻钩藤饮并辅以针刺,对两组患者各持续治疗8周,并观察临床效果。结果：与本组治疗前比较,对照组和观察组患者的中医证候积分、耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）积分、总胆汁酸（TBA）、甘油三酯（TG）、二氧化碳分压（PaCO2）均有明显降低,Na+浓度、氧分压（PaO2）均有明显升高（P<0.05）;治疗后,与对照组比较,观察组中医证候积分、YGTSS积分和TBA明显降低,Na+浓度和PaO2明显升高（P<0.05）,在改善TG和PaCO2上两组疗效相当。观察组临床总有效率为90.6%(29/32),明显高于对照组的64.5%(20/31)（χ2=6.210,P<0.05）。观察组临床不良反应发生率为12.5%(4/32),明显低于对照组的35.5%(11/31)（χ2=...     

注射用益气复脉联用肾康注射液治疗高龄2型CRS气阴两虚兼血瘀证患者临床疗效观察

目的：研究注射用益气复脉联用肾康注射液治疗高龄2型心肾综合征（CRS）气阴两虚兼血瘀证患者的临床疗效。方法：选取符合纳入标准的65例高龄2型CRS气阴两虚兼血瘀证患者为研究对象,随机分为治疗组33例和对照组32例。对照组给予规范西药治疗,治疗组在对照组基础上联合使用注射用益气复脉、肾康注射液治疗,比较两组临床治疗总有效率、治疗前后血清胱抑素C(Cys C)、肌红蛋白（Mb）、脑利钠肽（BNP）、肌酐（SCr）、中医证候积分以及左室射血分数（EF）。结果：治疗组治疗总有效率为90.91%,优于对照组的71.88%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组Cys C、Mb、BNP、SCr等指标均较治疗前显著下降,且治疗组各指标低于对照组（P<0.05）;治疗后,两组中医证候积分较治疗前显著下降,EF较治疗前显著升高,且治疗组中医证候积分低于对照组（P<0.05）;两组治疗后的EF比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：注射用益气复脉联合肾康注射液可有效改善高龄2型心肾综合征气阴两虚兼血瘀证患者心肾功能,提高临床疗效。