老年恶性血液病化疗患者口腔黏膜炎风险预测模型的构建与验证

目的:分析老年恶性血液化疗患者口腔黏膜炎的影响因素,建立预测模型,并探讨风险预测模型的价值。方法:选取我院老年血液/放疗病区2020年6月至2021年5月的229例老年恶性血液病化疗患者为研究对象,根据口腔黏膜炎是否发生分为口腔黏膜炎组(n=72)和非口腔黏膜炎组(n=157),通过多因素Logistic回归筛选出重要风险因素,构建风险预测模型,并通过列线图直观呈示。该模型预测效果的评价包括区分度：受试者工作特征曲线(ROC曲线)及曲线下面积(AUC);一致性：校正曲线/Hosmer-Lemeshow拟合度检验。结果:口腔黏膜炎组患者的年龄、血清白蛋白(ALB)显著低于非口腔黏膜炎组,口腔黏膜炎组患者中重度骨髓抑制,体重减轻,使用甲氨蝶呤、糖皮质激素、利尿剂药物治疗以及氧气吸入的构成比较非黏膜炎组高。多因素Logistic回归显示：年龄、疾病类型、体重减轻、骨髓抑制程度、甲氨碟呤、利尿剂和氧气吸入是影响口腔黏膜炎的重要因素(P<0.05)。ROC曲线预测模型的AUC为0.871(95%CI 0.821～0.912);校正曲线及Hosmer-Lemeshow检验显示模型预测一致性良...     

经皮冠状动脉介入术后血浆肾上腺髓质素变化及临床意义研究

目的探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后,血液中肾上腺髓质素(ADM)变化与30 d心血管事件相关性。方法用放免分析法测定血浆ADM,根据108例经皮冠状动脉介入治疗后血浆ADM增加平均值分为高低两组观察30 d心血管事件包括死亡、心肌梗死、再入院方面差异。同时与50例冠状动脉造影管径狭窄≤50%作对照。结果介入治疗组ADM水平明显高于对照组(P<0.01)。冠状动脉造影前后ADM浓度无明显变化,介入治疗后ADM浓度显著升高。高ADM增加组30 d死亡、心肌梗死、再入院方面明显高于低ADM增加组。多支、双支病变组ADM浓度明显高于单支病变组及对照组(P<0.01)。结论 ADM浓度在PCI后明显升高,可能与内皮损伤,心肌缺血代偿有关。ADM浓度与预后相关,开发相应的药物可能有较大意义。     

奥美沙坦酯对轻中度高血压的降压疗效及对踝臂指数的影响

目的探讨奥美沙坦酯对轻中度高血压降压疗效及对踝臂指数的影响。方法 2011年7-11月我院收治的高血压患者120例,将其随机分为奥美沙坦组和氨氯地平组,治疗8周,检测血常规、尿常规、生化、心电图,记录血压、心率变化,并在治疗开始及结束后检测24 h动态血压和踝臂指数。结果 8周末,两组治疗前后随机血压及24 h、白昼、夜间平均收缩压及舒张压均显著下降(P<0.05),心率无明显变化。两组降压有效率均为85%,奥美沙坦酯降压可持续24 h,收缩压及舒张压的降压谷峰比均>50%。两组治疗8周ABI较前分别有所升高(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥美沙坦酯治疗轻中度高血压安全有效,谷峰比满意,能够24 h平稳降压,且长期应用可改善动脉硬化。