宫颈单、双扩张球囊和缩宫素对孕足月妊娠期糖尿病 孕妇引产中促宫颈成熟的疗效及母婴结局的影响

目的 探讨宫颈单、双扩张球囊及缩宫素用于孕足月妊娠期糖尿病(GDM)引产的效果及其对母婴分娩结局的影响。方法 选取2018年1—12月合肥市滨湖医院收治的240例孕足月符合阴道分娩基本要求的GDM孕妇作为研究对象,将240例GDM孕妇采用随机数字表法分为单球囊组(80例)、双球囊组(80例)及缩宫素组(80例)。观察三组孕妇经不同引产方法处理后的宫颈成熟度,比较分娩后的母婴结局。结果 双球囊组及单球囊组促宫颈成熟成功率分别为93.6%和91.3%,均高于缩宫素组(66.3%),差异有统计学意义(χ2＝18.906、14.939,P＝0.000);双球囊组及单球囊组剖宫产率分别为20.0%和21.2%,均低于缩宫素组(38.7%),差异有统计学意义(χ2＝6.778、5.833,P＝0.009、0.016)。三组产妇发生羊膜腔感染、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息及新生儿低血糖比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 对足月GDM孕妇采用宫颈扩张单、双球囊引产均可明显有效的促进宫颈成熟,提高阴道分娩成功率,单、双球囊机械性促宫颈成熟优于缩宫素组。     

米非司酮与卡孕栓终止孕10周～16周68例分析

<正> 妊娠10周以上至16周以下需终止妊娠者以往多需等待至孕18周后行羊膜腔内注射利凡诺尔或水囊法引产,因在此范围内行人工流产加钳刮术易引起大量阴道流血,且一次不尽需二次清宫。增加病员的痛苦}自1995年3～11月以来,我科应用上海华联制药公司生产的米非司酮与卡孕栓终止妊娠10周以上16周以下病员共68例,临床疗效分析如下。     

妊高征孕妇凝血指标的变化及其临床意义

妊高征是现代围产医学中常见的妊娠并发症，妊高征孕妇患病时，体内凝血功能的变化较明显，多种凝血因子和纤溶因子水平均会发生变化。为了解妊高征孕妇凝血功能和血液纤溶状态的变化，笔者对59例妊高征孕妇及74例正常孕妇血浆中凝血酶原时间(prothrombin time，PT)、部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time，AVTT)和纤维蛋白原(fibrinogen，Fbg)的含量进行测定，     

间隔性补铁防治妊娠期妇女贫血的临床研究

缺铁性贫血是发展中国家一个重要的营养问题,其中孕育妇女缺铁现象更为普遍,在东南亚国家高达60％～70％。WHO提出从妊娠第5个月开始对孕妇补充硫酸亚铁300 mg/d,但高剂量硫酸亚铁易致较重的胃肠道反应,造成孕妇的依从性差。为此,我们采用每3天或每7天间隔补充铁剂的方案防治妊娠期妇女贫血患者205例,现报告如下。     

医师药师联合评估围妊娠期用药风险的实践与探索

目的 探讨医师药师联合评估围妊娠期女性用药风险对提高围妊娠期女性用药安全的作用。方法 选取 2021 年 8月至 2021 年 11 月安徽医科大学第三附属医院合肥市第一人民医院滨湖院区产前咨询门诊中 107 例围妊娠期女性用药咨询案例,建立围妊娠期药物暴露登记及妊娠结局随访表,收集并回顾性分析患者基本信息、用药信息、妊娠结局、新生儿结局等;重点追踪使用缺乏安全性数据药物的患者妊娠及新生儿结局;比较接种不同类型新型冠状病毒疫苗（简称新冠疫苗）患者妊娠及新生儿结局。结果 107 例围妊娠期女性用药咨询中患者平均年龄为（30.58±5.12）岁,人均用药数量为（2.71±2.05）种,使用次数排名前 3 类药物依次为生物制品（33.89%）、中药（23.89%）、抗感染药物（15.56%）。自患者咨询日起追踪至妊娠终止时间,追踪天数平均为（126.21±57.77）天,共追踪到 71 例（66.36%）妊娠结局,包括 5 例（4.67%）自愿选择人工终止妊娠、其中胎儿结构异常 1 例（0.93%）。重点追踪的 45 例（42.06%）围妊娠期用药患者妊娠结局良好,新生儿无畸形情况。接种两种不同类型新冠疫苗（灭活疫苗、蛋白亚单位疫苗）的患者在分娩方式、分娩数量及新生儿分娩时胎龄、性别、身长、体质量、Apgar 评分及新生儿病理情况方面比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 医师药师联合评估围妊娠期用药风险工作,能为患者提供科学和个性化的用药建议与临床指导,便于登记与收集药物围妊娠期使用的循证医学依据。     

基于文献分析心肺复苏后脑功能障碍的中医证型分布及用药规律

目的:通过分析相关文献,总结心肺复苏后脑功能障碍的中医证型分布及用药规律。方法:采用"心肺复苏后脑功能障碍"或"复苏后脑功能障碍"或"复苏后脑损伤"或"脑功能障碍"或"脑损伤"或"心搏骤停后脑复苏"和主题词"中医"或"中药"或"中药治疗"或"中医治疗"或"中医证型"或"证候",在中国知网(CNKI)、维普、万方进行检索,根据纳入排除标准最终筛选文献24篇,将数据整理录入Excel 2007,并应用SPSS19.0统计软件进行分析。结果:中医证型出现频次前3位是阳气暴脱型、气虚血瘀型和气阴两脱型。方剂/中成药应用频次前3位分别是参附注射液、生脉注射液及川芎嗪注射液。单味中药的应用频次前6位分别是红参、附子、川芎、麦冬、五味子及当归。聚类分析显示了4组药物:(1)黄芩、板蓝根、珍珠母、水牛角、金银花;(2)川芎、赤芍、红花、当归、丹参、桔梗、柴胡、枳壳、人参、牛膝、生地黄;(3)麝香、冰片、栀子、郁金;(4)牛黄、黄连、朱砂、珍珠、雄黄。结论:心肺复苏后脑功能障碍的中医证型以虚证为主,用药多为补益类中成药注射液和中药,清热解毒类、活血化瘀类和解毒醒神类中药也有一定作用。     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的危险因素及对妊娠结局的影响

目的:探究妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的危险因素及对妊娠结局的影响.方法:选择行产检及分娩的孕妇作为研究对象,对孕妇进行甲状腺相关激素水平测定并判定是否合并亚SCH.收集孕妇相关临床资料,分析SCH发生的影响因素及其对妊娠结局的影响.结果:入组622例孕妇共检出SCH患者39例,发病率为6.27％.Logistic多因素分析显示,年龄>30岁、贫血、孕前体质量指数(BMI)<18.5 kg/m2是孕产妇发生SCH的独立危险因素(P<0.05).SCH孕妇子痫前期、胎膜早破、胎盘早剥、产后出血发生率显著高于非SCH孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05).在矫正孕妇年龄、孕前BMI、既往流产史、SCH治疗措施等因素后,合并SCH是孕妇子痫前期、胎盘早剥、胎膜早破的独立危险因素(P<0.05).结论:孕妇年龄、孕前营养状态及BMI与孕期SCH的发生相关,且SCH发生与多种不良妊娠结局相关.     

三拗汤和六君子汤、瓜蒌薤白半夏汤治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:观察三拗汤和六君子汤、瓜蒌薤白半夏汤治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例AECOPD患者按照随机数据法随机分为2组,对照组30例,采用西医常规治疗;治疗组30例,在西医常规治疗基础上加用三拗汤和六君子汤、瓜蒌薤白半夏汤加减治疗。比较2组治疗前后临床症状体征评分,判定疗效。结果:2组治疗后临床症状体征积分比较,差异有显著性意义(P0.05),治疗组对临床症状体征积分的改善优于对照组。治疗组控显率为53.3%,总有效率80.0%;对照组控显率为36.7%,总有效率为76.7%,2组控显率比较,差异有显著性意义(P0.05),总有效率比较,差异无显著性意义(P0.05)。结论:三拗汤和六君子汤、瓜蒌薤白半夏汤能明显缓解AECOPD的临床症状、体征,临床观察疗效较好。     

卡前列素氨丁三醇预防剖宫产产后出血的疗效观察

目的探讨卡前列素氨丁三醇在预防剖宫产产后出血中的应用价值。方法将该院2011年7月—2012年1月收治的140例有高危产后出血因素产妇随机分成2组:治疗组70例;对照组70例。对照组患者仅给予缩宫素治疗;治疗组患者则采用缩宫素+卡前列素氨丁三醇治疗。观察两组剖宫产患者的产后出血率、术后2 h出血量、术后24 h出血量、术后24 h Hb和RBC指标下降水平及其不良反应发生情况。结果治疗组患者产后出血率、术后2 h出血量、术后24 h出血量均明显小于对照组(P0.05);治疗组患者术后24 h Hb和RBC下降值显著性低于对照组(P0.05)。结论临床上应用缩宫素+卡前列素氨丁三醇预防剖宫产产后出血的效果良好。     

合肥地区妇女孕早期妊娠相关焦虑的流行特征

目的描述孕妇孕早期妊娠相关焦虑流行特征,分析其影响因素,为孕早期心理保健服务提供依据。方法以1 010名首次进行孕期保健体检的孕妇为研究对象,孕早期妊娠相关焦虑采用自编的《妊娠相关焦虑量表》进行评定。孕妇人口统计学特征以及不良因素暴露由问卷调查获得,统计分析人口统计学特征与妊娠相关焦虑的关系。结果孕妇有焦虑情绪的发生率为27.4%,孕妇的年龄和是否意外怀孕可显著影响妊娠相关焦虑的发生。结论应加强对低年龄孕妇和意外怀孕孕妇的心理健康监测,并及时进行心理辅导和心理治疗。