二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴高胰岛素血症48例分析

多囊卵巢综合征(PCOS)是以双侧卵巢呈多囊性改变,伴不孕、多毛、痤疮、肥胖、月经紊乱等的一组症候群。PCOS可导致胰岛素抵抗,从而引起机体代偿性胰岛素水平增高,而高胰岛素血症又可导致高雄激素血症,导致不孕。本文对48例PCOS伴高胰岛素血症患者用二甲双胍治疗效果显著。1资料     

在乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床研究

目的探讨保留肋间臂神经在乳腺癌腋淋巴结清扫术中的可行性及临床应用价值。方法1999～2004年在85例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的淋巴结清扫术中施行保留肋间臂神经,其中,完整保留肋间臂神经63例,切除肋间臂神经22例。术后对病人进行观察并随访。结果保留肋间臂神经63例中术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常60例(95.2%),感觉异常3例(4.8%);而切除肋间臂神经的22例病人均有感觉异常。随访1～5年,85例均未见局部复发。结论在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的淋巴结清扫术中施行保留肋间臂神经是可行的,它保存了患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉功能,有利于改善病人术后的生活质量,具有良好的临床应用价值。     

食道癌性食道狭窄患者行食道支架置入术的护理

食道内支架置入术是近几年开展的一项微创介入技术治疗食道癌性狭窄具有疗效显著、痛苦小、安全可靠、创伤小等优点,为患者解决了进食问题,提高了患者的生活质量,并为进一步治疗争取了时间。2004~2006年我院应用食道内支架置入术治疗食道癌性狭窄取得满意的效果,现将护理体会总     

自动阈值夺获型起搏器临床初步应用

目的：评价自动夺获型心室起搏器的功效和安全性。方法：８ 例患者,５ 例三度房室阻滞,２ 例病态窦房结综合征,１ 例慢性心房颤动伴ＲＲ 长间歇。均植入Ｒｅｇｅｎｃｙ ＳＣ＋ ２４０２Ｌ（ＶＶＩ） 起搏器。结果：起搏器植入后随访１ ～６ 个月,起搏器工作良好,ＱＲＳ（Ｒ） 振幅１０－２１ ±３－４１ ｍ Ｖ,ＥＲ 振幅８－４５ ±２－２１ ｍ Ｖ,两者相关系数（ｒ） 为０－２１（ｎ ＝ ６０） 。应用ＶＡＲＩＯ 方法和自动夺获法测定的起搏阈值均为０－９ ～１－５ Ｖ 之间,两者相关系数为０－９２（ｎ ＝ ５１） 。极化电位低于１ ｍ Ｖ 者占全部测定例次的２５ ％ ,高于１ ｍ Ｖ 的极化电位振幅为１－３５ ±０－１５ ｍ Ｖ（ｎ ＝ ４０） 。结论：具有自动夺获功能的起搏器寿命长,起搏安全可靠。     

支气管哮喘合并糖尿病的临床治疗效果观察

目的分析支气管哮喘合并糖尿病的疗效。方法取2018年1月—2019年2月该院收治支气管的哮喘且伴有糖尿病患者80例为研究对象,以实际就诊的顺序为主,将患者平分两组,每组40例。干预组实施综合疗法,常规组则为基础疗法。分析两组效果。结果与常规组相比,干预组患者的临床疗效及各项临床症状缓解的时间指标,治疗之后血糖指标等优势突出,组间数据间差异有统计学意义(P0.05)。结论对于接受支气管的哮喘且伴有糖尿病患者,实施综合疗法,能改善病患各项临床指标,控制住血糖,提升疗效,促进病患早日疾病转归。     

食道狭窄梗阻性疾病的综合性介入治疗

食道狭窄所引起病人的进食困难在临床工作较为常见,在治疗上有50%～60%的病人只能进行姑息性治疗,治疗的目的是为了改善病人进食困难,提高生存质量.介入治疗在治疗食道狭窄所起的梗阻性疾病的技术比较成熟,其治疗效果也得到了临床医生的广泛认同.现将我院近年来在此方面的应用及研究结果报告如下.     

肝癌病人介入治疗的护理体会

目的：探讨肝癌介入治疗的护理方法。方法：对220例行肝癌介入治疗的患者，在医学影像设备的导向下，经皮股动脉穿刺插管，将导管超选择性插入肿瘤体供血大动脉内局部注入化疗药物或血管拴塞剂。行术前指导、心理护理及术后实施各种护理措施。结果：本组病例1—5年生存率分别为60％、22％、14％、6％、2％，我们认为医生的手术治疗是决定疗效的主要因素，但介入护理也是整体治疗中不可忽视的环节，有时直接影响治疗的效果。结论：介入护理在整个治疗过程中起着至关重要的作用。     

门诊高血压合并糖尿病的临床治疗观察

目的观察门诊高血压合并糖尿病临床治疗情况。方法取2017年8月—2018年9月该院门诊收治100例高血压伴有糖尿病患者作为此次临床观察试验研究的主要对象,以就诊的顺序,将患者平分两组,每组50例。常规组实施基础降糖与氨氯地平联合疗法,干预组则除基础降糖与氨氯地平联合疗法外,配合实施结沙坦疗法,即为综合疗法。分析两组效果。结果与常规组相比,干预组患者治疗后各项临床指标,在治疗后的血糖指标、临床疗效,所有评分优势均较为突出,组间比较数据分析差异有统计学意义(P0.05)。结论对于接受患有高血压合并糖尿病患者,实施综合疗法,能改善患者各项临床指标,控制住血糖指标,提升临床疗效,有助于门诊临床医护工作高效进展。     

食道调搏心脏负荷试验对冠心病诊断价值的研究

目的　评价食道调搏心脏负荷试验对冠心病诊断的价值。方法　选择临床未能确诊冠心病患者 4 0例 ,男 2 5例 ,女 15例 ,年龄 32～ 6 4岁 ,平均 (5 3± 16 )岁 ,所有入选病人均接受平板车心脏负荷运动试验、食道调搏心脏负荷试验、选择性冠状动脉造影。结果　平板车亚极量心脏负荷运动试验对冠心病诊断的敏感性为 72 7% ,特异性为83 3% ,阳性预测率为 84 2 % ,阴性预测率为 71 4 % ,准确性为 77 5 % ,食道调搏亚极量心脏负荷试验对冠心病诊断的敏感性为 90 9% ,特异性为 88 9% ,阳性预测率为 90 9% ,阴性预测率为 88 9% ,准确性为 90 0 % ,两者有显著性差异 (P <0 .0 1) ,但食道调搏亚极量心脏负荷试验与极量心脏负荷试验两组间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。食道调搏亚极量心脏负荷试验 1min刺激组与 3min刺激组之间 ,五项参数无显著性差异 (P >0 .0 5 )。双项串联试验在敏感性较平板车运动试验提高 ,但特异性下降 ;双项并联试验在特异性较平板车运动试验提高 ,但敏感性下降 ,两者均较平板车运动试验无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　食道调搏亚极量心脏负荷试验对冠心病的诊断是一种较好的诊断方法 ,较平板车亚极量心脏负荷试验优 ;食道调搏亚极量心脏负荷试验持续 1min ,心脏刺激较持续 3min心脏刺     

亚低温和硫酸镁对新生鼠缺氧缺血性脑损伤脑细胞凋亡的影响

目的　 探讨亚低温、硫酸镁对新生鼠缺氧缺血性脑损伤 (HIBD)的脑细胞凋亡和远期行为能力的影响。 方法 　 48只 7日龄Wistar大鼠分为亚低温组 (直肠温度 3 4℃ ,维持 48h)、硫酸镁组 ( 2 5 %MgSO4 45 0mg/kg腹腔注射 ,共 6次 ,)和生理盐水(NS)对照组 ,每组 16只 ,其中 8只 48h进行HE染色病理检查和分别测定脑海马区bc1-2、bax蛋白表达 ,8只 75d进行Y迷宫测定学习能力。 结果 　NS对照组HE染色见CAl区受损细胞明显皱缩 ,染色较深 ,细胞核固缩 ;bc1-2蛋白表达的免疫反应光密度为 ( 0 43 2 1± 0 0 5 98)明显低于亚低温组 ( 0 763 8± 0 0 95 3 )和硫酸镁组 ( 0 7964± 0 0 994,P <0 0 1) ,对照组bax蛋白表达的免疫反应光密度为 ( 0 82 3 6± 0 0 73 4) ,明显高于亚低温组和硫酸镁组 ( 0 4887± 0 0 812和 0 5 0 2 1± 0 0 92 3 ,P <0 0 1) ,而 75d行为能力测定亚低温和硫酸镁组迷宫尝试次数明显少于NS组 (P <0 0 5 )。 结论 　HIBD后给予硫酸镁和亚低温治疗明显抑制了脑海马区神经细胞凋亡的产生 ,从而使远期行为预后得到了很大程度的改善