糖尿病病人妇科手术的围手术期处理

目的 探讨合并糖尿病的妇科手术病人的围手术期。方法 回顾性分析80例妇科手术并糖尿病病病人的手术前糖尿病诊断与围手术期控制血糖治疗方法，随机抽取同期100例非糖尿病患对照。结果 两组患术中、术后均无手术并发症，全部安全过渡围手术期，作口Ⅱ期愈合有1例和3例，其它均为I期愈合，结论 糖尿病患进行妇科手术，围手术期用胰岛素治疗并保持血糖浓度相对稳定，是手术成功的关键。     

三苯氧胺对子宫内膜的影响

目的　探讨三苯氧胺 (TAM )对子宫内膜的影响和监测方法。　方法　 4 0例因乳腺癌手术及放化疗后 ,雌、孕激素受体阳性而服用TAM的患者 ,经门诊宫内膜抽吸取样、诊断性刮宫内膜病检 ,阴道超声波扫描 (TVS) ,诊断性宫腔镜 ,宫腔镜内膜病灶电切病检检查其宫内膜病变。　结果　 2 8例 (70 % )有子宫内膜病变 ,包括内膜息肉或合并囊肿 2 0例 ,内膜增生合并囊肿及息肉 7例 ,黏膜下肌瘤 1例 ;萎缩性宫内膜 10例 ,正常分泌期及增殖期宫内膜 2例。宫内膜病变常呈不均衡性 ,正常内膜与萎缩内膜或囊肿、息肉并存。绝经后 35例中 ,阴道超声波扫描宫内膜厚度 >8mm 2 3例 ,其中 16例 (70 % )合并内膜病变 ;内膜厚度 <8mm 12例中 9例有内膜病变 (75 % )。 17例门诊抽吸内膜病检及盲刮取材病检均为阴性 ,但诊断性宫腔镜确诊为宫内膜增生、息肉或囊性息肉。　结论　服用TAM后 ,子宫内膜病变发生率较高 ,主要为内膜息肉、内膜腺性囊性萎缩、腺体增生和子宫肌瘤。病变的特点为不均衡性 ,各种病变可单独或并存。建议开始服用TAM前及服药后每年一次妇检 ,每半年一次TVS监查内膜变化 ,疑有内膜病变者 ,需行宫腔镜检及刮取内膜病检 ,必要时宫腔镜下息肉摘除或部分内膜切除病检。TVS仅为诊断性宫腔镜的筛选 ,宫内膜抽吸取样或盲     

肾综合征出血热少尿期并发低镁血症1例

肾综合征出血热少尿期并发低镁血症１例湖北省公安县藕池医院（４３４３０５）刘雁华患者女性，４８岁，农民。因畏寒、发热伴头痛、腰痛６天，少尿１天，于１９９５年１月２８日急诊入院。６天前患者不明原因畏寒，发热，体温最高达４０．５℃，全身酸痛不适，尤以头痛、...     

糖尿病病人妇科手术的围手术期处理

【目的】探讨合并糖尿病的妇科手术病人的围手术期处理。【方法】回顾性分析 80例妇科手术合并糖尿病病人的手术前糖尿病诊断与围手术期控制血糖治疗方法 ,随机抽取同期 10 0例非糖尿病患者作对照。【结果】两组患者术中、术后均无手术并发症 ,全部安全渡过围手术期 ,伤口Ⅱ期愈合分别有 1例和 3例 ,其它均为Ⅰ期愈合。【结论】糖尿病患者进行妇科手术 ,围手术期用胰岛素治疗并保持血糖浓度相对稳定 ,是手术成功的关键。     

各种微创全子宫切除术的比较及评价

目的 比较及评价用不同微创术式行全子宫切除以治疗良性子宫病变及癌前病变的临床效果。方法 回顾性分析自1996年10月-2005年2月的8年期间，由同一组医生所处理的523例良性或癌前病变患者的资料。其中阴式全子宫切除术（TVH）318例，腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术（LAVH）17H7例，完全性腹腔镜全子宫切除术及腹腔镜下全子宫切除术（TLH／LH）28例。进一步将该时期分为前4年（自1996年10＂2000年12月）及后4年（自2001年1月-2005年2月）。在前4年，TvH占81％，LAVH占19％，后4年TvH占35‰LAVH及TLH／LH占65％。对比分析了不同微创术式手术适应证、手术时间、出血量、并发症及优缺点。结果 3组患者主要手术适应证均为子宫肌瘤、子宫肌腺病及CIN Ⅲ。TVH组平均手术时间及平均出血量均明显低于LAVH和TLH组（P〈0．001）。3种术式各有其主要优点和适应证。MIS最突出的优，最是疼痛轻、出血少及恢复快，尤其腹腔镜下操作，视野清楚，对合并有盆腔粘连和附件包块者尤为适合。3组术式术中和术后并发症无明显差异。后4年手术时间明显短于前4年。结论 各种术式的微创手术行子宫切除，各具有其利弊和相应的适应证。术中出血量多少、手术时间长短及是否有并发症与手术者的技术、仪器设备及患者条件，如子宫大小及是否有盆腔粘连等因素有密切关系。在决定手术方式时，慎重考虑各种术式利弊及上述相关因素，避免并发症的发生，是手术成功的关键。