实现医院内部控制建设的想法

内部控制是医院管理为实现既定目标而形成的,但目前我国大多数医院管理内部控制制度尚不完善。医院管理内部控制的目标主要包括:合理保证医院管理各项经济业务活动的合法、合规,资产的安全和使用有效,财务信息真实完整,有效防范舞弊和预防腐败,提高公共服务的效率和效果。为实现控制目标,通过制定制度、实施措施和执行程序,对经济活动的风险进行防范和管控。建立与实施内部控制,应当遵循全面性、重要性、制衡性、适应性原则。现就关于实现医院     

肾移植术后应激性溃疡的护理

从1992年6月至2005年5月，本院进行肾移植610例。术后发生应激性溃疡20例。其中5例大出血，由于观察严密，病情发现较早，均经保守治疗后痊愈。现将护理体会报告如下。     

腹腔镜肝切除术患者的护理

笔者报道腹腔镜肝切除术患者的护理。术前进行心理护理和呼吸训练；术后注意早期活动，加强腹腔镜CO2气腹后的观察、护理，做好皮下气肿、胆漏、出血、高碳酸血症和下肢静脉血栓等术后并发症的观察及护理。认为周到细致的护理是手术成功的重要保证。     

PUVA治疗诱导皮肤线粒体DNA 4977 bp缺失突变累积的研究

为探讨线粒体DNA(mitochondrialDNA,mtDNA)4977bp缺失突变与皮肤光老化之间的关系,采用三条引物PCR的方法检测长波紫外线光化学疗法(PUVA)治疗的银屑病患者背部非皮损区皮肤mtDNA4977bp缺失突变的累积。结果发现,在PUVA治疗期间3～21天、治疗后1～6个月和治疗后6个月以上的各组活检标本中,发生4977bp缺失突变的mtDNA占总mtDNA比例分别为0.06,0.12和0.19,和未经PUVA治疗的对照组比较均有显著性差异(P<0.01)。表明线粒体DNA4977bp缺失突变累积与皮肤光老化密切相关,可能作为衡量皮肤紫外线损伤程度的分子生物学标志。     

睾丸肿瘤误诊1例

睾丸肿瘤症状多不典型，易误诊。现将笔者收治1例误诊患者资料总结如下。     

完全腹腔镜规则性肝切除的解剖基础与技术问题

目的探讨腹腔镜规则性肝切除的解剖基础与技术问题。方法 2 0 0 2年 7月至2 0 0 2年 11月 ,治疗原发病灶位于左半肝但未侵及左肝门的原发性肝癌 4例、肝血管瘤 2例、肝囊肿伴感染 1例。肝切除步骤包括显露第 1肝门 ,游离肝周韧带 ,解剖并离断 2、3级肝门 3管 ,解剖第 2肝门并夹闭肝左静脉 ,离断肝实质和切断肝左静脉。结果 7例完全在腹腔镜下完成手术 ,左半肝切除 2例、左外叶切除 4例、肝方叶切除 1例。均成功地在矢状部对 2至 3级肝门的 3管进行解剖和离断。手术时间为 15 0～ 32 0min ,平均 (2 5 3± 5 9)min。出血量 2 0 0～ 10 0 0ml,平均 (4 5 0± 2 6 1)ml。结论腹腔镜规则性左肝切除术是安全可行的 ,对 2级肝门 3管的解剖和离断是行肝段或左半肝切除时控制出血的关键。     

感染性胃肠炎的检验技术新进展

本专辑接第 1 0期续完《感染性胃肠炎》专辑。为使读者全面掌握本专辑的全部内容 ,哈尔滨医科大学姚桢教授 ,精心地对多篇原文做了编译 ,将感染性胃肠炎的研究现状完完全全 ,原原本本地奉献给了广大读者     

皮肤光老化皱纹形成机制及维A酸类药物的拮抗作用

日光中长波紫外线 (UVA)长期反复照射是户外工作者暴露部位皮肤光老化及相关皮肤肿瘤多发的重要因素 ,皱纹形成是皮肤光老化的最重要特征 ,研究其作用机制对紫外线辐射损伤的防护有重要意义。基质金属蛋白酶 (matrixmetal loproteinases,MMPs)家族在各种生理、病理条件下细胞外基质降解和重塑中起着关键作用。我们研究了皮肤光老化皱纹形成与真皮成纤维细胞MMPs及MMPs组织抑制剂 (tissueinhibitorofmatrixmetallo proteinases,TIMPs)表达的关系 ,并同时观察了维A酸类药物的拮抗作用。一、材料与方法1 真皮成纤维细胞培养 :标本为健康…     

淋球菌致脓毒败血症一例

患者 ,女性 ,5 0岁 ,农民。于 1998年 7月 14日因左侧膝关节肿胀、疼痛 4ｄ就诊。初诊“化脓性关节炎” ,收外科住院治疗。行左膝关节腔穿刺抽液 ,镜检 :ＲＢＣ 3～ 5 /倍视野 ,ＷＢＣ满视野。给予抗炎治疗 ,0 9%氯化钠注射液 5 0 0ｍｌ 青霉素 80 0万ｕ ,0 9%氯化钠注射液 2     

一例咳快好中毒的抢救及护理

咳快好又名苯丙哌林,是一种新型非麻醉性镇咳药,具有双重镇咳作用,既作用于咳嗽中枢,又直接作用于气管粘膜,肺泡膜传导神经,镇咳作用较可待因效果好,镇咳作用在服药后15～20 min内发生。咳快好中毒少有报道。我科于2000年3月成功抢救了一名咳快好中毒患儿,现介绍如下。