《心力衰竭患者的心脏康复:JACC专家共识》解读

<正>2021年美国心脏病学会杂志JACC发表的《心力衰竭患者的心脏康复：JACC专家共识》^[1](以下简称《共识》)回顾了现有的证据和指南,强调心脏康复(cardiac rehabilitation, CR)对于改善心力衰竭(heart failure, HF)患者的功能状态和临床结局的益处,强烈建议将CR作为患者标准管理的一部分,并为CR的实施提供了科学指导。现结合近年来国内HF患者CR的研究进展,对该共识的重点内容进行解读。     

基于文献计量学的国内外肿瘤心脏病学研究现状与热点分析

背景与目的：肿瘤心脏病学作为一门新兴的交叉学科,主要关注与肿瘤治疗相关的心血管毒性的管理,在过去十年取得了长足的发展。本研究利用文献计量学方法分析国内外肿瘤心脏病学领域热点和趋势,为相关研究提供参考。方法：基于Web of Science核心数据库和中国知网即中国知识基础设施工程（China National Knowledge Infrastructure,CNKI）,使用CiteSpace软件对2012—2022年国内外肿瘤心脏病学领域研究的发文量、国家、机构、作者、高被引文献、关键词进行分析。结果：筛选后共纳入4 287篇英文文献,1 165篇中文文献。目前国外肿瘤心脏病学领域的文献数量呈快速增长趋势,而中国以2016年为界,产生了“缓慢发展期”和“快速发展期”。美国是Web of Science中发文量最多的国家,约占总数的34.21%,其次是中国、意大利等。国内外发文量最多的机构分别是得克萨斯大学MD安德森癌症中心（The University of Texas MD Anderson Cancer Center）和大连医科大学附属第一医院。国外以Bonnie KY、Ana Barac、Paaladinesh Thavendiranathan等为主要贡献者,国内以夏云龙、张宇辉、程蕾蕾等为主要贡献者。Web of Science被引频次最高的文献是来自欧洲心脏病学会的关于癌症治疗和心血管毒性的立场声明,反映了专业协会的指南和共识常作为一个学科中被广泛引用的文献可直接影响临床实践。国外出现频次最高的关键词是“heart failure”、“breast cancer”、“cardiotoxicity”等,国内出现频次最高的关键词是“心脏毒性”、“心脏肿瘤”、“阿霉素”等。“immune checkpoint inhibitors”、“免疫检查点抑制剂相关心肌炎”是近3年的突现词,从分析结果可以看出,国外主要关注肿瘤心脏病的发生机制、肿瘤心脏病的防治,国内则更多地关注抗肿瘤治疗引起的心脏毒性,如“化疗”、“阿霉素”、“多柔比星”、“蒽环类”等。 结论：研究热点主要集中于抗肿瘤治疗引起的心脏毒性、肿瘤心脏病的防治、肿瘤心脏病的筛查与诊断等;建立多学科参与的诊疗模式,关注免疫检查点抑制剂相关心肌炎及肿瘤心脏病的全程管理是未来关注的方向。     

女性患者心脏康复的现状与展望

<正>据2019年全球疾病负担研究显示，心血管疾病(CVD)是全球女性死亡的主要原因，占女性每年死亡人数的35%,2019年全球约有2.75亿女性患有CVD,年龄标准化患病率为6420/10万。北京安贞医院调查了来自全国39个社区的47 841名居民，发现我国在CVD的预防方面存在显著的性别差异^[1]。目前我国也更加关注女性心血管健康的预防，2017年颁布的中国女性心血管病预防专家共识，号召加强并推动我国女性CVD的防控工作。