胸腔镜手术与开胸手术治疗食管癌的临床效果对比

目的探讨胸腔镜手术与开胸手术治疗食管癌的临床效果。方法随机抽样法选取2015年3月至2017年4月我院收治的80例食管癌患者作为此次研究对象,分为对照组和观察组两组,每组40例。对照组采取传统开胸手术治疗,观察组采取胸腔镜手术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、24 h引流量及胃肠功能恢复时间均明显少于对照组(P0.05)。观察组的术后并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用胸腔镜手术治疗食管癌,有利于缩短手术过程,促进术后胃肠功能恢复,减少术中出血量,降低术后并发症发生率,治疗效果显著,值得临床广泛应用。     

孤立性肺结节危险因素及良恶性预测模型

目的分析孤立性肺结节的危险因素并探讨肺部结节良恶性预测模型。 方法收集雅安市人民医院2017年1月至2018年8月经胸外科手术切除且有明确病理诊断的112例孤立性肺结节患者的临床资料。回顾性分析其年龄、性别、吸烟史、肿瘤家族史、既往肿瘤史、血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1),以及肺部结节密度、直径、位置、分叶、毛刺、胸膜凹陷征、血管集束征、空泡征、空气支气管征、钙化等影像学特征。根据病理诊断分为良性、恶性两组,进行单因素分析,将单因素分析中有显著性差异的临床信息纳入Logistic回归分析,筛选出恶性结节的独立危险因素并建立预测模型。 结果单因数分析中年龄、既往肿瘤史、CEA、CYFRA21-1、结节密度、分叶、毛刺、胸膜凹陷征、血管集束征、空泡征、钙化征有统计学差异(P<0.05)。Logjistic回归分析显示患者年龄、CEA、CYFRA21-1、磨玻璃密度、分叶为恶性结节的独立危险因素。恶性肺部结节的预测模型公式为：P＝e^x/(1+e^x),x＝-8.816+(3.018×密度)+(0.073×年龄)+(0.482×CEA)+(0.426×CRFRA21-1)+(1.421×分叶)。 结论患者年龄、血CEA、血CYFRA21-1、磨玻璃密度、分叶为恶性结节的独立危险因素,预测模型对恶性肺结节有较好的敏感性及特异性,诊断准确性较高。