激素治疗尿毒症顽固性腹水1例

1　资料与方法　　患者 :男性 ,2 9岁 ,于 1992年初出现间歇性颜面 ,下肢浮肿 ,92年 12月住本院内科治疗。 93年 3月发展为尿毒症 ,血肌酐 12 38μmol/L ,尿素氮 34.8mm ol/L,行血液透析 (血透 )及对症治疗。同年 12月开始出现腹水 ,查为漏出液 ,诊断为尿毒症顽固性腹水。 5年多来一直在血透治疗的同时视腹水情况行腹水回输或放腹水维持。至 98年初腹水增加迅速 ,平均 10～ 15天放腹水 1次 ,每次约 5 0 0 0～ 6 0 0 0 ml。98年 3月份患者出现低热 ,心悸 ,气急 ,经检查为缩窄性心包炎 ,心包膜钙化 ,心包积液 ,心功能衰竭 ,予强心、抗感染 ,…     

左束支逸搏引起右束支2:1蝉联现象

患者女,64岁,扩张型心肌病。图A、B、C为Ⅱ导连续记录,图D为V_5导。P波属窦性,频率为70次/min。心房率为心室率的2倍,未夹有QRS的P—P较夹有者长,为室相性窦性心律不齐。QRS频率35次/min,呈三种形态:1.Ⅱ导R_(2-5),R_(13-15)V_5导R_3为完全性左束支传导阻滞(CLBBB)型,P—R间期固定力0.16s,为P波沿左束支2:1下传。右束支的病理不应期大于P—R间期但小于2倍P—P。左束支为持续传导阻滞。2.Ⅱ导     

18例急性心肌梗死尿激酶溶栓治疗后冠脉再通患者心电图的演变

目的 探讨尿激酶（UK）溶栓后冠脉再通的心电图演变。方法 根据冠脉再通指标。定时对18例溶栓成功。观察溶栓前后的心电演变。结果 （1）ST段抬高导联下降50%时间1/3-2.0（平均0.82)h；ST段回到等电位线时间1-12（平均5.14)h。（2）T波：溶栓前2例TI皮低平、浅倒逐日加深，原T高耸溶栓后转为倒置时间0.5-72（平均38.2)h，18例溶栓成功在第30d时ST段抬高导联均有T倒置。（3）Q波：原11例ST段抬高导联无Q，7例未出现Q；7例呈现Qr中溶栓后Q波扩展、无变化，缩小各3例，1例消失，6例有再灌注心肌损伤，13例有再灌注心律失常。结论 溶栓可挽救濒临死亡心肌，冠脉再通有时间依赖性。     

急性心肌梗塞应用电除颤的经验

1 AMI 时心室颤动(室颤)的发生机理室颤是AMI 最常见的死亡原因之一.原发性室颤是指病人既无休克又无心力衰竭而猝发室颤者.发作前多数有快速室性心律失常,多发生在AMI 病人入院前,住往来不及救治而死亡.原发性室颤的发生率可     

慢性肾功能衰竭血液透析急性并发症的原因分析及处理

目的探讨慢性肾功能衰竭患者血液透析时急性并发症的原因及预防。方法对行血液透析的慢性肾功能衰竭患者38例6640例次血液透析中产生的各种并发症归类进行统计学处理。结果常见的急性并发症是低血压、高血压、肌肉痉挛、心律失常、腹痛、发冷发热。结论血液透析中急性并发症如果及时发现和处理常无需中断透析。     

慢性肾功能衰竭血液透析并发症原因及处理

血液透析中或结束时发生的与透析本身有关的并发症称为急性并发症。现将我院2000年1月~2006年12月接受透析治疗的38例共6640例次透析中发生的各种并发症报道如下。1临床资料38例患者均符合慢性肾功能衰竭的诊断标准[1],男32例,女6例,年龄30~84岁,平均62岁,病程1~10年。原发性肾小球肾炎30例,糖尿病肾病3例,多囊肾1例,高血压肾动脉硬化4例。维持性血液透析1周2~3次、1次4.5~5小时。2血透方法采用DBB-26透析机,F6.0透析器,碳酸氢盐透析液透析并超滤脱水。血液通路为动静脉内瘘及锁骨下静脉长期置管,选择透析液流量为500ml/min,血流量为250~2…