儿童专科医院医院感染特点及预防控制

目的探讨儿童专科医院医院感染分布部位、科室、病原菌类型及耐药性。方法采用目标性调查和医生报告相结合方法。结果我院医院感染分布部位上呼吸道占42.4%为首位;分布科室内科以神经内科和血液肾病科为主,外科以消化外科和心脏外科为主;病原菌革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌为主,对头孢他啶敏感;其次革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、肠球菌属为主,对万古霉素、呋喃妥因敏感。结论与住院时间长、抗菌药物和激素滥用、侵袭性操作等感染危险因素和科室收治病种有关,针对此情况采取相应措施预防控制医院感染。     

新生儿先天性喉囊肿一例

患儿男,15d,主因生后间断呕吐12d入院。患儿系第2胎第2产,孕40周顺产娩出,出生体重3100g,出生时面色红润,否认有窒息史,生后6 h首排胎便,30 h开奶,吃奶差。生后3 d曾于当地洗胃后出现间断呕吐,有食欲,但每次吃奶后均有呕吐,自口鼻腔涌出,大便每日1次,量少。3 d前患儿无明显诱因出现颜面青紫,持续约2 min后自行缓解,1 d前因呕吐较重,于当地医院住院输液1 d,无好转,为明确诊治而来我院。入院时查体：T 36.2℃,R 84次／min,P 132次／min,体重2950 g,足月儿外     

医用灭菌纸袋包装无菌物品成本分析

目的:分析医用灭菌纸袋包装灭菌物品使用成本情况。方法:采用医用包装灭菌纸袋代替传统棉布作为器械包装材料,将灭菌纸袋包装使用成本支出与传统棉布包装作比较,按单项成本核算的方法,对包装材料周转中的各项成本构成及总成本,各项成本要素在总成本中所占比例、耗损情况进行核算和比较。结果:使用灭菌纸袋的科室消毒费用减少,耗材成本支出费用减少。结论:使用一次性医用包装灭菌纸袋包装灭菌物品的使用成本优于传统棉布,既节省了消毒费用成本,也降低了耗材支出费用。     

医务人员洗手效果的监测分析

目的了解医务人员洗手情况，制定改进措施。方法对2003—2006年各科室医务人员洗手效果进行监测，采用回顾性统计分析。结果2003—2006年洗手合格率分别为90．03％、91．47％、91．54％、93．55％，呈逐年上升趋势；重点科室和普通科室洗手合格率比较，重点科室洗手合格率为89．15％，普通科室洗手合格率为87．87％，两者比较差异无统计学意义；医生与护士洗手合格率比较，护士为93．80％、医生为87．17％，护士洗手合格率明显高于医生。结论加强培训，规范洗手，完善洗手设施，选用合适手部洗消剂，以提高洗手的依从性。     

口饲与鼻饲喂养对极低出生体重儿呼吸的影响

极低出生体重儿是指胎龄〈32周，出生1h内体重≤1500克的早产儿。由于早产儿中枢神经系统发育不完善，吸吮、吞咽功能差，给喂养工作带来极大困难。为保证新生儿营养和热量的供给，常采用管饲喂养法：包括经口腔插入胃管喂养，简称口饲喂养；经鼻腔插入胃管喂养，简称鼻饲喂养法。我科自2002年1月～2004年1月共收治极低出生体重儿106例，依据喂养方式随机分为A、B两组，观察两种喂养方式对其呼吸的影响。现报告如下。     

儿科护理不良事件分析及对策

护理不良事件是指与护理相关的损伤,在诊疗护理过程中任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担并可能引发护理纠纷或事故的事件[1].儿科常见护理不良事件类型包括:感染、坠床、走失、窒息、输血错误、给药错误、输液反应、液体外渗导致局部组织坏死、意外伤害[割伤、外伤/烫伤、烧伤(火、电)]、火灾、服务态度恶劣等.护理安全、护理质量是护理工作的核心,同时也是医院的命脉和根本.加强护理风险和患者安全管理,是提高护理质量的重要前提和保证.为了保证患者的治疗护理安全,减少护理不良事件的发生,本文通过对某三级甲等儿童医院2008年9月至2011年9月非惩罚性自愿上报的148例护理不良事件进行回顾性研究,分析不良事件发生的原因及特点,探讨如何采取针对性措施,加强防范.     

新生儿多器官功能衰竭209例护理体会

新生儿多系统器官功能衰竭 (ＮＭＳＯＦ)是指严重的窒息或感染后同时或相继发生多个器官功能的衰竭 ,包括脑、心、肺、肝、肾、消化道以及代谢免疫等功能的衰竭 ,病死率极高。我院1999年 1月～ 2 0 0 1年 6月共收治ＮＭＳＯＦ 2 0 9例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料我院ＮＩＣＵ在 1999～ 2 0 0 0年中共收治ＮＭＳＯＦ2 0 9例 ,占同期住院危重新生儿 (894例 )的 2 3 .3 %。其中男 15 8例 ,女 5 1例 ,男∶女 =3∶1。治愈好转 15 2例 ,死亡 5 7例 ,病死率 2 7.3 %。器官衰竭数与预后 :二衰 (二个器官衰竭 )发生数所占比重最大为5 7.9% ,…     

早产儿败血症与胎膜早破的关系及护理对策

目的:探讨早产儿败血症与胎膜早破的关系及护理对策。方法:对2008年2月～2009年1月收治的124例胎膜早破的新生儿进行回顾性分析。结果:(1)胎膜早破致早产新生儿败血症的发生率为64.52%;胎膜早破至胎儿出生时间>24 h与≤24 h对早产新生儿败血症的发生率有统计学意义(P<0.05)。(2)血培养结果显示,凝固酶阴性葡萄球菌占63.51%,肠球菌13.52%,大肠埃希氏菌6.76%,肺炎克雷白5.41%,还有非发酵革兰氏阴性杆菌、鲍曼不动杆菌等。结论:新生儿败血症的临床表现不典型,致病菌以凝固酶阴性葡萄球为主。临床护理中保持早产新生儿体温稳定,采取有效的抗感染措施及治疗,合理喂养,可促进败血症的治愈。     

四妙勇安汤加减治疗类风湿性关节炎36例

目的　观察四妙勇安汤加味治疗类风湿性关节炎 (RA)的疗效。方法　 3 6例RA用四妙勇安汤加味 ,水煎口服 ,每日 1剂 ,15剂为 1个疗程 ,服用 4个疗程。结果　痊愈 14例 ,好转 2 0例 ,无效 2例 ,总有效率为 94.4%。结论　四妙勇安汤加味治疗RA疗效显著     

自拟颈痛汤治疗颈椎病32例观察

1996～2002年,我们用自拟颈痛汤治疗颈椎病患者32例,取得满意效果。现报告如下。 临床资料:本组男18例,女14例;年龄24～70岁,平均45岁。病程3个月至6年,平均1年。有外伤史者6例,长期俯案工作和低头操作者18例,因受风、受凉而发病或加重者8例。其中颈椎病颈型4例,表现为头、颈及肩痛,并伴有相应的压痛点,X线片示颈椎曲度改变,或椎间关节不稳,具有“双