普罗帕酮对阵发性室上性心动过速复律及预防复发的作用

目的：阐述普罗帕酮在阵发性心动过速的即刻复律效果和其长期口服预防复发效果。方法：50例患者，入院时均发作PSVT，给予普罗帕酮70mg静推，10分钟后如无效再追加70mg，最大剂量不超过210mg。有效或无效均口服普罗帕酮300－600mg/日，6－24个月。结果：普罗帕酮的复律效果82％，心动过速终止环节主要为旁道的逆传和房室结快径的逆传，静脉注射可终止PSVT的41例病人，口服普罗帕酮的预防效果为78％，明显优于静脉注射不能转复的9例病人（55．5％）。结论：普罗帕酮静脉用药对预测口服药疗效有一定的价值。普罗帕酮在PSVT 中具有良好的作用。     

肝区血管性杂音对原发性肝癌诊断价值(附四例报告)

肝区血管性杂音(肝动脉的收缩期杂音)对原发性肝癌的诊断意义国内外学者均有报道,但国内的资料甚少。我们在有关文献的启示下,注意了这一体征的觅查,在一年多中我院遇到4例,特简报如下:本文结合有关文献略加讨论,以供参考。例1.廖××,男,64岁,(住院号25645),患者因低热,右上腹胀痛,伴食欲减退,体重减轻3月余,于82年4月     

房室结折返性心动过速慢径消融终点与临床疗效关系探讨

目的 :观察房室结折返性心动过速慢径消融终点与临床疗效关系。方法 :慢 -快型房室结折返性心动过速(AVNRT) 30例 ,行慢径消融治疗 ,观察A型终点 (阻断慢径且不再诱发AVNRT) ,B型终点 (保留慢径且不能诱发AVNRT和心房回波 )和C型终点 (保留慢径且能诱发 1～ 3个心房回波 )对房室传导功能的影响及与AVNRT复发的关系。结果 :(1 )消融后A型终点 76 % (2 3例 ) ,B型终点 1 6 % (5例 ) ,C型终点 8% (2例 )。 (2 )消融后A型终点病人的房室传导功能明显改善 ,B ,C型变化不明显。 (3)A ,B ,C三型 ,平均随访 1 2± 8.9个月 ,复发率无明显差别。结论 :A型终点病人阻断慢径后房室结传导功能明显改善 ,B ,C型无明显改善 ,A ,B ,C型近 ,远期复发率相同     

右房-右室流出道双腔起搏治疗扩张型心肌病一例

探讨右房 右室流出道双腔起搏对扩张型心肌病伴完全性左束支传导阻滞心功能不全的改善作用。 1例扩张型心肌病心功能Ⅳ级 (NYHA分级 )伴完全性左束支传导阻滞患者。心脏超声 :巨大左室 ,EF 0 .3,二、三尖瓣重度返流 ,E、A峰融合。行右房 右室流出道双腔起搏治疗。房室传导时间 (AV Delay)为 110ms。结果 :心功能恢复到Ⅱ级水平 ,术后 3个月左室明显缩小 ,EF 0 .4 9,二尖瓣轻中度返流 ,E、A峰分开。结论 :右房 右室流出道双腔起搏设定较短的AV Delay近期可改善扩张型心肌病合并完全性左束支传导阻滞患者的心功能 ,提高射血分数     

急性心肌梗塞溶栓疗法的体会

随着人民生活水平的不断提高,心血管病的发病率有逐年上升趋势,冠状动脉粥样硬化性心脏病已成为心血管病的常见病,而急性心肌梗塞(ＡＭＩ)严重威胁病人生命。ＡＭＩ诊断一旦确立应尽早开展静脉溶栓治疗,以挽救濒死的心肌,从而挽救病人生命。现将我院开展静脉溶栓治疗谈点意见。1　溶栓的适应症①持续性胸痛≥半小时,含服硝酸甘油症状不缓解。②心电图邻近两个或更多导联ＳＴ段抬高在肢联≥1ｍｍ(0.1ｍｖ),在胸导联>2ｍｍ(0.2ｍｖ)为血栓性冠状动脉闭塞提供了有力证据;症状符合ＡＭＩ并伴有ＬＢＢＢ的患者,在处理上与ＳＴ段抬高者相同,而无Ｓ…     

DDD起搏器临床应用四例

本文报道我科 2 0 0 0年 1 2月至 2 0 0 1年1 0月 ,植入 4例双腔起搏器临床应用情况。1　临床资料患者 ,男 2例 ,女 2例 ,年龄 32～ 6 4岁。心肌炎后遗症 2例 ,冠心病 1例 ,扩张性心肌病 1例。三度房室传导阻滞 (Ⅲ°ＡＶＢ) 2例 ,高度房室传导阻滞 1例 ,病窦 (ＳＳＳ) 1例。心功能Ⅰ～Ⅱ级 3例 ,Ⅳ级 1例 (ＮＹＨＡ分级 ) ,患者均有头昏乏力。起搏器及电极均采用Ｍｅｄｔｒｏｎｉｃ公司所产。其中 ,ＰＲＯＤＩＧＹＤＤＤ1例 ,ＳｉｇｍａＤＤＤ2 0 33例。心房电极为Ｊ型电极 (Ｃａｐｓｕｒｅ -ｓｐ 4 52 3) ,心室电极 3例为冀状电极 (Ｃａｐ…     

左房粘液瘤一例报告

心房粘液瘤系心脏良性肿瘤,约占心脏原发性肿瘤的50％。其发生部位以左心房最多见,约占75％,其次为右心房和右心室。最近我院收治一例,并经手术证实。本文结合病例报告对其临床表现作一分析和讨论,以期提高对左房粘液瘤的认识。 病史摘要 谢某某,男,50岁,农民,住院号57651。因头昏、心悸、气急、胸闷、腹胀4月余,加重伴下肢浮肿10余天,于1989年3月27日入院。曾在当地诊断“风心二狭”,因治疗无效而转来我     

房室结折返性心动过速慢径消融终点与临床疗效关系探讨

消融慢径是根治房室结折返性心动过速(AVNRT)心律失常的主要方法。临床对慢径的消融是否需要彻底阻断尚存在不同观点。探讨完全阻断慢径能否降低复发率以及并发房室传导损伤的关系是统一认识和消除分岐的关键。我们观察了慢径的不同消融终点对房室传导功能的影响与AVNRT复发率的关系。     

肾上腺素治疗哮喘致心脏传导阻滞一例报告

病历摘要:患者系一15岁男孩,初中学生,住院号44918。因反复发作气喘10余年,再发一天,于1986年10月2日上午8时入院。原有哮喘病史,本次发作因10月1日受凉诱发气喘,胸闷,至晚上咳喘加重,不能平卧。于10月2日凌晨2点送来我院急诊。查体:神志清,呼吸促。听诊两肺满布哮鸣音,心率86次/分,律齐,各瓣