急诊经皮冠状动脉介入中血栓抽吸对ST段抬高性心肌梗死患者预后的影响

目的 评价在急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）急诊经皮冠状动脉介入（PCI）中应用血栓抽吸导管进行血栓抽吸患者的临床预后.方法 选择2007年10月1日至2008年11月30日在我中心接受急诊介入治疗的STEMI患者共83例,其中急诊介入术加血栓抽吸治疗者为血栓抽吸组共40例,同期条件相当仅行急诊介入治疗患者作为常规PCI组共43例,研究初级终点为术后即刻心肌灌注、术后2 h ST段回落率;次级终点为30 d、6个月和1年的左心室射血分数（LVEF）改善情况和主要心血管病事件（MACE）发生率.结果 冠状动脉心肌灌注分级（TMP）2～3级获得率在血栓抽吸组为90.0%（36例）,常规PCI组为69.8%（30例）,2组比较差异有统计学意义（x^2=5.2,P＜0.05）.校正的TIMI记帧法（CTFC）值[（30.3±8.1）比43.1±7.6）,t=7.43,P＜0.01]及术后2 h心电图ST段回落大于50%率（37例,92.5%比28例,65.1%,x2=9.15,P＜0.01）,血栓抽吸组均明显优于常规PCI组,差异有统计学意义.随访1年结果显示,2组累计MACE发生率在血栓抽吸组为2.5%,常规PCI组为9.3%;LVEF在随访30 d、6个月和1年时分别为[（56.3±2.9）%比（53.7±3.1）%,（58.1±2.5）%比（54.6±2.9）%,（62.4±2.7）%比（58.7±3.2）%],血栓抽吸组随访结果均优于常规PCI组,但差异无统计学意义.结论 血栓抽吸在STEMI急诊PCI中安全可行,可以明显改善心肌灌注水平并促进ST段回落,减少随访1年时的临床MACE发生率.     

心脉隆注射液治疗老年慢性难治性心力衰竭疗效观察

目的 观察心脉隆注射液对于老年人慢性难治性心力衰竭的治疗作用.方法 将104例60～92岁的老年心功能Ⅳ级慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组50例,治疗组54例.对照组为常规治疗：硝酸酯＋利尿剂＋西地兰（或地高辛）＋血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）.治疗组为常规治疗联合心脉隆注射液治疗.观察患者的左心室射血分数、B型利钠肽前体（NT-proBNP）、胸腔积液、临床症状缓解时间、心脏不良事件发生等指标变化.结果 治疗组治疗后左室射血分数、NT-pro BNP、胸腔积液均较对照组改善明显,临床住院时间明显缩短,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.两组心脏不良事件比较无明显差异.结论 心脉隆注射液可有效改善老年慢性难治性心力衰竭患者心脏功能,减少住院时间,减轻患者痛苦.     

N5,N10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与青年脑梗死的关系

目的 研究N5,N10 -亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与青年脑梗死的关系.方法 将67例青年脑梗死患者作为病例组,同期71例健康体检者作为对照组,用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性分析(PCR-RFLP)的方法来观察MTHFR 677和1298位点基因型.结果 MTHFR 677位点基因型病例组中TT型为20例,占29.8％;CT型32例,占47.8％;CC型15例,占22.4％;T等位基因频率为53.7％.对照组中TT型30例,占42.2％;CT型34例,占47.9％;CC型7例,占9.9％;T等位基因频率为66.2％.对照组中TT型及T等位基因频率明显高于病例组,2组差异有统计学意义(P＜0.05).MTHFR1298位点基因型病例组中AC型29例,占43.3％;AA型38例,占56.7％;C等位基因频率为21.6％.对照组中AC型14例,占19.7％,AA型57例,占80.3％,C等位基因为9.9％,病例组中AC型及C等位基因频率明显高于对照组,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本组人群中MTHFR基因677及1298位点多态性与青年脑梗死都有相关性.     

军队男性高龄离退休干部痴呆及其主要亚型的患病率调查

随着人口老龄化的发展,老年期痴呆目前已成为严重危害老年人身心健康、致残最为严重的公共卫生和社会经济问题,居老年人死亡原因第四位。因该病病程长,且无有效的治疗手段,给家庭及社会带来沉重的负担。目前我军离退休人员队伍持续扩大,人均寿命不断增加,老年期痴呆患者逐年增多,对老同志晚年生活构成巨大威胁,也成为我军医疗卫生事业的沉重负担。     

十二指肠溃疡病人血小板活化因子的检测

①目的 研究血小板活化因子（PAF）与十二指肠溃疡的相关性。②方法 用放射免疫法测定健康对照组和十二指肠溃疡病人血中PAF水平。③结果 急性期、恢复期十二指肠溃疡病人血中PAF水平高于同期健康对照组,差异均有统计学意义（t=5.59-19.48,P〈0.05）;病人组PAF水平急性期较恢复期高,差异有统计学意义（F=40.33,q=6.96、12.68,P〈0.01）。④结论 PAF在十二指肠溃疡的发病过程中可能起重要作用。     

中国青岛汉族人群亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性分布研究

①目的 探讨青岛地区亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因多态性在人群中的分布状况。②方法 用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法,检测86份正常人外周血DNA的基因型分布。③结果 本研究人群MTHFR677位点基因的CC、CT和TT基因型频率分别为12.8％、48.8％、38.4％,T等位基因频率为62.8％;1298位点基因的AA、AC基因型频率分别为77.9％、22.1％,C等位基因频率为11.0％,此位点未发现纯合突变型。④结论 青岛汉族人群中MTHFR基因677及1298位点的遗传多态性与其他研究结果有较大不同,可能由于多态性分布存在地域及群体差异性有关。各地区MTHFR基因型分布调查可以为相关疾病研究提供相应的分子生物学基础。     

尿控护理标准程序在膀胱超声扫描检测残余尿量中的使用

残余尿量指当膀胱逼尿肌过度收缩也不能将尿液完全排空而潴留的尿量,它反映了膀胱代偿功能衰竭的严重程度。护士在多种临床情况下应用便携式膀胱超声扫描这种非侵入式方法来评估膀胱残余尿量,实践证明效果可靠。     

人本护理在脑血管瘤介入治疗患者的围手术期应用

目的 探讨人本主义护理在介入治疗脑血管瘤患者的围手术期应用价值.方法 将蛛网膜下腔出血行弹簧圈栓塞介入治疗的98例患者随机分为常规护理组和人本主义护理组,每组49例.常规护理组按日常临床护理规范实施,人本护理组把人本主义护理措施融入护理路径中.观察两组住院期间的脑血管痉挛、再出血的发生率、生理不适和住院天数等情况.结果 人本护理组的生理不适及并发症发生率明显低于常规护理组,住院天数明显缩短.结论 人本护理比常规心理护理能有效地缓解患者负性心理状态,降低并发症和术后不良反应,提高了患者的生活质量.