沟通在护理工作中的应用

<正>随着人民群众生活水平的快速提高,社会制度的不断完善,使得人们对健康的护理要求也越来越高,在临床工作中,如果护理人员只注重提供专业技术服务,而忽略了护患沟通,不但会妨碍我们的护理效果,还极易导致护患纠纷,因为护士每天与患者密切接触,一言一行都会影响患者的心理状态和行为,所以护患沟通显得越来越重要。     

实验动物质量监测管理办公系统的开发

作为实验动物质量管理的中枢,实验动物监测管理工作程序中的许多信息是实验动物信息来源的重要而不可缺少的部分。这些数据需要通过特定的数据传输程序进入实验动物数据库进行处理分析,成为实验动物信息网络中的共享资源,这是实验动物信息网络开发的重要一环。本研究利用编程软件MSVBasic 6.0 和大型数据库管理系统MSSQL7-0 , 在实验动物数据库和信息网络的基础上针对实验动物质量监测管理专业性和第三方公正性的工作程序和岗位特点,编制实验动物质量监测管理办公网络系统,实现了软件客户化和实验动物质量监测工作信息化的要求。本文以广东省实验动物监测所( 简称监测所) 办公系统的建设为例,介绍该系统设计的原则和实现过程。     

大型公立医院急诊可持续发展的探讨

“世界危重医学之父”Max Harry Weil曾说过,没有急诊部门能力的提升和积极参与,医院救治重症水平将难以根本性迈进与提高[1].急诊科是医院最为开放、最多界面和最为重要的学科,他全天候、全病种开放,不仅是医院预防、监测、救治的前哨,更应具备“兜底”救治的能力.大型综合医院急诊科一站式诊察救治能力尤其重要.     

针药结合治疗老年原发性高血压伴失眠的疗效观察

目的采用中药汤剂联合针刺治疗原发性高血压合并失眠,观察其临床疗效并评价其实际应用价值。方法选取2020年1月—10月期间于青岛市中医医院(青岛市海慈医院)治未病科就诊的94例老年原发性高血压伴失眠患者,采用随机数字表法将患者分为中药组与联合组,每组各47例。中药组给予中药汤剂治疗,联合组在此基础上加用针刺治疗,4周为1个疗程。1个疗程结束后,采用匹兹堡睡眠质量量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估原发性高血压伴失眠患者睡眠质量,并评价患者睡眠改善情况;检测患者治疗前后血压变化水平,对比两组患者中医证候积分变化情况;检测两组患者治疗前后血清指标25羟维生素D[25(OH)D]、脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、去肾上腺素(Noradrenaline,NE)表达水平变化情况,并根据患者治疗期间出现的不良反应评估两种治疗方式的安全性。结果治疗后中药组患者睡眠改善总有效率为75.00%(33/44),联合组患者睡眠改善总有效率为93.48%(43/46),联合组患者睡眠改善情况明显优于中药组(P<0.05)。治疗后两组患者PSQI各项评分,各项中医证候积分,收缩压和舒张压水平均较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组患者PSQI各项评分,各项中医证候积分,收缩压和舒张压水平均较中药组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清25(OH)D、BDNF水平均较治疗前明显升高,NE水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组患者血清学指标改善效果明显优于中药组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未出现严重不良反应。结论针药结合治疗可以明显改善原发性高血压伴失眠患者睡眠质量并有效控制患者血压水平,缓解患者临床症状,具有较高的安全性。     

多指标协同应用在危重症合并血小板减少患者诊断DIC中的作用

Objective To observe critical patients with thrombocytopenia,and exam their coagulation function,so as to diagnose disseminated intravascular coagulation(DIC)in the early stage.Methods Totally 56 critical patients complicated with thrombocytopenia were enrolled in the investigation;complete set of DIC tests were performed.A total of 26 cases were diagnosed as DIC according to the criteria from the International Society of Thrombosis Haemostasis(ISTH).The sensitivity,specificity,accuracy,likelihood ratio,predictive value of prothrombin time(PT),activated partial thromboplastin time(APTT),thrombin time(TT),fibrinogen(Fg),antithrombin Ⅲ and bleeding signs(including petechia and ecchymosia)were calculated by applying fourfold table.Results The specificity of PT prolongation and Fg reduction was 87.0%;the sensitivity of ATⅢ decrease,and each of PT prolongation,Fg reduction,and bleeding(including petechia and ecchymosis)were as high as 96.0%.Conclusion Multi-markers based on thrombocytopenia are likely to improve sensitivity and specificity of DIC diagnosis.     

神阙穴外敷治疗肠燥便秘50例

骨科病人因长期卧床，活动减少，肠蠕动缓慢，加上情志不舒，气血亏虚，而致经血不足，肠中津液亏乏，极易引起肠燥便秘。2006年1月-2006年6月，我科采用何首乌神阙穴外敷治疗便秘病人50例，收到了良好的治疗效果，无明显不良反应，现报告如下。     

过氧化氢等离子低温灭菌系统在内窥镜消毒中的应用研究

目的探讨STERRAD（r）100S过氧化氢等离子低温灭菌系统在内窥镜消毒中的临床应用效果，并与福尔马林熏蒸灭菌法进行比较。方法2005年1—3月，采用福尔马林熏蒸器械灭菌法完成92台手术104次熏蒸共2706件内窥镜手术器械灭菌。2005年1—3月采用STER—RAD（r）100S过氧化氢等离子低温灭菌系统完成165台手术180个循环共4950件内窥镜手术器械灭菌。对比两种方法的器械损耗率、手术感染率，并发放问卷调查医护人员对两种灭菌方法的满意度。结果STERRAD（r）100S过氧化氢等离子低温灭菌系统在器械损耗率、手术感染率和医护人员满意度指标上均明显优于福尔马林熏蒸灭菌法（P〈0．05）。结论STERRAD（r）100S过氧化氢等离子低温灭菌系统具有环保、安全、低温、快速、节省费用和适用范围广的优点，具有极高的经济价值和社会价值。     

持续高氧暴露降低新生大鼠肺组织血管内皮生长因子的表达

目的：高氧肺损伤是导致支气管肺发育不良(BPD)的最常见原因。血管内皮生长因子(VEGF)在新生肺中具有促进内皮细胞增殖、分化、诱导血管发生的作用。本研究动态观察高氧暴露对新生鼠肺组织VEGF表达的影响,探讨BPD的发生机制。方法：新生Wistar大鼠出生后随机分为空气组和高氧组(均n=30)。高氧组在生后12h内开始,予以持续吸入95%氧气。分别于生后1、2、3、7、14、21d各处死5只大鼠,留取肺组织标本。苏木精-伊红染色观察病理改变,免疫组化检测VEGF蛋白表达,原位杂交方法检测VEGFmRNA表达。结果以切片视野灰度值表示,值越高说明蛋白或mRNA表达越少。结果：新生鼠高氧暴露7d后肺泡间隔减少,肺微血管发育异常,间质纤维化,且病变随高氧暴露时间延长而加重。高氧组大鼠第3,7天时肺组织VEGF蛋白表达明显低于相应空气对照组(81.9±0.8vs80.8±1.0,82.8±1.2vs79.2±1.6,均P<0.01)。VEGFmRNA表达亦显著减少(89.5±1.1vs88.0±1.0,91.1±1.5vs87.7±1.7,均P<0.001)。随着暴露时间的延长,VEGF蛋白和mRNA进行性降低,在高氧暴露14、21d时几乎检测不到VEGF蛋白和mRNA的表达。结论：高氧暴露抑制新生鼠肺VEGF的表达,这可能与高氧诱导BPD的发生有关。     

盐酸米诺环素软膏治疗慢性根尖周炎瘘管的疗效观察

根尖周炎是口腔科的常见病和多发病,一般通过根管治疗来处理。一般根尖周炎经常规开髓、扩管、封药2~3次,达到症状消失、无叩痛时,则行根管充填。但临床上有一些根尖周炎存在根尖区瘘管,经局部搔刮后仍难消除。虽然瘘管的存在并不阻碍根充[1],但是不少情况下即使根充后瘘管仍不     

多指标协同应用在危重症合并血小板减少患者诊断DIC中的作用

Objective To observe critical patients with thrombocytopenia,and exam their coagulation function,so as to diagnose disseminated intravascular coagulation(DIC)in the early stage.Methods Totally 56 critical patients complicated with thrombocytopenia were enrolled in the investigation;complete set of DIC tests were performed.A total of 26 cases were diagnosed as DIC according to the criteria from the International Society of Thrombosis Haemostasis(ISTH).The sensitivity,specificity,accuracy,likelihood ratio,predictive value of prothrombin time(PT),activated partial thromboplastin time(APTT),thrombin time(TT),fibrinogen(Fg),antithrombin Ⅲ and bleeding signs(including petechia and ecchymosia)were calculated by applying fourfold table.Results The specificity of PT prolongation and Fg reduction was 87.0%;the sensitivity of ATⅢ decrease,and each of PT prolongation,Fg reduction,and bleeding(including petechia and ecchymosis)were as high as 96.0%.Conclusion Multi-markers based on thrombocytopenia are likely to improve sensitivity and specificity of DIC diagnosis.