3例痔术后难治性出血患者介入治疗的即刻疗效与长期预后

目的 探讨痔手术后难治性出血经介入治疗的即刻疗效及长期预后。方法 回顾性分析3例行介入治疗的痔手术后反复多次出血患者的临床资料,随访时间分别为114个月、110个月、78个月,3例患者均经造影后明确出血部位,分别为左侧直肠上动脉分支末端造影剂外溢、直肠上动脉分支末端造影剂外溢和左侧髂内动脉末端血管造影剂外溢;2例一次栓塞成功,1例栓塞后再次出血行第二次介入治疗后成功止血。3例患者经介入治疗后均未再出血。结果 3例患者均止血确切,无肠坏死、死亡等严重并发症,均有肛门下坠、疼痛症状;1例出现阴囊水肿、勃起障碍,长期随访后又恢复。结论 介入栓塞治疗难治性痔术后持续性出血,即刻疗效显著,但安全性需要多中心及大样本的长期随访与观察。     

玉烛散水煎液对血虚型结肠慢传输型便秘小鼠胃肠功能的影响及其作用机制

目的探讨不同浓度玉烛散水煎液对血虚型结肠慢传输型便秘(STC)小鼠胃肠功能的影响及其可能的作用机制。方法制备含生药0.8、0.4、0.2 g/m L的玉烛散水煎液(分别为高、中、低浓度)。建立小鼠血虚型STC模型60只,随机分为模型对照组、莫沙必利组,高、中、低浓度玉烛散组,每组12只;莫沙必利组予莫沙必利灌胃,高、中、低浓度玉烛散组分别予高、中、低浓度玉烛散水煎液20 m L/kg灌胃;另选正常小鼠12只作为空白对照组,空白对照组、模型对照组均予等体积生理盐水灌胃。各组均连续灌胃7天。比较各组第1次排黑便时间、排便粒数、排便重量及血清5-羟色胺(5-HT)、胃动素(MTL)、NO水平。结果与空白对照组比较,模型对照组第1次排黑便时间明显增加,排便粒数、排便质量显著降低(P均<0.05);与模型对照组比较,高、中浓度玉烛散组第1次排黑便时间明显缩短,粪便粒数和重量显著增加(P均<0.05);与莫沙必利组比较,高、中浓度玉烛散组第1次排黑便时间亦显著缩短,粪便粒数和重量亦显著增加(P均<0.05);并且高、中浓度玉烛散组效果优于低浓度玉烛散组(P均<0.05)。与空白对照组比较,模型对照组血清5-HT水平明显降低(P<0.05);与模型对照组比较,高、中、低浓度玉烛散组及莫沙必利组血清5-HT水平明显升高(P均<0.05)。与空白对照组比较,模型对照组血清MTL水平明显降低(P<0.05);与模型对照组比较,中浓度玉烛散组血清MTL水平明显升高(P<0.05)。与空白对照组比较,模型对照组血清NO水平明显升高(P<0.05);与模型对照组比较,中浓度玉烛散组、莫沙必利组血清NO水平明显降低(P均<0.05)。结论 0.8、0.4、0.2 g/m L的玉烛散水煎液均能促进血虚型STC小鼠肠蠕动,改善其胃肠功能,呈一定的量效关系;其机制可能与升高血清5-HT、MTL水平,降低血清NO水平有关。