新型冠状病毒感染的心脏表现

新型冠状病毒（2019-nCoV）是2019年12月从武汉不明原因肺炎患者身上分离并鉴定出的一种新发现的冠状病毒。结合目前病例资料,新型冠状病毒肺炎患者除了典型呼吸系统表现,也出现了心脏表现。本文结合近日公布的肺炎患者资料和近期发表的相关文献,对2019-nCoV感染的具体心脏表现进行了分析整理,并提出了有关治疗策略。     

急性心肌梗死并发早期心包炎的处理策略

目的：探讨急性心肌梗死并发早期心包炎的处理策略.方法：对我科2007年3月-2010年12月收治的急性心肌梗死并发早期心包炎10例患者的临床资料进行回顾性分析.结果：应用加大剂量的肠溶阿司匹林及秋水仙碱处理心肌梗死后早期心包炎疗效与传统治疗相比无明显差异,患者耐受性好,未发现不良反应.结论：急性心肌梗死并发早期心包炎处理得当,不会增加心肌梗死的病死率.加大剂量的肠溶阿司匹林及秋水仙碱处理心肌梗死后早期心包炎值得临床推广应用.     

比较经皮左心耳封堵术后新型口服抗凝药与华法林短期抗栓有效性与安全性的Meta分析

目的：比较新型口服抗凝药（NOAC）和华法林经皮左心耳封堵术后短期抗栓的疗效。方法：计算机检索2012年1月1日至2022年6月1日PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国临床试验注册中心、中国知网、维普网共6个数据库发表的所有文献,并进行文献筛选、提取信息及质量评价。分析经皮左心耳封堵术后应用NOAC与华法林短期抗栓在主要、次要终点的差异,其中主要终点包括首次随访不良临床事件[包括全因死亡、脑卒中/短暂性脑缺血发作（TIA）、出血]发生率及全因死亡、脑卒中/TIA、出血各自的发生率,次要终点为首次随访器械相关血栓、残余漏> 5 mm的发生率。结果：共纳入9项研究10 215例患者。其中术后接受NOAC治疗的患者不良临床事件发生率（2.8%vs. 3.6%,log OR=-0.61,95%CI:-1.11～-0.12,P=0.02）、出血发生率（1.7%vs. 2.5%,log OR=-0.67,95%CI:-1.31～-0.03,P=0.04）均显著低于接受华法林治疗的患者,差异均有统计学意义;全因死亡、脑卒中/TIA及次要终点的发生率差异均无统计学意义（P均&...     

miR-145-5p对多柔比星诱导小鼠心肌损伤的调控作用及其机制

目的 观察miR-145-5p对多柔比星(DOX)诱导小鼠心肌损伤的影响,并探讨其潜在的分子机制。方法将50只C57BL/6小鼠随机分为Control组(腹腔注射生理盐水)、DOX组(腹腔注射DOX 15 mg/kg)、DOX+NC组(腹腔注射DOX+miRNA NC)、DOX+inhibitor组(腹腔注射DOX+miR-145-5p inhibitor)和DOX+mimic组(腹腔注射DOX+miR-145-5p mimic),每组10只。比较五组注射DOX后14 d的心功能[左心室射血分数(LVEF)和左心室短轴缩短率(LVFS)],心肌组织病理改变,血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,心肌组织细胞凋亡率及裂解半胱天冬酶3(cleaved Caspase-3)蛋白表达,心肌组织miR-145-5p、沉默调节蛋白5(sirt5)mRNA表达(TargetScan软件和双荧光素酶报告基因实验结果显示sirt5是miR-145-5p的靶基因)。将40只C57BL/6小鼠随机分为Control1组(腹腔注射生理盐水)、DOX1组(腹腔注射DOX 15 mg/kg)...     

Watchman封堵器与ACP/Amulet封堵器应用于非瓣膜性房颤患者行左心耳封堵术的有效性与安全性Meta分析

目的 比较Watchman封堵器与ACP/Amulet封堵器对非瓣膜性房颤患者行左心耳封堵术的有效性与安全性。 方法 纳入标准为不适宜口服抗凝药物治疗、不能长期耐受抗凝治疗、具有高卒中或高出血风险的非瓣膜性房颤患者。文献检索由2名研究者独立筛选文献,提交资料并交叉核对,如遇分歧则讨论解决,或交由第三名研究者协助判断。统计学分析采用RevMan5.4进行软件统计Meta分析,因结局指标为二分类变量,故采用比值比（OR）为效应指标,各指标均给出点估值和95%CI。当P>0.05且I2<0.5时采用固定效应模型进行Meta分析。主要观察终点为住院期间以及术后随访的总计全因死亡、心源性死亡及脑卒中的发生率。次要观察终点为围手术期及住院期间的并发症发生率（包括心包积液、心脏压塞和封堵器脱落）。术后随访期间安全性观察包括复查经食管超声心动图（transesophageal echocardiography,TEE）封堵器相关血栓栓塞（device related thrombus,DRT）、残余漏≥5 mm及出血事件的发生率。 结果 共纳入8篇文献,共计1821人。其中Watchman组896人,ACP/Amulet组925人。主要观察终点:Watchman封堵器组全因死亡率为10.7 %,低于ACP/Amulet组13.8 %( OR:0.74, CI 95% CI: 0.55–0.99, P=0.04, I2=0% ),两组总计心源性死亡率、卒中发生率无差异。次要观察终点:包括心包积液、心脏压塞和封堵器脱落发生率无差异。术后随访的安全性观察:残余漏发生率（≥5 mm）Watchman组1.8 %高于ACP/Amulet组0.8 %( OR: 2.64, CI 95% CI: 1.09–6.41, P=0.03, I2=0% ),出血事件及封堵器相关血栓发生率无差异。 结论 应用Watchman封堵器对非瓣膜性房颤患者行左心耳封堵术对比ACP/Amulet封堵器有较低的全因死亡率。两组心源性死亡率、卒中发生率、围手术及住院期间并发症发生率相当,且均具有较高的安全性。     

miR-21-5p改善阿霉素诱导的心脏毒性及其作用机制

目的 探究miR-21-5p对阿霉素(doxorubicin, DOX)引起的心脏毒性的影响及潜在的作用机制。方法 将C57BL/6小鼠分为对照组(Con组)、阿霉素组(DOX组)、NC agomir处理组(DOX+ago NC组)、miR-21-5p agomir处理组(DOX+ago-miR-21-5p组)、NC antagomir处理组(DOX+anta NC组)、miR-21-5p antagomir处理组(DOX+anta-miR-21-5p组)。DOX组小鼠采用腹腔注射DOX构建小鼠阿霉素心脏毒性模型。DOX+ago NC组、DOX+ago-miR-21-5p组、DOX+anta NC组和DOX+anta-miR-21-5p组小鼠在DOX处理前分别经尾静脉连续注射NC agomir、miR-21-5p agomir(上调靶基因)、NC antagomir及miR-21-5p antagomir(下调靶基因)载体3 d。通过qRT-PCR检测各组小鼠心肌组织miR-21-5p的表达情况。测定小鼠心脏功能,包括左室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短率(LVFS),观察心肌组织病...     

标准物质在临床质谱技术中的应用

标准物质是实现检验结果准确可比的主要技术手段之一,而质谱技术作为一种临床检验新技术,在使用标准物质时同样需要区分标准物质的不同作用,合理选择并应用于测量方法确认、校准及质量控制等方面,从而保证检验结果的准确性和可比性。本文从标准物质在临床质谱中存在的问题出发,对于标准物质在测量方法确认、校准物及质量控制等方面的使用注意...