卵巢癌肠道转移64例临床分析

目的回顾性分析卵巢癌肠道转移瘤的临床特点,评价手术切除的可行性及其与预后的关系。方法64例肠道转移卵巢癌术前全面评估肠道受累程度。采用肿瘤细胞减灭术并行盆腔淋巴结清扫和腹主动脉旁淋巴结切除或/及活检术。肠道手术包括肿瘤剥除术或/及肠修补术、肠切除吻合术和结肠造口术。术后予以规律化疗,分析术后并发症及预后。结果54例直肠/乙状结肠转移(84.4%),其他部位结肠转移26例,小肠转移18例;肠浆膜层及浅肌层浸润47例,深肌层及粘膜层浸润17例;上皮性癌侵及肠粘膜者4例(7.7%),生殖细胞肿瘤无一例侵及肠粘膜;行肿瘤剥除44例,肠切除20例;直肠乙状结肠切除 吻合14例,6例行结肠造口。达到理想细胞减灭术56例(87.5%),其化疗后缓解率为58.9%,部分切除者8例化疗缓解率为12.5%;49例规则化疗者缓解率为65.3%,未完成充分化疗者为15.4%。术后并发症发生率26.6%,2例死于腹膜炎。结论肠道是卵巢癌的常见转移部位,肠道的肿瘤剥除和肠切除术是达到理想肿瘤细胞减灭术的先决条件,术后规则化疗能改善卵巢癌患者预后。     

蒂洛安促宫颈成熟62例临床观察

蒂洛安促宫颈成熟６２例临床观察济宁市第二人民医院（２７２１４９）刘香环孙丽霞高爱芝曹瑞风１９９２～１９９５年，我们应用蒂洛安（硫酸普拉酮钠、硫酸脱氢表雄酮）促宫颈成熟，效果良好。资料与方法：本文１２４例均为初产妇，年龄＜３５岁，孕周３８～４２周，临床...     

妊娠期疟疾147例临床分析

妊娠期妇女由于机体免疫力相对减低，容易感染疟疾或使之由隐性感染转为显性发作。因此，在疟疾流行区积极预防和治疗妊娠期疟疾，对降低孕产妇、胎儿及新生儿死亡率，提高生产质量至关重要。作者现将在坦桑尼亚木索马、多多马省总医院诊治的147例妊娠期疟疾的临床资料作回顾性分析。     

巨大卵巢妊娠黄体瘤1例报道

病例：女，24岁，孕3产0，因“停经37周，计划分娩”入院。未定期行产前检查。产科检查：先露头，胎心好。产前超声示单胎妊娠。因无法耐受宫缩痛坚决要求剖宫产，术中顺利娩出一男婴。探查双侧附件，左侧卵巢明显增大，见一大小约18×15×15 cm 肿物，呈实性，色红，质软、易脆，多结节状（图1），右侧卵巢、大网膜各有一直径约1 cm 赘生物，双侧输卵管未见明显异常。征求患者及家属意愿后行左侧卵巢楔形切除加右侧卵巢肿物、大网膜肿物剥离术，手术顺利。术后病理：（双侧卵巢）符合妊娠黄体瘤。免疫组织化学：α抑制素（+），肌酸激酶（+），波形蛋白（+），CD99（-）。（左侧）输卵管系膜囊肿，（大网膜）脂肪坏死结节。产后42 d 复查未见异常。产后3月行内分泌检查及盆腔超声均未见异常。     

mir-518d在妊娠期糖尿病患者胎盘中的表达及意义

目的 探讨mir-518d在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者胎盘中的表达及意义.方法 选择山东省交通医院2013年1月～ 2013年12月间收治的行剖宫产分娩的GDM产妇30例作为GDM组,同期行剖宫产的正常产妇30例作为对照组.应用实时定量PCR检测胎盘和血清mir-518d的表达;应用ELISA法检测血清雌二醇水平;应用电化学发光法检测血清胰岛素水平.结果 GDM组孕妇血清及胎盘mir-518d表达水平均显著高于对照组(P＜0.01).应用Targetscan和miRanda基因预测软件发现过氧化物酶体增殖物活受体a (peroxisome proliferator activated receptor A,PPARa)基因存在1个mir-518d结合位点,推测PPARa是mir-518d的靶基因.GDM组孕妇血清雌二醇水平显著高于对照组(P＜0.05),血清胰岛素水平显著低于对照组(P＜0.01).Pearson相关性分析显示,胎盘mir-518d的表达水平与血清雌二醇水平呈正相关(r=0.686,P=0.012),与血清胰岛素水平呈负相关(r=-0.554,P=0.020).结论 mir-518d可能通过调控PPARa基因影响机体糖代谢过程,在GDM发生发展中起到重要作用.     

促性腺激素释放激素激动药联合雌二醇与醋酸甲羟孕酮治疗子宫内膜异位症的临床观察

目的:观察促性腺激素释放激素激动药联合雌二醇与醋酸甲羟孕酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效及安全性。方法:将64例子宫内膜异位症患者随机均分为试验组与对照组。对照组患者服用促性腺激素释放激素激动药,试验组患者在对照组的基础上联合服用雌二醇与醋酸甲羟孕酮。治疗3个月后,比较两组患者的疗效和安全性。结果:治疗后,试验组与对照组患者总有效率分别是100.0%和87.5%,试验组显著高于对照组(P<0.05)。两组患者的血清雌二醇、卵泡刺激素、钙素水平、各项疼痛评分及Kupperman评分与治疗前比较均有显著改善(P<0.05);治疗后,试验组患者的血清雌二醇与钙素水平显著高于对照组(P<0.05),而血清卵泡刺激素水平、潮热出汗评分及骨与关节痛评分显著低于对照组患者(P<0.05)。两组患者均未见严重不良反应发生。结论:促性腺激素释放激素激动药联合雌二醇与醋酸甲羟孕酮治疗子宫内膜异位症疗效显著,且安全性较好。     

米非司酮用于紧急避孕的临床观察

目的　探索 5 0mg米非司酮加维生素B6,分 2次给药用于紧急避孕的效果、副反应及对月经的影响。方法　对 130名在避孕失败或无保护性交后来我院要求采取紧急避孕的月经规律的健康妇女 ,在性交后 72小时内服米非司酮 2 5mg、维生素B62 0mg ,12小时后重复 1次。 结果　 130例中 ,避孕有效率为 10 0 % ,无 1例失败。副反应 ,除 1例既往有胃炎史者出现轻微恶心外 ,其它均无任何不适。对月经的影响 ,无月经改变占 86 .92 % ,有月经改变占 12 .31% ,其中周期延长占 6 .15 %、周期缩短占 4 .6 2 %、月经量增多占 1.5 4 %。结论　 5 0mg米非司酮分 2次口服 ,避孕效果可靠 ,加服维生素B6可以减少或防止恶心、呕吐等副反应的发生