儿茶酚胺介导的多形性室速研究进展

儿茶酚胺介导的多形性室速是一种少见却严重的遗传性心律失常,表现为无器质性心脏病的个体在运动或激动时发生双向性、多形性室速导致发作性晕厥及进展为心室颤动导致猝死。心肌细胞肌浆网异常释放钙离子使细胞内钙离子超载引起的延迟后除极可能是儿茶酚胺介导的多形性室速发生的机制。目前已知的和儿茶酚胺介导的多形性室速相关的基因为常染色体显性遗传的RyR2（位于1q42.1-q43）和常染色体隐性遗传的CASQ2（位于1p13.3-p11）。治疗：β-阻断剂适用于所有临床症状的个体和可能有RyR2突变而没有心脏事件（晕厥）或运动试验诱发的室性心律失常等病史的个体。反复心脏骤停患者需植入式心律转复除颤器。每6至12个月随访以监测疗效。患者所有的一级亲属,都应予心脏评估。     

急性心肌梗死治疗中溶栓剂促凝血作用及抗凝治疗的研究进展

国外学者从三方面对溶栓剂促凝血作用进行了研究：1．确定了能较准确反映凝血活性的特异性分子标记物检测指标。2．在探讨溶栓后凝血活性增强的机制方面，证实纤溶酶可在无带负电异物表面的血液中激活激肽释放酶－因子Ⅶ系统，进而导致凝血酶激活，3．为抗凝剂的使用提供了理论依据，以期对抗凝剂的使用时间及剂量起指导作用。