间断高浓度葡萄糖对胰岛β细胞的损伤机制研究

目的探讨间断高浓度葡萄糖对培养的胰岛β细胞(HIT-T15细胞)的损伤机制。方法实验分为对照组(葡萄糖5.5mmol/L)、持续高浓度葡萄糖组(葡萄糖16.7mmol/L)、间断高浓度葡萄糖组(葡萄糖16.7mmol/L培养2h后更换为5.5mmol/L的葡萄糖3h,每天重复共3次,夜间9h维持在5.5mmol/L的培养基中)、抗氧化剂(NAC1.0mmol/L) 持续高糖组和NAC 间断高糖组。放免法测定胰岛素分泌水平;罗丹明123染色线粒体,激光共聚焦显微镜测量线粒体膜电位(MMP);荧光素酶方法检测细胞内ATP含量;硫代巴比妥酸法测量脂质过氧化物丙二醛(MDA)水平;流式细胞仪测定活性氧簇(ROS)的水平。结果高糖刺激后胰岛素分泌量在间断高糖组〔(3.13±1.11)μIU/mL〕和持续高糖组〔(5.18±0.95)μIU/mL〕分别较对照组〔(9.33±0.62)μIU/mL〕均明显减少(P<0.05);MDA水平、ROS水平明显升高(P均<0.05),并且间断高糖组较持续高糖组产生更多的ROS(P<0.05);间断高糖组和持续高糖组细胞内ATP含量、MMP水平明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论间断高浓度葡萄糖与持续高糖均使培养的β细胞线粒体氧化应激水平增高,且间断高糖组较持续高糖组产生更严重的氧化应激,从而使β细胞分泌胰岛素功能受损,其机制可能是由于氧化应激使线粒体的膜电位下降,细胞ATP含量减少所致。     

五种常见老年慢性疾病住院医疗费用调查分析

目的探讨五种常见老年慢性疾病医疗费用负担情况,从而探索控制老年慢性疾病患者医疗费用的方法。方法运用2015年至2016年某三甲医院住院几种常见慢性病老年人住院费用调查的数据,选取相关指标,对几种常见老年慢性病的医疗费用负担的水平进行描述和比较分析。结果调查研究显示老年人慢性疾病中高血压患者比例最高,调查对象中患1种慢性病比例最高,高血压住院总费用最高,脑梗塞住院日均费用最高。在两种合并慢性疾病中,高血压合并脑梗塞住院费用最高,脑梗塞合并慢性阻塞性肺疾患者均费用、日均费用最高;在三种合并慢性疾病中,高血压合并糖尿病、脑梗塞住院费用最高。高血压合并冠心病、脑梗塞人均费用、日均费用最高;在四种合并慢性疾病中,高血压合并冠心病、慢性阻塞性肺疾病、脑梗塞人均费用、日均费用最高,高血压合并糖尿病、冠心病、脑梗塞住院费用最高。五种常见老年慢性疾病住院费用主要集中在10000~50000元区间。住院医疗费用在10000~50000元区间的医疗费用占总医疗费用比例最高。结论为控制老年慢性疾病患者医疗费用,首先应控制高血压医疗费用,做好高血压预防保健工作,减少老年高血压心脑血管疾病发病率,减少老年患者住院率,从而减少老年慢性患者住院医疗费用。同时要加强对老年疾病尤其是慢性病的防治,走预防为主的道路。     

格列喹酮对胰岛β细胞株HIT—T15细胞的促胰岛素分泌作用

目的通过观察不同葡萄糖浓度下格列喹酮（Glq）刺激HIT-T15细胞分泌胰岛素的作用,了解Glq对β细胞的刺激模式。方法HIT-T15细胞孵育于5、10、15mmol／L葡萄糖浓度的培养基中,8小时后加入Glq、格列本脲（Glb）、格列齐特（GIc）,分别在不同时间点收集培养液,测定药物刺激前后的胰岛素分泌水平。结果在三种糖浓度下,Glq刺激的胰岛素分泌高峰均在加药后10分钟,在30分钟时又有一稍低的第二峰,随后逐渐下降,至180分钟后分泌速率为基础值的1．1～1．2倍;Glb呈单相分泌峰,峰值出现在45分钟,随后分泌速率逐渐下降,至180分钟后仍有基础值的1．5倍;在10 mmol／L糖浓度组,Glq刺激的胰岛素浓度时间曲线下面积（AUC）更小。Glc的分泌曲线类似Glq。结论Glq与Glb对β细胞的刺激作用模式不同,前者较后者胰岛素分泌达峰时问更快、作用时间更短,AUC更小。     

老年高血压患者亚临床甲状腺功能减退与血压变异性的关系

目的探讨亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)的老年高血压患者每日血压变异性(BPV)指标特点及与亚甲减的关系。方法共纳入260例老年高血压患者,其中129例合并亚甲减,131例甲状腺功能正常者作对照,采集患者身高、体重、诊室坐位血压、血甲状腺功能指标、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白、血脂、高敏C反应蛋白、血尿酸、同形半胱氨酸等指标,同时作24 h动态血压监测。结果亚甲减组与甲功正常组比较,夜间收缩压、清晨收缩压、反杓形节律构成比更高(P<0.05),杓形节律构成比、舒张压夜间下降率更低(P<0.05)。多元逐步回归分析显示:即便排除其他因素影响,清晨收缩压仍与游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)负相关,与促甲状腺激素(TSH)正相关;清晨舒张压与年龄负相关,与体重、TSH正相关;夜间收缩压下降率与FBG负相关,与FT3正相关;夜间舒张压下降率与FT3正相关。结论老年高血压患者BPV增大与亚甲减密切相关。     

二甲双胍及罗格列酮对高脂诱导的胰岛素抵抗大鼠肝脏肾脏氧化应激的影响

<正>糖尿病的危害主要在于糖尿病的各种慢性并发症,糖尿病肾病是糖尿病最严重和最常见的慢性并发症之一。糖尿病同样能够直接损害肝脏的结构和功能,但由于肝脏代偿能力强大,而容易被人们忽略。近年的研究表明,胰岛素抵抗与脂肪肝、糖尿病肾病亦有密切关系,其共同的通路被     

针刺治疗糖尿病性胃轻瘫的系统评价

目的系统评价针刺治疗糖尿病胃轻瘫的疗效和安全性。方法计算机检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆临床试验资料、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库等数据库,并手工检索相关文献。纳入针刺与西药或安慰剂的随机或半随机对照试验,评价纳入研究的质量,并采用RevMan 4.2软件进行Meta分析。结果本实验共有10篇研究符合纳入标准,试验方法学质量普遍低下。改善总体有效率,针刺组的疗效优于吗丁啉组[OR=4.80,95%C(I2.73,8.42)]。改善总体症状积分,针刺组优于吗丁啉组[WMD=2.00,95%C(I1.25,2.74),P0.001];针刺治疗糖尿病胃轻瘫尚无不良反应的报道。结论目前研究病例总数较小,尚不能做出针刺是否优于其他西药确切结论。故有必要进一步开展大样本高质量的临床试验。     

格列喹酮对胰岛β细胞氧化应激的影响

目的:研究格列喹酮对胰岛β细胞超氧化物歧化酶(SOD)和脂质过氧化物含量的影响。方法:格列哇酮、格列苯脲、N-乙酰半胱氨酸(NAC)加入培养基和仓鼠胰岛瘤β细胞株HIT-15细胞共同孵育5天后,应用硫代巴比妥法和黄嘌呤氧化酶法测定β细胞内SOD和丙二醛(MDA)。结果:格列苯脲组MDA水平明显升高,SOD降低(P<0.05),格列喹酮组无影响。结论:格列喹酮不增加胰岛β细胞的氧化应激。     

丙泊酚、氯胺酮在小儿疝修补术中的应用

目的:探讨丙泊酚、氯胺酮静脉复合麻醉用于小儿疝修补术的可行性.方法:将60例拟行疝修补术的患儿按随机数字法分为两组:Ⅰ组30例,氯胺酮联合丙泊酚麻醉;Ⅱ组30例,氯胺酮联合咪达唑仑麻醉.结果:两组病例均取得满意的麻醉效果.Ⅰ组患者术中HR、SBp、DBp与术前相比无显著性差异(P＞0.05),术后苏醒时间Ⅰ组与Ⅱ组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:丙泊酚联合氯胺酮用于小儿疝修补术是一种安全、效佳、苏醒时间短的麻醉方法.