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目的探讨开颅去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的临床效果。方法回顾分析28例行去骨瓣开颅减压术治疗的大面积脑梗死患者的临床资料(观察组),另选择25例接受内科保守治疗的脑梗死患者作对照组,比较两组患者的临床效果、生存质量及预后。结果两组术后均未见明显的并发症,观察组患者的存活率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者能正常生活人数及轻中度病残人数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组重度病残、植物生存及死亡人数明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论积极、早期行开颅去骨瓣减压术能显著降低大面积脑梗死患者的死亡率,提高其术后生存质量。 相似文献
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目的探讨高同型半胱氨酸血症(HHcy)与缺血性脑血管病危险因素的关系及干预治疗。方法选择265例急性缺血性脑血管病患者(其中腔隙性脑梗死85例,短暂性脑缺血发作53例,急性脑梗死127例)和140例对照,检测所有受试者空腹血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平并与其它缺血性脑血管病危险因素进行比较。分析HHcy伴有传统危险因素时对缺血性脑血管病的影响,并进一步提出干预治疗措施及预后。结果 HHcy合并高血压病、糖尿病危险因素者可促使缺血性脑血管病的发生(P〈0.01)。使用单一维生素治疗6周无效(P〉0.05),联合使用两种维生素治疗4-6周起效(P〈0.05),但尚未达标,联合使用三种维生素治疗2周开始起效(P〈0.05),4-6周达标,且随访观察1.5年,三种维生素治疗组再发缺血性脑血管病明显减少。结论 HHcy可能与缺血性脑血管病其它危险因素如高血压、糖尿病相互作用促进缺血性脑血管病的发生有关。三种维生素干预治疗4-6周,效果及预后明显优于未服维生素治疗组、一种或两种维生素治疗组。 相似文献
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目的 探讨后颅窝扩大重建术治疗Chiar畸形合并脊髓空洞症的临床效果及安全性.方法 选取2005年1月至2012年1月由维吾尔自治区人民医院北院收治的Chiar畸形合并脊髓空洞患者80例,采用随机数字表法将患者分为对照组和后颅窝扩大重建组,每组各40例;对照组采用后颅窝减压术治疗,后颅窝扩大重建组采用后颅窝扩大重建术治疗;比较两组患者临床改善优良率,上肢、下肢及感觉功能恢复效果及术后并发症发生情况等.结果 对照组和后颅窝扩大重建组患者临床改善优良率分别为65.0%和72.5%,改善优良率比较无统计学意义(P>0.05);对照组与后颅窝扩大重建组患者上肢、下肢及感觉功能恢复效果比较无统计学意义(P>0.05),但后颅窝扩大重建组患者术后感染、皮下积液及脑脊液漏等并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 后颅窝扩大重建术治疗Chiar畸形合并脊髓空洞症临床效果确切,可有效改善患者临床症状、体征,且术后并发症发生率低,具有临床应用价值. 相似文献
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目的 探讨瞬目反射(BR)和面神经电图(ENG)、面肌肌电图(EMG)对面神经炎的诊断、治疗和预后的价值.方法 53例面神经炎患者在发病后1周内首次进行BR检查以及ENG、EMG测定,发病后1,3,6个月重复上述检查.结果 首次检查患侧R1、R2及R2'缺如者23例,其余有30例患侧R1、R2及R2'与健侧相比潜伏期延长,差异有统计学意义(P<0.01).异常率达91%.37例患侧面神经运动传导与健侧相比潜伏期延长、波幅降低,差异有统计学意义(P<0.05),异常率为75%.23例患侧出现正锐波、纤颤电位,运动单位电位波幅降低,时限延长,多相渡增多,病理性干扰相.1个月后复查,上述检查完全恢复者26例.3个月后复查完全恢复者42例,6个月后复查完全恢复者51例,2例未恢复者1年后仍遗留有后遗症.结论 BR测定是诊断面神经炎的敏感指标.BR结合ENG、EMG检测能评估面神经炎的病情、疗效及预后. 相似文献
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低血钠综合征是神经外科危重病人的严重并发症 ,多见于垂体与丘脑下部的直接或间接损害。因其发病隐匿而迅速 ,如不及时纠正 ,将造成严重后果 ,甚至死亡。我科自 1998年以来共抢救低血钠综合征患者 14例 ,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组病人男性 12例 ,女性 2例 ,年龄 2 1~6 8岁 ,平均 38岁 ,行手术者 10例 ,未行手术者 4例。低血钠综合征病程最长者 2 5 d,最短者 4 d,平均 13d。原发病变部位 :垂体瘤 2例 ,三叉神经鞘瘤 1例 ,颞叶胶质瘤 1例 ,前交通动脉瘤 2例 ,颅底骨折 1例 ,原发脑干损伤 1例 ,硬膜外血肿 2例 ,脑挫裂伤 4… 相似文献
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目的 探讨磁共振灌注加权成像(perfusion weighted imaging,PWI)、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)对兔后循环缺血的早期应用价值.方法 手术组采用三血管结扎法(即结扎右侧颈总动脉及双侧椎动脉)制备兔后循环缺血模型,假手术组仅暴露上述血管而不结扎.清洁级新西兰大白兔共72只,分为术后15 min 36只、30 min 36只.每组动物按性别、兔龄、体重配对,然后随机分到手术组(18只),假手术组(18只).各组于术后相应的时间进行PWI及DWI检查,检查完后,每组取4只动物迅速断头取脑,按MRI扫描层面切片,将脑片置于2%的TTC溶液中染色.再取8只动物,心脏灌注4% 的多聚甲醛后,其中4只取脑ROI做病理标本(HE染色),4只制备电镜标本(置于2.5%戊二醛中送检).结果 术后15 min手术组与配对的假手术组相比,脑血流量(cerebral blood flow, CBF)(15.37,27.15)下降, 平均通过时间(mean transit time, MTT)(25.50,14.12)延长,差异有统计学意义(P<0.001).脑血容量(cerebral blood volume, CBV)(6.56,6.44)、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC) (0.77,0.76)差异无统计学意义(P>0.05).术后30 min,手术组与配对的假手术组相比CBF(15.21,28.83)、CBV(5.67,7.56)下降,MTT(22.35,16.07)延长,差异有统计学意义(P<0.001,P<0.01,P<0.001),ADC(0.78,0.75)差异无统计学意义(P>0.05).各组TTC染色、病理检查均无异常,电镜检查显示手术组动物细胞器异常改变.结论 和DWI的ADC值相比,PWI各参数值的定量分析可能有助于早期检出后循环缺血. 相似文献