空气污染与心率变异性关系的研究进展

心血管疾病是威胁中国居民健康的首要原因,空气污染是影响心血管疾病发生和发展的重要环境危险因素。心率变异性是评价自主神经功能的指标,并且与心血管疾病预后密切相关。研究表明,空气污染可能通过影响心脏自主神经功能而导致心血管疾病的发生,但目前研究结果并不一致。现对国内外空气污染与心率变异性关系的研究现状进行综述。     

高血压患者尿酸、总胆固醇与动态动脉硬化指数的关系

目的探讨血清尿酸、血脂等生化指标与动态动脉硬化指数(AASI)之间的关系。方法从2011年1月至6月在阜外医院进行24 h动态血压监测与血清生化指标检测,且均未服用过降压药物的疑诊高血压患者中,纳入280例研究对象。AASI根据24 h动态血压计算,计算方法为1-(24 h舒张压对收缩压的回归系数),采用Pearson相关分析和逐步多因素线性回归分析AASI与生化指标的关系。结果 280例研究对象平均年龄为50.4±13.3岁,其中男性161例,高血压患者138例;Pearson相关分析显示,高血压组中,AASI与血清尿酸(r=0.168,P=0.049)、总胆固醇(r=0.269,P=0.001)、低密度脂蛋白胆固醇(r=0.223,P=0.009)水平均呈正相关;多因素线性回归分析表明高血压患者AASI与血清尿酸(β=0.219,P=0.007)、总胆固醇(β=0.226,P=0.005)水平均呈正相关。结论高血压患者血清尿酸、总胆固醇与AASI正相关。     

血糖干预对先天性心脏病手术患儿围手术期恢复的影响：单中心、回顾性研究

目的探讨对复杂先天性心脏病术后患儿进行严格血糖干预后,对其围手术期恢复的影响。方法回顾性分析阜外医院一组复杂先天性心脏病的连续性病例,对患儿围手术期中采取的血糖严格和传统控制两种方式的比较,记录并分析两组患儿各项早期恢复的指标。结果血糖严格控制组183例患儿,血糖传统控制组258例患儿,年龄分别是12．0（7．0,25．5）个月和13．0（6．0,35．5）个月,无明显统计学差异（P=0．936）。两组各有2例患儿于住院期间死亡,血糖严格控制组2例患儿死于严重低心排,传统组1例死于低心排,另1例死于严重的肺部感染,两组在住院死亡率上无明显差别（P=0．729）。严格组在住院总天数、小儿重症监护室住院天数、呼吸机辅助通气时间上明显低于传统组（P=0．001,〈0．001,〈0．001）。其主要并发症发生率在血糖严格控制组中,明显低于血糖传统控制组,发生率分别为32．6％和39．9％（P〈0．001）。血糖严格控制组患儿血浆使用量高于血糖传统组（P=0．006）,但在红细胞使用上,两组无统计学意义（P=0．308）。结论血糖严格控制组患儿在围手术期整体恢复优于血糖传统控制组,其并发症发生率较低。但进一步验证血糖严格控制对于复杂先天性心脏病患儿围手术期恢复还需要更进一步的前瞻性、大样本的研究及随访。     

大气细颗粒物长期暴露及身体活动与中国成人中心性肥胖的关联研究

目的基于中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测(China-PAR)研究队列人群,综合评估大气细颗粒物(particulate matter,PM_2.5)长期暴露及身体活动与腰围、中心性肥胖的关联。方法选择China-PAR队列中参加2007—2008年(104 697人)或2012—2015年(80 235人)调查的个体,采用不完全重复测量设计,利用卫星遥感反演的1×1 km高分辨率的PM_2.5浓度数据,应用广义估计方程评估PM_2.5长期暴露与腰围及中心性肥胖患病风险的关联,以及理想身体活动在其中的修饰效应。此外,还进行了亚组分析和敏感性分析。结果PM_2.5浓度每增加10μg/m³,腰围增加1.10 (95%CI:1.05～1.15) cm,中心性肥胖患病风险增加19%(OR=1.19,95%CI:1.17～1.20)。分类变量结果也显示PM_2.5暴露浓度与腰围、中心性肥胖风险显著关联。PM_2.5暴露与身体活动对腰围、中心性肥胖的影响...     

中国不同风险人群心血管疾病的膳食和体力活动状况

  目的  评价中国不同风险人群心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)理想生活方式中膳食和体力活动的分布状况,为CVD的防治提供科学依据。  方法  利用来自全国22 220名35~74岁既往无CVD个体的调查资料,使用中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测(prediction for atherosclerotic cardiovascular disease risk in China, China-PAR)模型进行10年CVD风险评估并分组: < 5%为低风险,5%~ < 10%为中风险,≥10%为高风险。比较不同风险人群中膳食(蔬菜水果、鱼类、红肉、豆制品和茶)和体力活动指标分布情况。  结果  中国35~74岁人群中,10年CVD风险低、中、高风险者分别占75.6%、14.9%和9.4%。与女性相比,男性的膳食(56.6% vs. 75.6%)、体力活动(46.2% vs. 57.6%)理想比例均较高(均有P < 0.05)。蔬菜水果和鱼类理想率均随着CVD风险水平的升高呈现下降趋势(均有P < 0.05),其中水果和鱼类摄入不足在CVD高风险和低风险人群中差异最大。体力活动理想率随风险水平升高呈现下降趋势(P < 0.001),其中女性高、低风险组体力活动理想率差异较大(28.7% vs. 48.4%)。  结论  CVD高风险组人群的膳食、体力活动理想率最低,女性尤为严重,应积极引导高风险人群摄入蔬菜水果和鱼类,参与体育锻炼。     

瓷厂和钨矿生产性粉尘生物学效应的研究

目的 通过体外细胞实验测定瓷厂和钨矿作业点生产性粉尘的毒性等生物学效应,为评价粉尘的危害作用提供依据.方法 以豚鼠的肺泡巨噬细胞(AM)为作用细胞,以标准石英作为对照,应用肺泡灌洗的方法获得AM后,加入15、30、60、120μg/106个细胞浓度标准石英、瓷厂及钨矿作业点的呼吸性粉尘颗粒培养,测定细胞的乳酸脱氢酶(LDH)活力、细胞活力(MTT)、活性氧释放量和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的释放量.结果 瓷厂和钨矿的生产性粉尘均能诱导豚鼠AM培养液中LDH活力升高,诱导豚鼠AM释放活性氧和TNF-α量升高,并随粉尘浓度升高呈现明显的剂量一反应关系.瓷厂和钨矿粉尘与豚鼠AM共培养后导致AM活力下降,随着生产性粉尘的浓度增加而降低.钨矿粉尘引起LDH活力升高以及诱导豚鼠AM释放TNF-α能力强于瓷厂粉尘,在120μg/106个细胞浓度组,赣州钨矿粉尘诱导的TNF-α水平为(5.2±2.0)ng/ml,景德镇瓷厂粉尘诱导的TNF-α水平为(3.3±1.6)ng/ml,均高于标准石英(2.8±0.5)ng/ml.与钨矿尘肺患病和死亡率均高于瓷厂相印证.结论 不同来源的生产性粉尘具有不同的生物学效应结果,实验测定粉尘的生物学效应为区分生产性粉尘危害作用提供了基础数据.     

不同等级血压水平对死亡风险及预期寿命的影响

目的 利用个体水平数据定量评价不同等级血压水平造成的死亡风险及预期寿命损失,探讨高血压对健康预期寿命的影响。方法 基于全国多中心随访队列人群,根据基线不同等级血压水平将人群分为4组,利用Cox比例风险模型,计算死亡风险比（HR）值及预期寿命损失。结果 纳入123 214名平均年龄50.89岁的研究对象,随访1616194.5人年中发生全因死亡15127例。相对于血压正常人群,1级、2级和3级高血压造成的全因死亡风险递增,对35岁人群造成的预期寿命损失分别达到1.73年、3.35年和5.95年,其中男性为2.26年、4.18年和6.72年,女性为1.60年、2.83年和5.63年。结论 血压水平越高预期寿命损失越大,而且在男性中更明显。保持正常血压水平有利于推迟心血管疾病发病年龄,提高人群健康预期寿命。     

中国农村地区高血压患者果蔬摄入对血压进展的影响研究

目的 基于前瞻性队列研究探讨我国农村地区高血压患者果蔬摄入与血压进展的关系.方法 中国代谢综合征社区干预研究暨中国家庭健康研究于2007-2008年开展基线调查,收集膳食、体力活动和血压等信息,并于2012-2015年进行随访调查.膳食资料采用食物频率问卷获取,按照研究对象总果蔬、水果和蔬菜摄入量是否达到推荐摄入水平和...     

亚洲成人社会经济状况与代谢综合征关系的Meta分析

目的通过Meta分析方法评估亚洲成人社会经济状况(SES)与代谢综合征(MS)的关系。方法两名研究者独立检索Pubmed、Embase、Sinomed、CNKI和万方数据库,时间截止到2014年9月16日,收集探讨亚洲地区成人SES的三个衡量指标(受教育水平、收入水平和职业类型)与MS关系的流行病学研究。对纳入的文献进行数据提取,应用Stata12.0统计软件进行Meta分析,并进行异质性检验、发表偏倚分析和敏感性分析。结果共纳入相关的研究22篇,共4231 158人。Meta分析结果显示,在总人群中,与受教育水平低者相比,中等和高等受教育水平者罹患MS的OR(95%CI)分别为0.82(0.76~0.90)和0.66(0.56~0.78);而收入水平和职业类型与MS的相关性无统计学意义。亚组分析后,在男性中,与低收入者相比,中、高收入水平者罹患MS的OR(95%CI)分别为1.30(0.98~1.74)和1.44(1.15~1.81)。在女性中,与受教育水平低者相比,中等和高等受教育水平者罹患MS的OR(95%CI)分别为0.76(0.69~0.84)和0.52(0.38~0.71)。结论亚洲成人SES与MS患病风险有关联,受教育水平高的女性MS患病风险较低,收入水平高的男性MS患病风险较高。