激光心肌血运重建术治疗不稳定型心绞痛的临床研究

目的 :观察激光心肌血运重建术 (TML R)治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 :5例冠心病患者均为不稳定型心绞痛者 ,其中有陈旧性心肌梗死 2例 ,曾施行经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA) 1例。5例心肌核素扫描 (99m Tc- Mi Bi)及心电图均提示前壁、下壁缺血 ,其中 3例有外侧壁缺血。在全麻下经左胸前外侧第 5肋间进胸、显露左室 ,应用高功率 CO2 激光器在左室缺血区域打孔 8～ 14个。结果 :5例患者术后 2周全部康复出院。术后心绞痛症状均有不同程度缓解 ,术后半年缓解明显 ( 级→ 级 ) ,体力活动较术前明显改善 ,术后 1年心绞痛均为 0级。结论 :TML R治疗不稳定型心绞痛安全、有效 ,对于不宜做 PTCA及冠状动脉旁路移植术的患者 ,TML R适应证可适当放宽     

温氧合血心停搏液微流量连灌心脏直视手术(附828例报道)

自 1991年 9月到 2 0 0 0年 12月 ,我们应用温氧合血心停搏液微流量连续灌注法 (简称微灌法 )施行心脏直视手术 82 8例 ,临床效果较好 ,现总结报告如下。1　材料与方法1·1　临床资料　本组男 4 2 5例 ,女 4 0 3例 ,年龄 7个月～ 6 7(15 6 2± 3 87)岁 ,体重 6～ 90 (31 94± 76 75 )ｋｇ。疾病种类 :室间隔缺损 (ＶＳＤ) 36 8例 ,房间隔缺损(ＡＳＤ) 15 5例 ,法乐四联症 6 4例 ,肺动脉口狭窄 (ＰＳ) 16例 ,主动脉窦动脉瘤破裂 9例 ,右心室双出口 8例 ,部分性心内膜垫缺损 7例 ,动脉导管未闭 (ＰＤＡ) 5例 ,完全性肺静脉畸形引流及冠状动…     

人骨髓间充质干细胞诱导分化为内皮细胞的实验研究

采用密度梯度离心法分离出胸骨骨髓间充质干细胞（HBMCs），经体外培养、扩增、纯化后，加入诱导因子定向诱导为内皮细胞（ECs），并对细胞进行鉴定。证实HBMCs在特定环境下可分化为ECs，以HBMCs诱导为ECs作为种子细胞具有可行性。     

活性同种带瓣补片重建右室流出道研究

目的　探讨液氮冻存活性同种带瓣补片重建右室流出道后对右心功能恢复的影响。方法　22 例复杂先天性心脏病人行RVOT重建术,按跨环补片方法加宽右室流出道及肺动脉,实验组(11例)采用同种带瓣补片,对照组(11例)采用心包补片,术毕测中心静脉压,术后用超声心动图测右心功能主要参数等指标。结果　两组手术均无死亡,主要临床资料两组间比较差别有高度显著性 (P<0.01),实验组优于对照组。结论　采用液氮冻存的活性同种带瓣补片跨肺动脉瓣环加宽右室流出道及肺动脉,可取得满意的防止肺动脉瓣反流效果,术后早期右心功能恢复良好。     

经皮球囊血管成形术治疗布-加氏综合征38例分析

我院采用径皮球囊血管成形术治序布-加氏综合征38例,近期治愈率为97.77%,无并发症和死亡者.作者对布-加氏综合征诊断、径皮球囊血管成形术适应证,操作及注意事项、以及近期成形术在二维超声下施术的新特点,进行了较详细的分析讨论.     

静滴川芎嗪对风湿性二尖瓣关闭不全病人心功能及血液流变学的影响

本文报道２０例风湿性二尖瓣关闭不全病人静滴川芎嗪的治疗效果，结果表明静滴川芎嗪后心输出量增高，心肌收缩性能加强，肺瘀血减轻，全血粘度降低，动脉血氧分压增高，临床症状缓解。川芎嗪的临床效果可能与钙通道阻滞活性、降低肺动脉压，减轻外周阻力有关。静滴川芎嗪的良好血流动力学效应，对于术前纠正二尖瓣关闭不全患者的心功能不全有一定的意义。     

二尖瓣膜病人围手术期肺动脉压及血气监测的临床意义

二尖瓣膜心脏病人肺部长期淤血,肺血管壁增厚,气体交换障碍可导致缺氧和酸中毒,血液粘滞度增高可导致不同程度的肺动脉高压,术前已存在肺高压和组织学上改变,加之手术创伤和体外循环对心肺功能的损害,可使术后肺部损害更趋严重。术后肺部病变在组织学上表现为肺部淤血,肺泡萎缩及血管周围出血;在血气上为动脉血氧合不足和二氧化碳弥散受限。研究血气与肺动脉压关系并作为监测指标,对瓣膜病人术前肺功能估计和术后肺功能不全的治疗有重要临床意义。本文对1984年10月至1987年4月50例病人作初步报道如下:     

同种带瓣大动脉灭菌实验研究

目的探讨不同抗生素水浴灭菌方法对同种带瓣大动脉组织活性的影响。方法取带瓣大动脉30只,随机分为A、B、C实验组,每组10只,并从中随机选择10只剪取部分内膜组织作为对照组(D组),实验组用不同抗生素水浴灭菌方法处理并做细菌培养。各组测定葡萄糖代谢率和台盼蓝拒染率。结果实验组细菌培养无阳性且葡萄糖代谢率和台盼蓝拒染率均低于对照组(P<0.05),B、C两组葡萄糖代谢率和台盼蓝拒染率均高于A组(P<0.05),而B、C两组间葡萄糖代谢率和台盼蓝据染率差别无显著性(P>0.05)。结论同种带瓣大动脉在抗生素溶液中37℃水浴6h可达到满意的灭菌效果且对组织细胞活性损伤较轻。     

激光心肌血运重建术治疗不稳定型心绞痛五例

1999年 9月至 2 0 0 0年 11月 ,作者采用激光心肌血运重建术 (ＴＭＬＲ)治疗不稳定型心绞痛患者 5例 ,取得良好的临床效果 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5例患者年龄 45～ 6 4岁 ,其中男性 4例 ,女性 1例 ,均为不稳定型心绞痛患者 ,心绞痛分级 3～ 4级 ,均有高血压病史 ,其中 1例有氮质血症。心脏超声心动图显示心脏射血分数 (ＥＦ) 4 5 %～ 6 2 % ,心室短轴缩短速率 (ＦＳ) 2 8%～ 30 %。心肌核素扫描 (99ｍＴｉ ＭｉＢｉ)及心电图提示 2例为陈旧性下壁心肌梗死 ,广泛前壁及侧壁心肌缺血 ,其余 3例均为广泛前壁、下壁及侧壁心肌…     

温血心肌停搏液微流量连续灌注法在老年心脏病患者中的应用

目的 :探讨温血心肌停搏液微流量连续灌注法在老年心脏直视手术中的应用效果。方法 :本组 3 4例 ,年龄 60～ 71岁。病种包括先天性房间隔缺损 5例 ,心脏瓣膜病 2 8例 ,左心房粘液瘤 1例。阻断升主动脉 ,先用含钾 2 3～ 2 8mmol/L的温血停搏液诱导心脏停搏 ,再用含钾 6～ 8mmol/L温血停搏液以 0 5～ 1 0ml/kg·min速度连续灌注至开放主动脉阻断钳前 ,心肌温度维持在 3 2℃～ 3 6℃。心脏病变给予矫治。结果 :阻断升主动脉灌注含钾温血停搏液后 ,心脏停搏迅速 ,且不经心室颤动阶段。开放升主动脉后 3 3例( 97 1% )自动恢复为窦性心律 ,血管活性药物用量小 ,无低心排及严重心律失常发生。死亡 1例。结论 :温血心肌停搏液微流量连续灌注法对老年心脏病手术患者效果较好 ,是一种安全、可靠的心肌保护方法。