以精神行为异常为突出表现的多发性骨髓瘤1例

患者,男,76岁.以意识不清、少语、随地便溺20 d为主诉入院.查体:生命体征平稳,淡漠,懒言,左锁骨上窝可触及2～3个花生粒大小的结节,质软、活动度好、无压痛;心、肺、腹部查体无异常;神经系统:反应迟钝,语言、动作均缓慢,计算力减退,颅神经未见异常,左侧肢体肌力V-级,右侧肢体肌力V级,感觉及反射对称存在,共济运动稳准,病理反射阴性,无脑膜刺激征.     

以癫(癎)为主要表现的低血糖症18例临床分析

目的 探讨以癫(癎)为主要表现的低血糖症的临床特点及诊治.方法 分析18例因降糖药物应用不当,发生低血糖反应致癫(癎)发作患者的临床资料.结果 用药后1 h内终止发作4例,1~6 h终止发作13例,1例癫(癎)持续状态于用药后12 h终止发作.结论 低血糖所致癫(癎),在纠正低血糖后,即可控制癫(癎)发作.老年糖尿病患者,以癫(癎)为主要表现时,应常规检验血糖,快速确诊,及时治疗.     

肥厚型心肌病左室流出道压力与左房大小的关系对比

目的应用超声心动图分析肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)左室流出道压力阶差(LVOTPG)与左心房(LA)大小的关系.方法随机选择肥厚梗阻性心肌病(HOCM)45例、肥厚型非梗阻性心肌病(HNOCM)40例、正常人52例,分别测量左室流出道(LVOT)宽度、左室流出道压力阶差(LVOTPG)及左心房的大小.结果正常对照组LVOT的宽度18.2 mm,LVOTPG 8.76 mm Hg,LA31.5 mm;HNOCM组LVOT的宽度15.18 mm,LVOTPG 13.13 mm Hg,LA 39.12 mm;HOCM组LVOT的宽度 9.28 mm,LVOTPG 38.74 mm Hg,LA 43.21 mm.结论 HOCM患者LVOTPG对左房功能的影响较HNOCM患者大,而与正常人相比对左房功能的影响更加明显.     

复方新诺明致重度皮肤过敏

病例介绍: 患者,女,学生,19岁,因全身皮肤皱折处红斑4小时伴高烧于2001年9月16日就诊.查体:T39.2℃、P120次/分、R23次/分、BP110/75mmHg,急性病容,面色潮红,咽部扁桃体Ⅱ°肿大,腋窝、腹股沟、腘窝,腰腹部有4-5.5cm×5-5.6cm的红斑,红斑形态规则,不高起皮肤,单个分布,色暗红,红斑处有瘙痒感.     

经皮腔内室间隔化学消融术治疗肥厚梗阻型心肌病短期疗效

目的应用超声心动图评价经皮腔内室间隔化学消融术(percutaneoustransluminalventricalarseptalchemicalablation,PTVSCA)治疗肥厚型梗阻性心肌病的短期疗效。方法回顾性分析于1998年7月～2003年6月期间40例肥厚型梗阻性心肌病患者行PTVSCA。在消融术前及术后2周内行超声心动图测量室间隔厚度、左心室流出道宽度及左心室流出道压力阶差。结果40例术后两周内室间隔厚度(24±6)mm,术前(24±6)mm;平均左心室流出道宽度术后(12.8±2.6)mm,术前(13.1±2.4)mm;静息时左心室流出道压力阶差术后(101±7)mmHg,术前(40±8)mmHg。结论PTSMA术后即刻或短期内主要是通过降低梗阻部位室间隔的收缩力来缓解左心室流出道的梗阻,室间隔厚度改变需在稍后时间才能显现。     

栓线法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注模型的研究

目的：建立一种可靠、实用的局部脑缺血再灌注模型。方法：用尼龙线栓塞大脑中动脉（ＭＣＡ）制做局部脑缺血再灌注模型。观察大鼠脑缺血不同时间再灌注的成功率、神经经病学评分、丙二醛（ＭＤＡ）含量、脑水肿及病理学变化。结果：ＭＣＡ闭塞２４ｈ后，大鼠出现脑水肿、脂质过氧化和不同程度的神经损伤症状；光镜下见额顶叶皮质及基底节区梗塞。早期再灌注可明显改善神经损伤症状，减轻脑水肿，而脂质过氧化及病理损害加重。改进实验方法后，大鼠脑缺血不同时间再灌注的成功率明显提高。结论：该模型是一种较理想的脑缺血再灌注模型     

瑞舒伐他汀治疗脑动脉粥样硬化的效果分析

目的：探讨瑞舒伐他汀治疗脑动脉粥样硬化的效果。方法：回顾性分析2019年1月—2021年5月在该院接受治疗的140例脑动脉粥样硬化患者,根据治疗方式的不同分为试验组和对照组,各70例。对照组采用常规治疗,试验组采用瑞舒伐他汀治疗,比较两组免疫功能(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺)、血脂变化情况(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、炎症水平变化情况(CK、TNF-α、IL-8、hs-CRP)。结果：治疗后,对照组CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺指标低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组TC、TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组CK、TNF-α、IL-8、hs-CRP水平高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：瑞舒伐他汀治疗脑动脉粥样硬化可以提高患者的免疫功能,改善患者的血脂水平,降低患者的炎症水平。     

三级综合性教学医院医院感染的控制与管理

由于三级综合性教学医院的医院感染高危人群及危险因素广泛存在 ,且其医院感染的传播途径呈日趋复杂的趋势。因此 ,做好医院感染的控制管理工作至关重要。必须贯彻落实以下几项技术管理措施 :1　健全组织网络 ,明确职责分工　院医院感染管理委员会全面负责医院感染的监控管理工作。医院感染管理科负责医院感染控制工作的日常管理并组织具体实施和督促检查。各科室和部门成立医院感染管理小组 ,负责本科室和部门医院感染控制工作的具体实施及日常管理。2　实施科学管理 ,健全完善各项规章制度　必须制定详细严格的医院感染管理规章制度及相应…     

以癫(癎)为主要表现的低血糖症18例临床分析

目的 探讨以癫(癎)为主要表现的低血糖症的临床特点及诊治.方法 分析18例因降糖药物应用不当,发生低血糖反应致癫(癎)发作患者的临床资料.结果 用药后1 h内终止发作4例,1~6 h终止发作13例,1例癫(癎)持续状态于用药后12 h终止发作.结论 低血糖所致癫(癎),在纠正低血糖后,即可控制癫(癎)发作.老年糖尿病患...