张贵印治疗儿科疑难病验案举隅

<正> 张贵印系河北省中医院儿科副主任医师,致力于儿科教学临床工作已4O余载,经验丰富。笔者实习期间曾亲受教诲,现将张师治疗儿科疑难病验案整理数则如下。 1 传染性单核细胞增多症 张某,男,7岁。患儿8d前无明显诱因出现发热,体温在37.2℃～38.8℃之间。某儿童医院诊断为“淋巴结炎”,予“青毒素80万~u”肌注、口服“清热解毒口服液”,无好转。现发热,咽痛,鼻塞,流黄涕,不欲食,便干,     

红藤败酱益母煎治疗慢性盆腔炎50例

目的 :观察活血、疏肝、解毒类中药配伍治疗慢性盆腔炎的疗效。方法 :采用红藤败酱益母煎 (红藤、败酱草、益母草、莪术、川楝子、元胡等 )辨证治疗本病 5 0例 ,结果 :总有效率 96%。提示本方具有疏肝益肾、行气化瘀、解毒散结作用。     

更年百合逍遥汤治疗更年期综合征50例

目的:观察养血、疏肝、补肾类中药配伍治疗更年期综合征的疗效。方法:采用更年百合逍遥汤(当归、白芍、柴胡、生地、熟地、百合、仙灵脾、枣仁、合欢皮等)辨证治疗本病50例。结果:总有效率92%。提示本方具有滋肾清肝宁心、养血调经安神的功效。     

张贵印治疗儿科疑难病验案

张贵印系河北省中医院儿科副主任医师，致力于儿科临床工作已４０余载，经验丰富。笔者实习期间曾受教诲，现将张师治疗儿科疑难病验案整理数则如下。１　传染性单核细胞增多症张某，男，７岁。患儿８天前无明显诱因出现发热，体温在３７２～３８８℃之间。省儿童医院诊断为“淋巴结炎”，予“青毒素８０万”肌注，口服“清热解毒口服液”，无好转。现发热，咽痛，鼻塞，流黄涕，不欲食，便干，尿黄，舌红苔微黄，脉弦数。查Ｔ３７８℃，Ｐ８９次／分，Ｒ２４次／分。神情，面色萎黄，颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大，如黄豆大小，压痛…     

儿科疑难病验案三则

<正> 例1 原发性血小板减少性紫癜:陈某,男,4岁。患儿7d前无明显诱因面部出现出血性斑点,继而躯干、四肢出现散在红色斑点。当地医院予“青霉素”、“地塞米松”等药物治疗,疗效欠佳,且症状加重。全身散在斑点呈点状或片状,出血点鲜亮,压之不褪色。发热、面红赤、流涕、咳嗽,舌红、苔薄黄脉滑数。查神清,心肺阴性。血常规WBC5.0×10~9/L,HB132g/L,N0.40,L0.40,BPC35×10~9/L,出血时间5min,凝血时间2min,网织红细胞0.004。西医诊断:原发性血小板减少性紫癜。     

三根汤治疗小儿上感高热80例临床观察

急性上呼吸道感染（简称上感）是儿科发病率最高、感染人群最广泛的疾病，而高热是重症上感最常见，也是患儿家长最急于要解决的症状。我们自拟三根汤加减治疗小儿上感高热80例，效果显著，报告如下。     

替米沙坦对非酒精性脂肪性肝炎大鼠肝纤维化基质金属蛋白酶-13及其抑制因子-1的表达和胰岛素抵抗的影响

目的观察替米沙坦对非酒精性脂肪性肝炎（NASH）大鼠肝纤维化的疗效和对基质金属蛋白酶-13（MMP-13）及其抑制因子-1（TIMP-1）的表达和胰岛素抵抗的影响。方法30只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组和替米沙坦干预组。模型组和干预组给予高脂饲料喂养16周诱发脂肪性肝炎,其中干预组于高脂喂养12周后,给予替米沙坦[5mg／（kg·d）】灌胃治疗4周。16周末处死所有动物。检测血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）及空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG）,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）,RT—PCR和Westernblot法检测肝组织TIMP-1、MMP-13mRNA和蛋白的表达水平。病理切片观察组织学改变,免疫组织化学法检测a-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的表达情况。结果模型组血清ALT,AST,FPG,FINS及HOMA—IR较正常组均显著升高（均P〈0．01）。与模型组相比,干预组血清ALT,FPG,FINS及HOMA—IR均明显下降,差异具有统计学意义（均P〈0．01）。AST与干预组相比存在下降趋势,但差异无统计学意义（P〉0．05）。与模型组相比,替米沙坦可显著改善肝脏炎症活动度及肝纤维化程度（均P〈0．01）。干预组HOMA-IR较模型组明显降低【（3．59±0．29）VS（6．23±0．19）,P〈0．01]。干预组肝组织α—SMA的表达明显减少,肝组织MMP．13mRNA和蛋白的表达均增加,TIMP-1mRNA和蛋白的表达均降低（均P〈0．01）。结论替米沙坦对NASH大鼠具有改善胰岛素抵抗和抗肝纤维化的作用。