胺碘酮致双手震颤1例

患者,男,５５岁。１年前因“冠心病,心律失常,频发多源室性期前收缩”入院。既往无原发性高血压,甲状腺机能亢进及震颤麻痹病史。无药物过敏史。入院时体温３７．２℃,脉搏７６次／ｍｉｎ,血压１４０／９０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）心界稍向左侧扩大,心率７６次／ｍｉｎ,心律不齐,期前收缩６～８次／ｍｉｎ,未闻及杂音。无突眼征,甲状腺不肿大,双手无震颤,步态正常。四肢关节活动自如。血、尿、粪常规及肝、肾功能正常。入院后服用胺碘酮抗心律失常治疗。０．２ｇ,ｔｉｄ,ｑｄ维持。用药后第２天患者自觉双…     

曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的　观察在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法　选择确诊的不稳定型心绞痛患者 30例,随机分为 2组,对照组 15例,采用硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)、β 受体阻滞剂、利尿剂、抗血小板药物及调脂治疗,治疗组 15例在常规治疗基础上加用曲美他嗪, 2组均治疗 30d,观察治疗前后每日心绞痛发作次数、每日硝酸甘油用量、心率、血压、收缩压与心率乘积、24h心电图ST段最大下移幅度、总下移时间及 24h缺血的次数及不良反应。结果　与对照组相比,治疗组每日硝酸甘油用量、24h缺血发作次数、ST段最大下降幅度、ST段总下降时间均明显减少 (P<0.01 );治疗后心率、收缩压和心率乘积变化无统计学意义(P>0.05)。结论　在常规治疗基础上加用曲美他嗪能明显减少心绞痛发作次数、ST段最大下降幅度和总缺血时间。对血流动力学无影响,不良反应轻,是安全、有效、更完善的治疗方案。     

老年多发性冠脉狭窄病变的部分处理

由于器械的更新和技术的进步而取得了巨大的进展，其老年多发性冠脉重度狭窄病变等手术适应症也有了明显的拓宽，但仍然有许多复杂的或特殊的冠脉病变需要选择CABG。于是，对老年多发性冠脉重度狭窄病变的部分处理，就摆在了临床医生面前。所谓部分处理，就是对那些不能够或是不愿意行CABG的冠脉多发、复杂病变的患者。不勉强追求完全的血运重建，以消除目前心绞痛症状为主要目的，近年来，我们对21例这类患者进行了这样的部分处理术，全部取得成功，并获得了明显的临床疗效。心绞痛程度平均减轻2级（CCS分级，下同）下面是4例比较典型病例。[第一段]     

心导管术后并发症假性动脉瘤1例

患者男性,72岁。反复胸痛5年,再发3d住院,既往有高血压病史20年。体检:BP150/80mmHg,双肺呼吸音清晰,心界向左扩大,HR80次/min,房颤律,无杂音,双下肢不肿,活动自如。入院后经冠脉造影检查,示前降支中段一处约2cm程度85%狭窄,回旋支近段一处约1·5cm程度95%狭窄,分别植入3·0mm×24mm,3·0mm×18mm裸支架2枚,术前、术后给予氯吡格雷(泰嘉片)50mgbid×7d,Aspirin0·1gqd×7d。术后4h后拔除动脉鞘,右腹股沟穿刺伤口压迫止血40min,无渗血、皮下血肿,绷带加压包扎。给予肝素化治疗(肝素50mg)静脉维持24h及制动24h后,撤除绷带,见有皮肤青紫,皮…     

应强化药物经济学在医疗保险用药中的作用

药物经济学是以卫生经济学为基础发展起来的一门新型边缘学科,它将经济学原理、方法和分析技术应用于评价临床药物治疗方案以及药物治疗方案与其他方案(如手术治疗)以及不同医疗或社会服务项目所产生的经济效果,为临床合理用药和防治措施科学化提供依据。     

脑梗死急性期内冠心病的介入治疗(附2例临床报告)

冠心病的介入治疗近年来获得极大的发展,由于操作水平的不断提高及介入器材的不断改进,使得几年前认为是介殚入手术的禁忌证,现在也逐步成为适应证.本文拟就2例临床报告谈谈在脑梗死急性期内冠心病的介入治疗的个人意见.     

前列腺素制剂的研究 Ⅲ.长效dl-15-甲基前列腺素F_(2α)注射剂延缓释药的研究

作者为了研究长效dl-15-甲基前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))注射剂延缓释药的机理,研制了一个简易透析池,并采用了紫外分光标准曲线法测定PGF_(2α)的浓度。在37℃下进行透析平衡试验,结果表明长效PGF_(2α)注射剂(长效注射剂)中的聚乙烯吡咯烷酮(PVP)和PGF_(2α)分子间无明显的络合作用。因而以羧甲基纤维素(CMC)和白明胶分别代替PVP配成和长效注射剂粘度相近的药液,并分别和长效注射剂同时进行透析释放试验,二者的释放曲线都和长效注射剂的很接近,这说明可能由于PVP的加入,使注射剂的粘度增加,从而降低了药物的扩散速度,并延长了疗效。     

冠脉介入治疗前后QT离散度的对比观察

目的：观察冠心病患者在行冠脉介入后，其增大的QT离散度（QTd)能否缩小。方法：选择30例经冠脉造影确诊为冠心病且行经皮冠脉形成术（PTCA）及支架安置术的患者于术前当天，术后第1天，术后第7天行同步12导联心电图，测量其QTd并进行比较。结果：术后第一天较术前QTd有所缩小但无明显差异（P＞0．05），术后第7天较术前QTd有明显缩小，有显著性差异（P＜0．01）。     

心慌、气促、胸闷、浮肿、大量心包积液

患者女,40岁,住院号97093。因反复心慌、气促、胸闷、心前区疼痛三月,咳嗽伴阵发性呼吸困难、不能平卧、浮肿二天入院。 患者于1984年10月因感冒、咳嗽、发热、咯白色泡沫痰伴劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难及心前区疼痛,曾先后两次入院治疗。1985年1月12日第三次入院。患者在1984年7月的体检中发现“肺门淋巴结核”,曾进行抗痨治疗。入院时体检:T36.5℃,P106次/分,BP110/70mmHg,半     

常规抗心力衰竭药物加安体舒通治疗重度心力衰竭

安体舒通 (螺内酯 )是传统的保钾利尿剂 ,近年来因其在抗心力衰竭 (心衰 )治疗中所独具的抗醛固酮作用而受到广泛的重视。我们在常规抗心衰药物的基础上加用安体舒通治疗重度心衰 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　对象与方法1 .1 　 对象1 996～ 1 999年在我院干部病房住院患者中 ,根据病史、体检、X线、心脏超声等方法诊断为心功能4级 (按 NYHA分级 )共 32例 ,其中男 2 9例 ,女 3例 ,年龄 48～ 72岁。冠心病 2 4例 ,扩张型心肌病 3例 ,风湿性心脏病 5例。1 .2 　 治疗方法32例在应用常规抗心衰“三联疗法”(地高辛0 .1 2 5～ 0 .2 5mg…