双介入治疗中晚期肝癌的临床研究

目的回顾性研究经肝动脉超选择性化疗栓塞术（TACE）联合经皮无水酒精消融（PEI）双介入治疗中、晚期肝癌的临床价值。方法随机选择我院近3年经过介入治疗的45例中、晚期肝癌患者,其中22例行TACE联合PEI治疗,23例行单纯TACE治疗,比较两种方法治疗后肿瘤的大小、AFP变化及6个月、1年、2年生存率。结果TACE＋PEI双介入治疗组22例肝肿瘤中有19例（86．4％）体积缩小,其中7例（36．8％）肿瘤缩小〉50％,12例（63．2％）缩小〈50％。单纯TACE组23例肝肿瘤中有11例（47．8％）体积缩小,其中4例（36．4％）肿瘤缩小〉50％,7例（63．6％）体积缩小〈50％,两组肿瘤缩小变化差异有统计学意义（x^2=7.51,P〈0.05）。TACE＋PEI组有6例（27．3％）AFP恢复正常。13例（59．1％）AFP显著下降。单纯TACE组有3例（13．1％）AFP恢复正常,11例（47．8％）AFP明显下降,两组AFP变化差异有统计学意义（x^2=18．89,P〈0．01）。TACE＋PEI组6个月、1年、2年生存率分别为86．4％、63．6％、45．5％,单纯TACE组6个月、1年、2年生存率分别为65．2％、39．1％、13．1％,两组生存率差异有统计学意义（x^2=7．69,P〈0．05）。结论TACE联合PEI双介入治疗中、晚期肝癌优于单纯TACE,是一种安全有效的综合治疗方法。     

经皮腰椎间盘旋切术疗效不佳原因分析

目的 分析引起经皮腰椎间盘旋切术(PLD)疗效不佳的各种原因,以便吸取教训,进一步提高PLD的疗效.方法 随机选取我院近7年来经PLD治疗的腰椎间盘突出症1 553例资料,发现25例患者疗效欠佳(1.6%).其中男15例,女10例,年龄25～60岁,平均42.1岁.应用统计学方法,综合分析临床一般资料和各种影像学资料.结果 在PLD疗效不佳的25例中,L3～4椎间盘2例(8%),L4～5椎间盘13例(52%),L5～S1椎间盘10例(40%).究其原因,术前合并有椎体结核2例(8%),髓外肿瘤1例(4%),脊柱肿瘤3例(12%),椎体滑脱2例(8%),椎间盘突入椎管距离＞0.5cm 者13例(52%),椎间隙变窄2例(2%),黄韧带肥厚2例(8%).结论 PLD术前详细全面的影像学检查,同时综合分析各种影像学结果并与临床表现密切结合,以便严格控制PLD的适应证,是PLD术获得成功的先决条件和基本保障.     

中西医结合治疗小儿细菌性肝脓肿43例

小儿细菌性肝脓肿多继发于脓毒败血症.临床多以内科治疗为主.但本病并发症多.治疗棘手.我院吴康衡教授倡用中医治疗肝痈辨治六法治疗本病,获得较好疗效.现总结经治的43例病例,报告如下.1 临床资料1.1一般资料43例患儿中,6月～3岁9例,4～6岁14例,7～12岁13例,大于12岁7例;男28例,女15例;发病在春季者16例,在夏、冬季者各10例,秋季7例.1.2 病程 除2例入院后发病外,余41例均于入院前     

小儿胰腺癌(附尸检1例)

患儿、男,12(1/2)岁.因反复咯血痰、发热4个月,肺部阴影2个多月,于1982年1月30日入院.4月前呈中度不规则热、咯血、轻咳、乏力、食差,渐进性苍白、消瘦.病后1月曾在当地胸透,诊为“肺炎”.用青、链霉素2月未愈、因咯血、苍白加剧伴气紧、发热9天,门诊以“咯血待诊”收住院.体检:T38.4℃,P132,R28,Bp12.5/8kPa.重度贫血貌.尿蛋白(十),尿淀粉酶正常,粪便潜血( ),ESR12mm/     

儿童哮喘缓解期治疗体会

我院应用喘康速和必可酮气雾吸入,与口服酮替芬和卡慢舒方法对24例哮喘儿童缓解期进行治疗,与34例未接受缓解期治疗儿童比较,结果前者3个月内无1例复发,1年内仅4人复发(占16.7％);后者3月内有11人复发(占32.7％),1年内有24例复发(占70.6％)。前者复发人数明显低于后者,疗效显著。治疗对象均来自本院哮喘专科门诊,年龄2～11岁(>5岁者26例,其中14例接受治疗;<5岁者32例,其中10例接受治疗)。病程最短1年,最长8年。治疗方法:喘康速吸入(0.25mg/揿,1～2揿/次,2～3次/d),必可酮吸入(0.05mg/揿,2揿/次,2～3次/d)。加服酮替酚(<3岁者0.5mg/次,2次/d;>3岁者1mg/次,2次/d)及卡慢舒     

儿童癔病11例群体发作临床分析

儿童癔病近年来有逐渐增多趋势,但是群体发作较少见.我们对2004年10月8日晚初一年级学生群体发作癔病进行分析,报告如下.     

肺食道曲菌病1例报告

患儿,男,2岁。20天前腹痛、高热,17天前伴神志恍惚,当地医院诊为“败血症”、“右腹股沟蜂窝织炎”。用红、氯霉素和激素治疗,无显效。改用青、链霉素抗感染,发热稍有好转。5天前又现面黄、恶心、腹泻,神萎嗜睡、轻咳、大便棕褐色,胶冻状,每天10余次。体检:一般状况差,重10kg,T36.8℃,P132,R20,BP12/9kPa,哭声低微,呼吸深大。唇干裂,口粘膜出血,舌质鲜红、无苔。双肺散在干湿鸣,肝肋下4cm,轻压痛,肠鸣活跃。右下腹壁有2cm×2cm×1cm红色肿块。化验:Hb75g/L,WBC20.5×10~9/L,N 0.45,L 0.55。大便常规:粘液+,RBC+,发现酵母样菌。,潜血+～+++,涂片     

扩大蝶窦入路显微手术切除巨大侵袭性垂体瘤

目的 探讨扩大蝶窦入路显微手术切除巨大侵袭性垂体瘤的方法和治疗效果。方法 本组11例，平均病程4．8年；肿瘤最大径4．0cm-6．3cm；海绵窦均有侵袭，其中单侧侵袭8例，双侧受累3例；4例肿瘤包绕颈内动脉，累及斜坡2例。本组均采用扩大蝶窦入路显微手术切除术切除巨大侵袭性垂体瘤。结果 肿瘤生切除2例，次全切除6例，大部切除3例。结论 扩大经蝶入路。术野显露较大，肿瘤暴露优于传统经蝶入路。充分利用海绵窦静脉丛已大部分乃至完全闭塞的解剖特点。切开海绵窦。最大限度的切除肿瘤。     

过敏性紫癜儿童血清特异性免疫球蛋白E和免疫球蛋白G检测分析

目的 探讨血清特异性免疫球蛋白E(serological specificity immunoglobulin E,sIgE)及血清特异性免疫球蛋白G(serological specificity immunoglobulin G,sIgG)在儿童过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)...