多功能清创换药床的设计与应用

目的 介绍一种多功能清创换药床,并分享其在伤口换药中的使用方法.方法 选取2018年6月至2019年7月于该院进行伤口换药的80例患者为研究对象,每例患者体验相应换药床换药过程两次以上,比较两种换药床在医护操作便捷性、感染控制、患者体验舒适度评分.结果 与传统换药床比较,多功能清创换药床医护操作便捷性[(1.80±0....     

国家评价性抽验复方氨基酸注射液(18AA)的质量分析

目的：评价国产复方氨基酸注射液（18AA）的质量现状与存在的问题。方法采用卫生部药品标准二部第六册（生化药品第一分册）法定检验方法结合探索性研究,如抗氧剂亚硫酸氢钠的紫外分光光度法测定、渗透压摩尔浓度、相对密度、铝盐的原子吸收分光光度法测定、细菌内毒素、体外细胞毒性试验进行样品检验,统计分析检验结果,对复方氨基酸注射液（18AA）的质量现状进行评价。结果法定检验显示161批样品中152批合格（94.4%）,9批不合格（5.6%）,不合格项目主要有性状、可见异物、透光率、氨基酸含量;探索性研究显示若增加亚硫酸氢钠、渗透压浓度、相对密度、铝盐检查项,样品的不合格率将显著增加到34.4%。结论目前绝大部分国产复方氨基酸注射液（18AA）的产品质量能符合现行标准要求,少部分企业产品仍存在性状、可见异物不合格,透光率与氨基酸含量偏低等问题。现行的法定检验标准虽然基本可行,但仍存在一定缺陷。     

自制胰岛素教育卡的设计与应用

糖尿病（diabetes mellitus,DM）是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。因胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、水、电解质等代谢紊乱［1］。随着经济的飞跃发展和人们生活水平的不断提高,糖尿病患病率急剧增加,据调查研究显示,2010年我国糖尿病成人患病率达到9．7％［2］,糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。     

85例气道瘘患者肺部感染的病原菌分布及耐药性分析

<正>气道瘘包括食管气管瘘(ERF)、支气管胸膜瘘(BPF)和气管纵隔瘘(TMF),瘘口位于气管或支气管,可通向食管、胃、纵隔或胸腔等,临床治疗较为棘手^[1-2]。关于气道瘘患者肺部感染的病原菌分布和耐药性分析少有报道,本研究通过回顾性分析我中心收治的85例合并肺部感染的气道瘘患者的病例资料,旨在为制定气道瘘的肺部感染预防和治疗策略提供参考。对象与方法1．对象:纳入2020年6月～2022年5月我中心收治的合并肺部感染的气道瘘患者85例,其中男65例,女20例,年龄27～83岁,平均年龄(59.4±10.4)岁。根据瘘的位置将患者分为A组(支气管胸膜瘘) 42例和B组(食管气管瘘) 43例,A组均为肺部手术后形成气道瘘,其中肺癌35例,畸胎瘤侵袭1例,     

药包材水蒸气透过量测定方法的标准现状及展望

药包材水蒸气透过量的准确测定直接影响药品包装在药品有效期内对其保护性能的准确评估。本文介绍了药包材水蒸气透过量常见的测定方法-重量法、电解分析法和红外检测器法的测试原理、特点和适用范围,梳理和探讨了《中国药典》（ChP）2020年版、《国家药包材标准》2015年版、中华人民共和国国家标准（GB）以及国外标准对三类方法的收录情况,并介绍了国外标准中相对湿度传感器法、气相色谱法、压力检测器法、大气压电离质谱法等其他检测方法以及国内外标准中包装件和容器的相关水蒸气透过量测试方法。为合理选择不同药包材水蒸气透过量的测定方法提供参考,并对今后药包材水蒸气透过量测定方法的标准提高提出展望。     

超声组织多普勒对完全性左束支传导阻滞心房同步性研究

目的 应用超声组织多普勒技术（TDI）对完全性左束支传导阻滞（CLBBB）合并或不合并心衰的患者观察心房同步性变化。方法 ：选取我院30例CLBBB患者,根据左室射血分数（LVEF＞50%,LVEF＜50%）进行分组。病例Ⅰ组16例CLBBB患者且LVEF>50％;病例Ⅱ组14例CLBBB患者且LVEF<50％;正常对照组20例。上述受检者均进行常规超声及组织多普勒检查。于心尖四腔切面获取左房游离壁、房间隔及右房游离壁瓣环下3个取样点的Q-TVI曲线,测量从心电图P波起点至心房收缩（舒张晚期）速度峰值的时限Ta,计算L-Ta与IAS- Ta差的绝对值、IAS- Ta与R-Ta差的绝对值、L-Ta与R-Ta差的绝对值,从而反映心房内及心房间的同步性情况。结果 病例Ⅱ组患者L-Ta及IAS- Ta较对照组和病例Ⅰ组显著延长(P<0.01, P<0.01) ,且右房内不同步性较对照组和病例Ⅰ组显著增加(P<0.01);病例Ⅱ组患者左房内及心房间不同步性较对照组有显著的增加（P<0.05,P<0.05）,而病例Ⅰ组患者较对照组差异无统计学意义（P＝NS,P＝NS）。结论 CLBBB合并心衰的患者存在着心房内及心房间的不同步运动。     

云南省间日疟患者G6PD基因编码区的突变分析

目的分析云南省间日疟患者的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)基因编码区突变多态及其与伯氨喹性溶血现象易发的规律。方法收集云南省2018年经"氯喹/伯氨喹八日疗法"治疗的间日疟病例血样。以服用伯氨喹期间患者出现"茶色"尿液体征、G6PD酶活性下降判断为伯氨喹诱发急性溶血。提取血样的人基因组DNA,PCR分别扩增含G6PD基因的12个外显子片段并测序。与G6PD基因非突变型序列比对,用DNAStar11.0、BioEdit 7.2.5等软件整理、拼接测序序列获得G6PD基因的cDNA序列。用MEGA 5.04、DnaSP 5.10软件分析cDNA序列的突变多态、选择效应等。计算突变多态与伯氨喹诱发性溶血发生的相关性系数(r)和比值比(OR)。结果共收集间日疟患者血样184份,获得44份血样的G6PD基因完整cDNA链(长度为1545 bp),其中1条来自溶血病例的基因组。44条c DNA链与非突变型序列比对的突变位点包括c.461 T>A、c.574 C>T、c.786 C>T、c.1059 C>T、c.1311 T>C和c.1376 G>T,频率分别为1.5/10万、1.5/10万、1.5/10万、1.5/10万、45.6/10万和1.5/10万。c.1311和c.1376的双位点突变连锁仅存在于溶血病例的基因组,且c.1376位点突变与伯氨喹性溶血的发生为正相关关系(r=1.000,P>0.05)。44条cDNA链定义为6种单倍型(Hap1~Hap6),单倍型期望杂合度(He)、核酸多样性指数(π)、Ka/Ks比值分别为0.493、0.001和0.062;c.1311单点突变的Hap2占比最多,为68.2%(30/44),高频率突变位点c.1311的等位组成亦最复杂,出现非突变半合(9/44,20.4%)、突变半合(16/44,36.4%)、非突变纯合(5/44,11.5%)、突变杂合(10/44,22.7%)、突变纯合(4/44,9.1%)等5种合子。c.1311位点突变与伯氨喹性溶血发生的OR值为0.6879(P>0.05),未显示关联性。Tjima’s中性检验D值为-1.414(P>0.05),且全段的D值均<1,表明研究序列检出的突变不属于定向选择压力下的非中性突变,Ka/Ks比值为0.062,说明研究序列非常保守、错义突变率低于同义突变率。结论云南省间日疟患者中,常见的G6PD基因编码区突变为c.1311位点的T>C碱基替换,但仅c.1376位点的G>T突变与氧化剂突变诱发性溶血的发生呈正相关性。     

经皮微创接骨板内固定术治疗跟骨骨折的疗效分析

目的 探讨经皮微创接骨板内固定术(MIPO)治疗跟骨骨折中的应用。方法 选取深圳前海蛇口自贸区医院骨外科2016年1月-2020年12月收治的闭合性关节移位跟骨骨折患者64例随机分为MIPO组(29例)或开放复位内固定组(ORIF,35例),两组均采用同样的跟骨钢板,记录从切口到完成的手术时间,住院时间,术后1周行术后视觉模拟量表(VAS)评分和放射学评价,采用美国矫形足踝学会(AOFAS)的踝-脚足量表和Short-36(SF-36)问卷来量化功能结局;评估伤口愈合并发症,包括浅表感染,深层感染和伤口坏死。结果 MIPO组手术时间和住院时间明显短于ORIF组(P<0.05),术后1周VAS评分和切口长度MIPO组明显小于ORIF组(P<0.05),术前和术后两组Bohler角、Gissane角、跟骨高度、宽度和长度比较均无明显差异(P>0.05),伤口坏死发生率MIPO组明显低于ORIF组(χ²=7.653,P<0.05),总并发症率MIPO组明显低于ORIF组(χ²=13.571,P<0.05)。结论 MIP...     

超声心动图诊断右心房内活动血栓脱落至肺动脉一例

患者男,58岁,于15d前无明显诱因出现胸闷,每天活动后症状加重。4d前患者出现发热,体温最高达38.8℃,胸闷较之前无减轻。体检:体温37.4℃,脉搏90次/min,颈静脉无明显怒张,双肺扣诊呈清音,听诊可闻及少量湿性啰音,右下     

内分泌科胰岛素泵临床应用与管理

糖尿病系由于胰岛素绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋白质、脂肪代谢和继发水、电解质紊乱。随着经济社会的发展．糖尿病患者逐年增多,胰岛素治疗是保证良好血糖控制的前提。而胰岛素泵治疗是采用人工智能控制的胰岛素输入装置。通过持续皮下输入胰岛素的方式,模拟胰岛素的生理性分泌模式,进而控制高血糖的一种治疗方法日。胰岛素泵作为一种高效、快速、便捷的降糖工具,正广泛应用于临床工作中。科室在临床应用中,针对存在的问题,不断的探讨和总结经验,制订出相应的措施和管理流程,持续质量改进,取得了满意效果,现报道如下。